Способ определения состояния адаптационного процесса Советский патент 1988 года по МПК G01N33/48 

(Л

с

Изобретение относится к авиакосмической медицине. Цель изобретения - повышение точности способа при дифференцировании деадаптации и срыва адаптации. В пробирки с исследуемой кровью добавляют стандартизированную микробную взвесь и после смевшвания помещают пробирки в термостат. Готовят препараты, окрашивают их, подсчи- тьшают лейкоцитарную формулу, число . активных фагоцитов и количество пог- лощенньос ими микробов. Увеличение степени фагоцитарной реакции свиде- . тельствует об угнетении переваривающей активности лейкоцитов. Состояние деадаптации определяют при снижении уровня поглотительной способности лейкоцитов на 41% и более. 1 табл.

00

м

00

ел

Изобретение относится к медицине, в частности к авиако :мической и кой медицине, и может быть использовано для проведения донозологической диспансеризации различных профессиональных групп населения.

Целью изобретения является повьппе ние точности способа при дифференцировании деадаптации и срыва адапта- ции.

Способ осуществляют следующим образом.

В центрифужные пробирки капилляром от гемометра Сали вносят 0,01 мл свежеприготовленного раствора 9%-ног цитрата натрия. У обследуе:мьрс берется кровь для определения количества лейкоцитов в 1 мкл крови и приготавливают мазки крови. Затем капилляром Панченкова в каждую из пробирок добавляют 0,2 мл исследуемой крови и 0,01 мл стандартизированной микробно взвеси (1 млрд, микробных тел в 1 мл суточной агаровой культуры стафило- кокка № 209 Р). Все ингредиенты смешивают и помеп ают в термостат с температурой 37 С. Через 30, 90 и 120 мин готовят препараты крови, которые фиксируют и красят азур-эозиновыми сме- сями. В препаратах крови под иммерсией подсчитьшают лейкоцитарную формулу и одновременно отмечают число активных фагоцитов и количество поглощенных ими микробов. Расчет функ- циональных фагоцитарных показателе- лей производят следующим образом.

Поглотительную способность фагоцитов (ПСФ) определяют по формуле

ПСФ

Ajjt, 100

где А - количество поглощенных микробов за 30 мин; L - количество лейкоцитов в 1 мкл

крови, в сотнях;

100 - число уменьшения цифрового результата, используемого при исследовании крови с фа- гоцитарным профилем. Интенсивность поглощения фагоцитов (ШФ) на 30, 90 и 20тй мин вычисляют отношением А к Р, где А - количество поглощенных микробов на 30, 90 и 120 мин; Р - процент фагоцитов (сумма нейтрофидов, эозинофилов, Моноцитов) в лейкограмме на 30, 90 и 120 мин.

Q

5 0 5 0 ,

Отношением данных ИПФ к ИПФ0

5

п 5

определяют степень фагоцитарной реакции (СФР) и тип реакции, который может быть завершенным (менее 1), индифферентным (равным 1), и незавершенным (более 1) ; отношением данных ИПФ,2(, к уточняют тип реакции и определяют ее степень. Если стадия поглощения не заканчивается к; концу 30-й мин (продолжается увеличение процента активных фагоцитов), то ПСФ рассчитывают по показателям на 90 мин, а тип реакции и ее степень определяют отношением ИПФ к ИПФ, . Увеличение степени фагоцитарной реакции свидетельствует об угнетении переваривающей активности лейкоцитов, а снижение степени фагоцитарной реакции - о повышении переваривающей функции лейкоцитов .

Пример 1. Обследуемый А., 32 года. Обследован амбулаторно до рейса.

Данные подсчета лейкоцитарной формулы: общее число лейкоцитов 6,15 х X 10 /л, .сегментоядерных нейтрофилов 64%, лимфоцитов 24%, эозинофилов 4%, моноцитов 4%. Тил адаптационной реакции - реакция тренировки. При расчете функциональных фагоцитарных показателей получены следующие результаты: ПСФ 20,9; СФР 0,81.

Значения показателей функциональной активности лейкоцитов до рейса соответствуют нормативным величинам, что указьшает на удовлетворительное течение адаптации.

Через 30 сут плавания у обследуемого А. анализ крови: количество лейкоцитов 6,7 X Ю /л, сегментоядерных нейтрофилов 55%, лимфоцитов 37%, эо- зииофилов 1%, моноцитов 5%. Тип адаптационной реакции - реакция спокойной активации.

Результаты исследования функционал ьной активности лейкоцитов: ПСФ 17,6; СФР 0,86. Такие изменения показателей неспецифической резис- тентности свидетельствуют о незначительном снижении защитно-приспособи- тельных возможностей организма, поскольку поглотительная и переваривающая способность лейкоцитов снизилась по сравнению с исходньгми величинами на 16 и 6% соответственно. На данном этапе обследования у испытуемого определяют состояние физиологической адаптации.

На 65-е сутки плавания у обследуемого А. отмечалось плохое общее самочувствие, нарушение сна, повьшенная утомляемость и раздражительность. При исследовании крови: лейкоцитов 5,95 X 10 /л, сегментоядерных нейтро- филов 67%, лимфоцитов 24%, эозинофй- лов 3%, моноцитов 4%. Тип адаптационной реакции - реакция тренировки. Показатели функциональной активности лейкоцитов: ПСФ 12,3; СФР 0,99, т.е. уровень поглотительной способности лейкоцитов снизился на А1% по сравнению с дорейсовьии данными, а уровень перевариваквдей активности лейкоцитов - на 23%, что соответствует состоянию деадаптации. Подробное клииико-физиологическое обследование позволило выявить у обследуемого сое- тояние десинхроноза.

