Способ реабилитации больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких Советский патент 1987 года по МПК A61H33/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии, и может быть применено на этапе реабилитации больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких.

Целью изобретения является удлинение сроков ремиссии процесса у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких за счет улучшения функционального состояния кардиореспираторной системы. Способ .осуществляют следующим образом.

Перед назначением лечебного плавания проводят субмаксимальный нагрузочный тест. Интенсивность нагрузок при занятиях плаванием дозируется по пульсовому режиму. При достижении субмаксимальной частоты пульса такую интенсивность нагрузок используют в качестве тренирующей. У больных, прекративщих нагрузочный тест до дoctижeния субмаксимальной частоты пульса, в качестве тренирующей используют частоту пульса при выполнении наибольщей нагрузки. Занятия плаванием проводят интервальным методом с чередованием трехминутных периодов плавания и 1,5-3-х минутных интервалов активного отдьпса, во время которых .вьтолняются дыхательные упражнения. Следующую нагрузку назначают при хорошем самочувствии больного и снижении частоты пульса на 25-40% от тренирующей, но не более 120 уд. мин. Каждое занятие состоит из 6-8 периодов нагрузки. За курс лечения при хорошей переносимости плавания дважды проводится попытка увеличения нагрузки (6-7-я и 12-14-я процедуры) на 10-15% за счет повьппе- ния скорости плавания на 4-5 м/мин.

Пример 1. Больной Г., 42 года, слесарь. Диагноз: хронический обструктивный бронхит, фаза неполной ремиссии, вентиляционная недостаточность 1 ст. смешанного типа (ВН-1 см).

Данные велоэргометрии при поступлении: мощность.нагрузки 100 Вт, пороговая частота сердечных сокращений (чес) 128 уд/мин., артериальное давление (АД) 156/100 ммрт.ст., частота дыхания (ЧД) 40 дых/мин. Тест прекращен из-за одьшхки и общей усталости больного.

В соответствии с разработанной методикой .была определена начальная

скорость плавания 17 м/мин. При выполнении на первой процедуре каждого из шести З-минутньгх периодов нагрузки чес достигала 120-126 уд/мин. Интервалы активного отдыха между нагрузками составляли 3 мин,во время которых чес снижалась до 90-96 уд/мин. Значения АД и ЧД не превьш1али зарегистрированных во время велоэргометрии. Неадекватных изменений показателей функции внешнего дыхания и ЭКГ-данных не определялось. Самочувствие больного во время процедуры быпо хорошим. Проведено пять тренировок со скоростью плавания 17м/мин, после чего на шестой процедуре она была увеличена до 21 м/1-1ин, ЧСС, измеренная в процессе выполнения нагрузки, составляла 120-126 уд/мин.

Все изменения функциональных параметров кардиореспираторной системы были адекватными, самочувствие больного хорошим. Длительность интервалов отдыха составляла 2,5-3 мин, за время которых ЧСС снижалась до 90- 96 уд/мин. Скорость плавания 21 м/мин использовалась на 5 процедурах (6- 10), а на 11-й она была увеличена до 25 м/мин. При таком уровне нагрузок ЧСС повьш1алась до 126-..

132 уд/мин, а после 2,5-3-минутных интервалов отдыха снижалась до 96- 102 уд/мин. Признаков неадекватной реакции на нагрузку не бьшо. Проведено пять тренировок со скоростью гшавания 25 м/мин. Больной прошел полный курс тренировок плаванием, включав1чий 15 процедур (1-5 процедуры скорость 17 м/мин, 6-1021 м/мин,

И-15 25 м/мин). -К концу лечения нормализовалась функция внешнего дыхания. По данным повторной велоэргометрии мощность выполненной нагрузки повысилась до 125 Вт при

пороговых ЧСС 132 уд/мин, АД

140/94 мм рт.ст., ЧД-36 дых/мин. Тест прекращен из-за одьш1ки. Больной вьшисан с диагнозом хронический обструктивный бронхит, фаза ремиссии ВН-0. В течение последующего года обострений процесса и дней нетрудоспособности не было, по сравнению с 2 обострениями и 42 днями нетрудоспособности за год, предшествовавший лечению. .

П р и м е р 2, Больной Б., 27 лет, машинист тепловоза. Диагноз: хронический oбcтpyктивньD бронхит, фаза

неполной ремиссии, ВН-1 обструктив- ного типа.

