Способ диагностики силикоза и силикотуберкулеза Советский патент 1988 года по МПК G01N33/48 A61B10/00 

00 О5 00

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при диаг- :ностике профессиональной легочной .патолог ии.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Пример. Горнорабочий В., 49 лёт, работает бурильщиком 22 года Жалоб не предъявляет. Физикальных данных за патологию бронхолегочной системы нет. Рентгено- и томография органов грудной клетку: легочный ри- сунок диффузно усилен и деформирован больше в средних и нижних отделах легких. Корни легких уплотнены, сниженной структурности. Заключение: контроль 0-1. Реакция Манту 8x11 мм. Функция внешнего дыхания 0-1 от. Анализ крови: лейкоциты 6,5х10 л, СОЭ 8 мм/ч; СРВ о; альбумины 55,9%; глобулины (8%), 3,4; о/ 11,0{ В 12,4, f 17,3. Микроскопическое .исследование мокроты - мокрота слизистая, БК(-). Клинический диагноз: данных за пневмокониоз нет. Контроль 0-1.

Материал для цитограмм получают в ходе бронхофиброскопии с помощью щеточной биопсии. Готовят мазки. Окрашивают маз ки гематоксилином и эозином, и по Папенгейму. Подсчитывают 500 клеточных элементов в пяти полях зрения препарата с определением процентного количества следующих клеточных популяций: реснитчатый, железистый, бадальный и дегенерирован- ный эпителий, лимфоциты, нейтрофнль- ные лейкоциты, моноциты, макрофаги и кониофаги. Полученные показатели объединяют в бронхоцитограмму. Последние пять клеточных популяций дают дополнительный показатель суммы клеток фагоцитарно-лимфоидной системы. Затем по известной таблице определяют диагностические коэффициенты для лимфоцитов, реснитчатого эпителия, суммы клеток фагоцитарно-лимфо- идно й системы, дегенерированного эпителия, суммируют коэффициенты.

Фибробронхоскопия: атрофический 1 ст., диффузный двухсторонний эн- добронхит. Из цистограммы щеточной

биопсии устья 1 сегментарного бронха справа: лимфоциты 4,0%, реснитчатый эпителий 42,0%, 2 ФЛС 10%, -дегенерированный эпителий 3,6%. Сумма диагностических коэффициентов для актив- . ного и неактивного силикотуберкуле- за не достигает ни одного из порогов. Сумма диагностических коэффициентов для силикоза равна (-3)+(-5)+(-1)+ +(-5) -14. Следовательно, диагностический порог достигнут для СИ. Заключение: сидеросиликоз 1 CTj Предлагаемый способ позволяет проводить диагностику и дифференциальную диагностику на цитогистологичес- ком уровне в короткие сроки. Контроль за клеточными пулами позволяет назначить адекватную терапию и осуществить оценку ее эффективности. Показатели бронхоцитограммы дают информацию о латентном течении пылевой патологии и ее осложнений.

.Известный способ позволяет диаг- ностировать силикотуберкулез в 60% случаев. Предлагаемый способ диагностики позволяет диагностировать силикоз в 79,1% случаев, активньй силикотуберкулез - в 84,2% случаев, подтвердить отсутствие активности силикотуберкулеза в 81,5% случаев. Следовательно, пред-- лагаемый способ позволяет повысить точность диагностики и дифференциальной диагностики силикоза, активного и неактивного силикотуберкулеза в 1,3-1,4 раза.

Формула изобретения

Способ диагностики силикоза и силикотуберкулеза путем определения иммун- нокомпетентных клеток в бронхоцито- граммах,о тличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, дополнительно определяют количество лимфоцитов, клеток реснитчатого и дегенерированного эпителия, далее вычисляют по процентному содержанию клеток диагностические кр- э.ффициенты и при значении их суммы (-13) и менее диагносцируют наличие заболевания.

Изобретение относится к медицине, касается диагностики профессиональной легочной патологии. Цель изобретения - повышение точности способа. Для этого определяют иммунокомпетентные клетки в бронхоцитограммах. Материал для цитограмм получают в ходе бронхофиброскопии. Готовят мазки,, окрашивают их гематоксилином и эозином и по Папенгейму. Подсчитывают 500 клеточных элементов в 5-ти полях зрения препарата, определяют %-ное кол-во следующих клеточных популяций: реснитчатый, железистый, базальный и дегенерированный эпителий, лимфоциты, нейтрофильные лейкоциты, моноциты, макрофаги и конио- фаги. Полученные показатели объединяют в бронхоцитограмму. Последние 5 клеточных популяций дают дополнительный показатель суммы клеток фагоцит арно-лимфоидной системы. Затем определяют диагностические коэффициенты для лимфоцитов, реснитчатого эпителия, суммь клеток фагоцитарно- лимфоидной системы, дегенерированного эпителия, суммируют коэффициенты, при значении их. суммы (-13) и менее диагностируют наличие заболевания. S (Л