Способ лечения детей,больных сколиозом Советский патент 1988 года по МПК A61H9/00 

оо

О)

со ю

Изобретение относится к медицине, в частности .к ортопедии.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения, ,

Цель достигается тем, что на протяжении курса гидрокинезотерапии проводится ступенчатое повышение нагрузки каждые 5 процедур за счет увеличения длительности процедуры, сложное- ти и числа упражнений и повьшения дозы нагрузки, которая расчитывает- ся по данным физической работоспособности, с учетом ее субмаксимального уровня. Для этого применяют расчетную частоту сердечных сокращений (ЧССра

ЧССр«бе.с.я (ЧСС„,,,, +ЧСС,,„ j-K,

где чес

Поко

чсе

бело spr.

К велоэрг

частота сердечных сокращений в покое; частота сердечных сокращений во время выполнения нагрузки субмак- симального уровня на велоэргометре; коэффициент ступенчатого повышения нагрузки, который составляет 1/2 для I ступени, 2/3 для II и 3/4 для III ступеней гидрокинезотерапии.

Ц р и м е р 1. Больная К,, 13 лет 1 месе Диагноз: диспластичес- кий .правосторонний грудной сколиоз II ступени тяжести, некомпенсированный, нестабильный, медленно прогрессирующее течение. При исходном обследовании отмечено нарушение осанки, асимметрия треугольников талии. Перекос таза, реберный горб -справа в грудном отделе 3x4,0x15,0 см и мышечный валик в поясничном отделе слева 2,0x3,5x12,0 см, отклонение линии отвеса от межягодичной складки на 1,5 см. На рентгенограмме; искривление позвоночника вправо в грудном отделе с вершиной дуги на Th, стоя 20,

лежа - 14

с торсией тел позвонков

ПО часовой стрелке, индекс стабильности 0,70, функциональная недоста- 50 точность 6°.

Исходное функциональное состояние низкое (выносливость мышц спины 112с.

45

ЧСС„,,, 86 уд/мин, ЧСС„„,р,5, 160 уд/мин, ЧССр„5о«с,я Д- ступени 23 уд/мин. Коэффициент повышения нагрузки /2. Назначают гидрокинезо- терапию I ступени 5 процедур, температура воды в бассейне 30, длительность процедуры 15-20 мин, число повторений упражнений 8-30.

Контрольное обследование после 5 процедур выявило улучшение функционального состояния организма с оценкой незначительное улучшение (положительная динамика 5-7%).

чес

ПОКО 9

- 72 уд/мин, чес

HWrpVJKH

152 уд/мин, чес р„бр для II ступени 149 уд/мин, температура воды 29°, длительность процедуры 20-25 мин, число повторений упражнений 10-12,

После курса гидрокинезотерапии по- вьш1ающейся нагрузки (10 процедур) отмечено значительное улучшение состояние девочки (улучшилась осанка, увеличилась выносливость мьшц спины на 67%, живота на 40%, PWC,-, на 26%, МПК на 30%, ВАМ на 53% при снижении коэффициента асимметрии до 1,13, концентрация АТФ в крови увеличилась до 33,6 мг%, индекс лактат-пируват снизился до 8,6).

В данном, случае при низком исходном функгщональном уровне оказалось достаточным применение двухступенчатого курса гидрокинезотерапии повы-

шающейся нагрузки для достижения улучшения,

По отдаленным результатам через 22 мес отмечена стабилизация патологического процесса. На рентгенограм- ме: величина основной дуги искривления в положении стоя 22°, лежа - 18, индекс стабильности 0,82, функциональная недостаточность 4°. Сколиоз стал компенсированным - линия отвеса

проходит по межягодичной складке, улучшилась осанка, повысилась биоэлектрическая активность мышц, уменьшилась их асимметрия, физическая работоспособность была в пределах нормы.

