Способ реконструкции проксимального отдела бедра с отсутствием шейки, головки, уменьшенным размером малого вертела Советский патент 1991 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть применено при хирургическом лечении патологического вывиха бедра с деструкцией головки и шейки, уменьшенным размером малого вертела

Целью способа является обеспечение движений с устранением мышечной кон трактуры

Оперативное вмешательство выполняют следующим образом

Наружным доступом обнажается большой вертел и межвертельная область Проксимальный отдел бедренной кости скеле- тируется и выводится в операционную рану Во время скелетирования поднад- костнично выделяют место остеотомии, не повреждая наружной широкой мышцы бедра Отступя 6-5 см от верхушки большого вертела, выполняют косую остеотомию

бедренной кости под углом около 130° (в зависимости от возрастной нормьП Пот ос нование большого вертела снимают поверхностную кортикальную пластинку, на место которой устанавливают дистальный опил бедра Костные фрагменты фиксирчют ме таллической пластинкой в правильном положении На вновь образованн ю шейк бедра насаживают деминерализованный костнохрящевой аллоколпачок, который фик сируется к шейке лавсановыми швами Затем вновь сформированную головкл бедра вправляют в вертлужную впадину

Пример Больной Б . 10 лет Диагноз патологический вывих правого бедра В марте 1987 г под эндотрахеальным наркозом произведено оперативное вмешательство

Положение больного на левом боку На ружным обнажен проксимальный отдел бедра, выполнена косая остеотомия

О

to

03 С5 СО

ю

У основания большого вертела снята кортикальная пластинка для подведения на это место ствола бедра Остеотомированные фрагменты установлены в необходимом положении и фиксированы компрессирующей металлической пластинкой На вновь образованную шейку насаживают деминерализованный костно-хрящевой аллоколпачок После этого вновь образованную головку бедра вправляют в вертлужную впадину Шов на кожу Из раны выведен трубчатый дренаж Оперированная конечность фиксирована кокситной гипсовой повязкой

Формула изобретения Способ реконструкции проксимального отдела бедра с отсутствием шейки, головки.

уменьшенным размером малого вертела путем остеотомии с сохранением целостности ягодичных мышц, формировании шеечно-ди- афизарного угла с внедрением части трансплантата в вертлужную впадину и покрытия его деминерализованным костно-мозговым аллоколпачком, отличающийся тем, что, с целью обеспечения движений с устранением мышечной контрактуры, остеотомию производят дистальнее шеечно-диафизарного угла, в основании большого вертела формируют паз, равный опилу бедренной кости, в паз внедряют проксимальную часть дистального фрагмента бедра

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, травматологии в лечении патологического вывиха бедра или отсутствии шейки, головки, уменьшенном малом вертеле С целью обеспечения движений с устранением мышечной контрактуры рассекают бедренную кость дистальнее формируемого шеечно-диафизарного па проксимальный фрагмент поворачивают на 90°, в основании большого вертел; формм руют па, в который внедряют мил дис- тального фрагмента бедра, а на конец фраг мента внедренного в вертлужную впадиш надевают костно-хрящевой демннсраличо ванный аплоколпачоь ID (Я