СПОСОБ СШИВАНИЯ СОСУДИСТОГО ТРАНСПЛАНТАТА СО СТЕНКОЙ СЕРДЦА П-ОБРАЗНЫМИ МЕТАЛЛИЧЕСКИМИСКОБКАМИ Советский патент 1961 года по МПК A61B17/03 

Способ сшивания сосудистого трансплантата со стенкой сердца П-образными металлическими скобками известен.

Предложен способ, по которому сосудистый трансплантат, вывернутый наизнанку и зафиксированный на упорной половине сшивающего аппарата, вводится через проделанное в ушке предсердия отверстие в полость сердпа. Сопоставленные внутренними оболочками стенки сердца и сосудистый трансплантат сшивают, просекают внутри кругового шва в стенке сердца отверстие и через него выворачивают наружу сосудистый трансплантат.

На фиг. 1 изображена упорная, введенная в полость сердца, половина аппарата с сосудистым трансплантатом; на фиг. 2 - сжатие участка миокарда в месте предполагаемого анастомоза; на фиг. 3 - танталовые скобки механического шва; на фиг. 4 - высечение участка в стенке сердца; на фиг. 5 - сосудистый вывернутый из полости сердца трансплантат с упорной половиной аппарата.

Способ сшивания сосудистого трансплантата, вывернутого наизнанку, со стенкой сердца состоит в следующем. На упорную половину аппарата надевают вывернутый наизнанку сосудистый трансплантат 2. Один конец его фиксируют на рабочей части нодвертываниел краев стенки внутрь и закреплением их в кольцевой выточке на рабочей поверхности с помощью упругого разрезного кольца, а второй конец обвязывают нитью на рукоятке. В ушке предсердия проделывают отверстие 3, через которое в полость сердца Г5водят упорную половину аппарата с вывернутым наизнанку сосудистым трансплантатом и прижимают разбортованный участок к внутренней поверхности стенки сердца 4. Производят пробное сжатие участка миокарда в месте предполагаемого анастомоза между упорной половиной и пальцем оператора 5. Скобочной половпной на мамеченнол участке прокалывают отверстие 6 в стенке сердца. Стержень высекателя входит в четырехгранное отверстие упорной половины

и фиксируется запорной планкой, скрепляя обе половины аппарата друг с другом. Вращением головки ходового винта устанавливается требуемый зазор прошивания. При нажиме на эксцентрический рычаг металлические скобки

прокалывают стенки сшиваемых тканей, образуя металлический шов 7. Затем с помощью цилиндрического ножа в стенке сердца высекают отверстие 8, диаметр которого несколько меньше диаметра окружности шва. Удалив половины аппарата из операционной зоны, через отверстие в стенке сердца выворачивают паружу вместе с упорной половиной аппарата со судистый трансплантат. Свободный конец трансплаптата соединяют с магистральным соперстие в ушке предсердия, через которое ввоДлтся зпорная половина аппарата с сосудистым трансплантатом, стягивается кисетным швом 9.

Предмет изобретения

Способ сшиваиий сосудистого трансплантата со стенкой сердца П-образпыми металлическими скобками, отличающийся тем, что сосудистый трансплантат, вывернутый наизнанку и зафиксированный на упорной половине сшивающего аппарата, вводят через проделанное в ушке отверстие в полость сердца, сшивают сопоставленные внутренними оболочками стенки сердца и сосудистого трансплантата, просекают внутри кругового шва в стенке сердца отверстие и через него выворачивают наружу сосудистый трансплантат.