Пример 2. Больная М,, 12 лет 11 мес. Диагноз: диспластичес- кий правосторонний грудной сколиоз II степени. Стабильный, некомпенсиро

Изобретение относится к медицине, точнее к ортопедии. Цель изобретения - сокращение сроков лечения за счет того, что за курс гидрокинезо- терапии проводят ступенчатое повышение нагрузки каждые 5 процедур, увеличивая длительность и сложность процедур, число упражнений и дозы нагрузки, рассчитывая их по данным физической работоспособности,.учитывая ее субмаксимальный уровень. Дпя этого применяют рассчетную частоту сердечных сокращений (ЧСС). Нагрузку рассчитывают по формуле ЧСС рабочая (ЧСС покоя + ЧСС велоэрг) К, где ЧСС покоя - ЧСС в покое; ЧСС ве- лоэрг - ЧСС во время выполнения нагрузки субмаксимального уровня на велоэргометре; К - коэффициент ступенчатого повьшения нагрузки, составляющий 1/2 для 2-й ступени, 2/3 - для 2-й и 3/4 для 3-й ступени гидрокинезотерапии. Температуру воды во время процедур постепенно понижают от Зи до 28°С. (Л

зкивота 7 с; PWC 4У Вт; МПК 1,06 л/мин; gg ванный, с медленным прогрессироваБАМ 242 мкв; коэффициент асимметрии 1,31; частота дыхания 150% от должной; МОД 173%; АТФ 18,9 мг 7.; индекс лактат-пируват 30,Oj,

нием. При исходном обследовании отме чено нарушение осанки, линия отвеса отстоит от межягодичной складки на 2 см. На рентгенограмме: искривление

ванный, с медленным прогрессированием. При исходном обследовании отмечено нарушение осанки, линия отвеса отстоит от межягодичной складки на 2 см. На рентгенограмме: искривление

позвоночника в правом грудном отделе с вершиной дуги на Тп , угол искривления стоя 17°, лежа - 12, индекс стабильности 0,70, функциональная недостаточность 5°, торсия по ходу часовой стрелки.

Исходное функциональное состояние высокое (выносливость мышц спины 180 с; живота 45 с; PWC „ 101 Вт;

110

МПК 2,16 л/мин; БАМ 456 мкв; коэффициент асимметрии 1,62; АТФ 28 мг%; индекс лактат-пируват 19,0; частота дыхания 135%; МОД 164%; ЖЕЛ 83%).

Девочке назначают гидрокинезоте- рапию повышающейся нагрузки с дли-

-тельностью курса 15 процедур.ЧСС i, 75 уд/мин, чес „orpv3K« 5 уд/мин,

.ЧССр еочая Д- Т- ступени 116 уд/мин. Коэффициент повьш1ения нагрузки 1/2, Длительность процедуры 15-20 мин, температура воды 30°, число повторения упражнений 8-10.

Контрольные исследования после 5 процедур выявили незначительные улучшения в пределах 4-6%. ЧСС п,,

74 уд/мин, чес нагрузки 57 уд/мин, чеср„бодм, ДЛЯ II ступени 154 уд/мин, II ступень гидрокинезотерапии проводилась при температуре воды 29 с длительностью, процедуры 20-25 мин и частотой повторения упражнений 10- 12. Контрольные исследования после 10 процедуры гидрокинезотерапии по- вьш1ающейся нагрузки показали улучшение функционального состояния организма в пределах 10-12%, что оценено как улучшение. ЧСС уд/мин,

4CCHe,rpV3KH 550 уд/мин, чес р„5очс.в

для III ступени 165 уд/мин. Коэффициент повышения нагрузки 3/4. Занятий проводились при температуре воды 28, длительность процедуры 25- 30 мин, число повторений упражнений 12-15.