Данные велоэргометрии при поступлении: мощность нагрузки 150 Вт при чес 162 уд/мин, АД 170/76 мм рт.ст., ЧД 32 дых/мин. Тест прекращен в связи с достижением субмаксимальной ЧСС и усталостью больного.

В соответствии с разработанной, методикой бьша определена начальная скорость плавания 25 м/мин. При выполнении на первой процедуре каждого из восьми 3-минутных периодов нагрузки ЧСС составляла 156-162 уд/мин. Неадекватных изменений параметров кардиореспираторной системы и ЭКГ- данньк не отмечалось. Во время интервалов активного отдыха продолжительностью 1,5-2 мин ЧСС снижалась до 108-114 уд/мин. Самочувствие .больного в течение всей процедуры было хорощим. Проведены последующие 6 тренировок со скоростью плавания 25 м/мин, а. на 8-и она была увеличена до 29 м/мин. Исследования во время каждого из восьми 3-минутных периодов нагрузки выявили увеличение ЧСС до 150-156 уд/мин. Значения АД и ЧД не превышали уровня, зарегистрированного при проведении велоэргометрии. Продолжительность интервалов активного отдыха составляла 1,5-2 мин, во время которых ЧСС снижалась до 102-108 уд/мин. Самочувствие больного в течение всей процедуры было хорошим. Со скоростью плавания 29 м/мин проведены последующие 6 процедур, а на 15-й она была увеличена до 33 м/мин. При этом уровне нагрузки ЧСС составляла 156- 162 уд/мин. К концу 1,5-минутных интервалов активного отдыха она снижалась до 108-114 уд/мин. Неадекватных изменений параметров кардиореспираРедактор А. Долинич

Составитель А. Рыбина

Техред М.Ходанич Корректор А. Зимокосов

Заказ 7839/5 Тираж 617Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

торной системы не отмечалось. Самочувствие было хорошим, усталость невыраженная. Последние 6 процедур были проведены со скоростью плава- 5 ния 33 м/мин.

Больной прошел полный курс тренировок плаванием, включавший 21 процедуру (1-7 процедуры скорость 25 м/мин,

o 8-14 29 м/мин, 15-21 33 м/мин). К моменту выписки функция внешнего дыхания нормализовалась. По данным повторной велоэргометрии мощность выполняемой нагрузки повысилась до

5 175 Вт при ЧСС 166 уд/мин, АД

168/72 мм рт.ст. ЧД 28 дых/мин. Тест прекращен из-за достижения;субмакси- мальной ЧСС. Больной выписан с диагнозом хронический обструктивньпЧ

0 бронхит, фаза ремиссии ВН-0. В течение последующего года обострений процесса и дней нетрудоспособности не было, в то время как за год, предшествовавший лечению, отмечалось

4 обострения и 38 дней нетрудоспособности.

Формула изобретения

0 Способ реабилитации больиых хроническими неспецифическими заболеваниями легких путем плавательных нагрузок, отличающийся тем, что, с целью удлинения ремис5 сии, нагрузку плаванием осуществляют на уровне субмаксимальной или пороговой частоты пульса, при этом тренировку проводят с чередованием 6-8 трехминутных периодов нагрузки

0 и 1,5-3-минутных интервалов активного отдыха с увеличе1шем через каждые 5-7 процедур интенсивности нагрузки на 10-15% за счет повьш1е- ния скорости плавания на 4-5 м/мин.

Изобретение удлиняет сроки ремиссии процесса у больных хроническими нрспецифическими заболеваниями легких за счет улучшения функционального состояния кардиореспиратор- ной системы. Перед назначением лечебного плавания проводят субмаксимальный нагрузочный тест. Интенсивность нагрузок дозируется по пульсовому режиму. Нагрузку, при которой достигается субмаксимальная частота пульса, используют в качестве тренирующей. У больных, прекративших нагрузочный тест до достижения субмаксимальной частоты пульса, в качестве тренирующей используют частоту пульса при выполнении наибольшей нагрузки. Занятия плаванием проводят интервальным методом с чередованием Трехминутных периодов плавания 3 -минутных интервалов активного отдыха, во время которых вьтолняются дыхательные упражнения Следующую нагрузку назначают при хорошем самочувствии больного и снижении частоты пульса на 25-40% от тренирующей, но не более I20 уд. мин. Каждое занятие состоит из 6-8 периодов нагрузки. За курс лечения при хорошей переносимости плавания дважды проводится попытка увеличения нагрузки (6-7-я и 12- 14-я процедуры) на 10-15% за счет повьшения скорости плавания на 4- 5 м/мин. § СО |С 00 со 4 00 00