Способ пластики проксимального отдела бедра при гематогенном остеомиелите Советский патент 1988 года по МПК A61B17/56 

со

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии.

Цель изобретения - восстановление шейки и головки бедра при сохранении кровоснабжения остеотоми)зованного фрагмента и восстановление подвижности в суставе.

Способ осуществляют следующим образом.

После вскрытия мягких тканей выделяют подвертельную область и на уровне нижнего отдела малого вертела после поднад- костничного отделения от него пояснично-, подвздошной мышцы и последующего прикрепления ее к дистальному фрагменту производят шарнирную остеотомию и поворачивают проксимальный фрагмент бедра вверх и наружу так, чтобы малый вертел центрировался на вертлужную впадину. Фрагменты скрепляют углообразной компрессирующей пластинкой.

При создании шейки бедра ягодичные мышцы вместе с большим вертелом низводят вниз и создаются благоприятные условия для их функции. На область малого вертела пересаживают деминерализованный костно-хряш.евой трансплантат и вновь образованную головку внедряют во впадину после удаления из нее Рубцовых тканей.

Рану послойно ушивают, на 3 недели накладывают полуторную тазобедренную

гипсовую повязку. Затем начинают постепенную разработку сустава.

Использование предлагаемого способа позволяет сохранить кровоснабжение остео- томированного фрагмента, так как не на- 5 рушается питание его за счет сохранения срсудисто-нер вного пучка, идущего к большому вертелу, ускорить восстановление костных структур вновь созданной шейки и головки бедра, поскольку сохраняется кро- 0 воснабжение, создать конгруентность суставных поверхностей путем центрации вновь созданной шейки и головки бедра во впадине, стимулировать репаративную регенерацию кости с помощью деминерализованного костного аллотрансплантата.

Формула изобретения

Способ пластики проксимального отдела бедра при гематогенном остеомиелите.

Q путем шарнирной остеотомии с последующей фиксацией Отло.мков, отличающийся тем, что, с целью восстановления шейки и головки бедра при сохранении кровоснабжения остео- томированного фрагмента и восстановления подвижности в суставе, разворачивают прок5 симальный фрагмент бедра во фронтальной плоскости, внедряют малый вертел в вертлужную впадину и покрывают деминерализованным костно-хрящевым аллотрансплан- татом.

Для восстановления шейки и головки бедра при сохранении кровоснабжения остеотомированного фрагмента и восстановления подвижности в суставе проксимальный фрагмент поворачивают вверх и наружу так, что малый вертел становится головкой бедра и на него внедряют деминерализованный костно-хрящевой аллотранс- плантат.