Контрольные исследования после курса гидрокинезотерапии (15 процедур) позволили отметить значительное улучшение, что характеризовалось

рии до ,17. Отмечено урежение ЧД (119%), снижение МОД (108%),.повыш ние ЖЕЛ и МВД (95 и 101%), что ука

зывало на снижение гипервентиляции ь

свидетельствовало о повьшении экон мичности дыхания. Отмечена нормали ция фазового состава систолы,повышение концентрацией АТФ в крови 35 М 10 снижение индекса лактат-пируват -до 12,0.

Спустя 1 мес после окончания ку са гидрокинезотерапии достигнутый уровень функгу ональных показателей 15 клинических данных сохранялся. По- лученньш данные оценены как значи тельное улучшение.

Отдаленные результаты наблюдени спустя 26 мес показали при рентген 20 логическом исследовании уменьшение дуги основного искривления на 6° , работку компенсации, улучшение оса ки и выносливости мышц туловищаJ- повьш1ение физической работоспособ- 25 ности, биоэнергетики мышечного сок щения, дыхания и кровообращения.

Kлиничecкий эффект при использовании предлагаемого способа достигнут за курс лечения, в 15 дн, извест 30 ным способом лечение проводилось в течение 1 мес.

35

Формула изобретени

Способ лечения детей, б.ольных сколиозом, путем проведения гидрокинезотерапии в бассейне, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, предвари

40 тельно определяют уровень физическо работоспособности, при этом измеряю частоту сердечных сокращений больно го в покое и в процессе велоэргомет рии, а воздействие на организм про45 водят нагрузкой, расчитанной по фор муле чес рабочая (ЧСС покоя + ЧСС велоэргометрии) К, где ЧСС рабочая ЧСС покоя, ЧСС велоэргометрии, К - коэффициент повьш1ения нагрузки, при

улучшением осанки, нарастанием вынос- 50 этом коэффициент повьшзения нагрузки ливости мьшзц живота и спины до 80%, ступенчато изменяют через каждые увеличиением PWC на 24% и MIIK на 22%, БАМ оставалась без изменений при уменьшении коэффициента асиммет5 процедур от /2 до 3/4, а температуру воды постепенно понижают от 30 до 28°е.

вншти

Заказ 1:.7/5 Тираж 655

Произв.-полигр. пр-тие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

67977.

рии до ,17. Отмечено урежение ЧД (119%), снижение МОД (108%),.повышение ЖЕЛ и МВД (95 и 101%), что ука- зывало на снижение гипервентиляции и ь

свидетельствовало о повьшении экономичности дыхания. Отмечена нормализация фазового состава систолы,повышение концентрацией АТФ в крови 35 М1 %, 10 снижение индекса лактат-пируват -до 12,0.

Спустя 1 мес после окончания курса гидрокинезотерапии достигнутый уровень функгу ональных показателей и 15 клинических данных сохранялся. По- лученньш данные оценены как значительное улучшение.

Отдаленные результаты наблюдения спустя 26 мес показали при рентгено- 20 логическом исследовании уменьшение дуги основного искривления на 6° , выработку компенсации, улучшение осанки и выносливости мышц туловищаJ- повьш1ение физической работоспособ- 25 ности, биоэнергетики мышечного сокращения, дыхания и кровообращения.

Kлиничecкий эффект при использовании предлагаемого способа достигнут за курс лечения, в 15 дн, извест- 30 ным способом лечение проводилось в течение 1 мес.

Формула изобретения

Способ лечения детей, б.ольных сколиозом, путем проведения гидрокинезотерапии в бассейне, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, предварительно определяют уровень физической работоспособности, при этом измеряют частоту сердечных сокращений больного в покое и в процессе велоэргомет- рии, а воздействие на организм проводят нагрузкой, расчитанной по формуле чес рабочая (ЧСС покоя + ЧСС велоэргометрии) К, где ЧСС рабочая ;- СС покоя, ЧСС велоэргометрии, К - оэффициент повьш1ения нагрузки, при

этом коэффициент повьшзения нагрузки ступенчато изменяют через каждые

5 процедур от /2 до 3/4, а температуру воды постепенно понижают от 30 до 28°е.

Подписное