Пример 2. Обследуемый Г.., 32 года. При исследовании крови до рейса: лейкоцитов 5,3 х 10 /л, сег- ментоядерных нейтрофилов 66%, лимфоцитов 26%, эозинофиЛов 1%, моноцитов 4%. Тип адаптационной реакции.- реак- ияя тренировки. Результаты исследования функциональной активности лей- коцитов (ФАЛ) :ПСФ 24,6; СФР 0,68. Функциональное состояние - физиологическая норма. После 2-х месячного плавания: лейкоцитов 5,6 х 10 /л, сегментоядерных нейтрофилов 67%, лим- фоцИтов 26%, эозинофилов 1%, моноцитов 3%. Реакция тренировки. Результа- ,ты исследования ФАЛ:ПСФ 14,1; СФР 0,82,т.е. уровни ПСФ и СФР ионизи- лись на 46,7 и 17% сбответетвенно по сравнению с исходнь 1и (дорейсовыми показателями. Это соответетвует состоянию деадаптации (т.е. недостаточность адаптационных механизмов) . У данного обследуемого в этот период отмечалось вьфаженное утомление, .снижение профессиональной работоспоеоб ности, жалобы на боли в сердце. Лос- ле 3-месячного рейса: лейкоцитов 4,6 X , сегментоядерных нейтрофилов 54%, лимфоцитов 39%, эозинофн- ,лов 1 %, моноцитов 3%. Реакция спокойной активации. Результаты определения ФАЛгПСФ 10,4; СФР 2,25, т.е. - уровни ПСФ и СФР снизились на 57,7% и более чем в 3 раза соответственно по сравнению с дорейсовыми значения ми, что соответствует срыву адапта- ции (т.е. предпатологии).

При клиническом обследовании у больного артериальное давление 150/95 мм рт.ст., на ЭКГ синусовая тахикардия, снижение Т-зубцов, желудочковая экстрасистолия J что та.кже указывает на переход организма от нормы к патологий.

Пример 3. Обследуемьй Р., 28 лет. При исследовании крови до рейса: лейкоцитсгв 5,2 х 10 /л, сегментоядерных нейтрофилов 53%, лимфоцитов 36%, зозинофилов 3%, моноцитов 4%. Тип адаптационной реакции - реакция спокойной активации. Результаты исследования ФАЛ:ПСФ 17,9; СФР - 0,91. Состояние - физиологическая норма. При исследовании крови после рейса: лейкоцитов 4,95 х 10 /л, сегментоядерных нейтрофилов 52%, лимфоцитов 39%, эозинофилов 2%, моноцитов. 6%. Реакция повьшенной активации. Результаты исследования ФАЛ:ПСФ 8,9; СФР 1,36. Следовательно, после рейса показатели ПСФ и СФР у данного обследуемого снизились на 50,3 и 50,5% соответственно по сравнению с исходными показателями, что соответствует, диагнозу: предпатологическое состояние. Тщательное клиническое обследование выявило у обследуемого хронический тонзиллит в фазефемиссии. Повторное обследование бьшо осуществлено спустя 3 мес после курса профи- лшстического лечения: лейкоцитов 6,45 X 10 /л, сегментоядерных нейтро филов 64%, лимфоцитов 24%, эозинофилов 4%, моноцитов 5%. Реакция тренировки. ПСФ 19,8; СФР 0,84 - состояние физиологической нормы.

Если реакцию переактивации соотнести с состоянием деадаптацин - а реакцкао стресса - с предпатбло- гией, то прн использовании способа Гаркяви-Квакиной-Уколовой поеле плавания лиц с состоянием деаданта- . цни и предпатологии будет диагностн- рованр значительно меньше, чем с помощью предлагаемого способа (8 против 39 и 3 против 13 соответственно)

Таким образом., точность определи НИН еостояН деадаптации и cpbtBa адаптшщи по предлагаемому способу повьшается примерно в 3 раза и более но cpaBkeHHTO с известным прототипом. (см. та блицу). Формула изобретения

Способ определения состояния адаптацнонного процесса путем иссле51377735

дования-лейкоцитов периферической крови, о т ли ч аю щи и ся тем, что, с целью повьшения точности при

5

снижении процесса поглощения по сравнению с нормой на 41% и более определяют состояние деадаптации, а при од- дифференцирований деадаптации и еры- новременном снижении процесса поглова адаптации, одновременно определяют процесс поглощения и внутриклеточного переваривания микроорганизма и при

щения и внутриклеточного переваривания микроорганизма на 50% и более - срыв адаптации.

Изменение поглотительной и переваривающей способности лейкоцитов у обследуемых при различных функциональных состояниях (Mtm),

п 10Q

норма i у 7 - (удовлетворител ное течение)

Де адаптация

После плавания

Предпатология До плавания

(срыв адаптации)После плавания

Примечание - Различия с показателями до плавания

(р 0,02)

щения и внутриклеточного переваривания микроорганизма на 50% и более - срыв адаптации.

1 ,05t 0,11 0,84t 0,10

1,51± 0,21