Способ определения локализации острого инфаркта миокарда Советский патент 1988 года по МПК G01N33/50 

со

СХ)

о г

Изобретение относится к медицине, а именно к неотложной кардиологии при инвазивных методах исследования.Цель изобретения - повьшение точности определения при выявлении поражения левого или правого желудочка.

Пример 1, Больной К, 61 г. Поступил в клинику с жалобами на интенсивные боли за грудиной. Впервые боли за грудиной за год до поступления, нестабильная стенокардия - за 2 дня. При осмотре поставлен диагноз ИБС: острый инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка. Атеросклероз аорты, венечных артерий сердца, сосудов нижних конечностей. Выявлены ЭКГ-признаки поражения правого желудочка - подъем сегмента ST в отведениях VgR-V R. При исследовании параметров центральной гемодинамики также выявлены признаки инфаркта миокарда правого желудочка При помощи катетера типа Swan-Lanz взята кровь из полости правого желудочка и правого предсердия. Концентрация МБ КФК в этих отделах сердца оказалась соответственно 35 и 30 ед/л, а градиент концентрации - 5 ед/л на 8-м часу болезни, а на 10-м часу - 56-46 10 ед/л. Динамика ЭКГ в дальнейшем позволила подтвердить диагноз: острый инфаркт миокарда правого желудочка.

Пример 2. Больной Ф, 54 г. .Поступил в клинику после трехчасового приступа за грудиной, изжоги. В течение 2-дн-. перед поступлением нестабильная стенокардия. При осмотре выявлены признаки острого инфаркта миокарда нижней стенки левого желу-- дочка с распространением на правый желудочек - на ЭКГ подъем ST в отведениях II, HI, aVF, VgR-V R. На 6-м часу болезни концентрация МБ КФК в плазме крови из правого желудочка 35 ед/л, из правого предсердия - 7 ед/л. Градиент концентрации 28 ед/л, на 9-м часу болезни 30-15 15 ед/л, на 16-м часу - 48-33

0

5

0

5

0

5

0

5

15 ед/л. Дальнейшая динамика ЭКГ а отведениях подтвердила диагноз: острый инфаркт миокарда левого желудочка с распространением на правый желудочек.

Пример 3. Больной М., 52 г. Поступил в клинику в связи с интенсивным приступом загрудинных болей, развившихся за 6-7 ч до поступления. Боли носили волнообразный характер, Периодически купировались нитроглицерином. Вызвал бригаду СМП, врач которой ввел наркотические анальгетики; боли были купированы, больной госпитализирован. При осмотре был поставлен диагноз ИБС: острый инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка. Постинфарктный кардиосклероз. Была произведена катетеризация правых отделов сердца. Гемодинамические и ЭКГ-данные позволили отвергнуть диагноз: острый инфаркт миокарда правого желудочка. На 9-м часу болезни была взята кровь из полости правого желудочка и правого предсердия. Концентрация МБ КФК в плазме крови из этих отделов сердца оказались 41 и 43 ед/л соответственно. Градиент концентрации оказался отрицательным: -2 ед/л. Дальнейшая динамика ЭКГ подтвердила отсутствие поражения правого желудочка.

Формула изобретения

Способ определения локализации острого инфаркта миокарда путем определения МВ-фракции креатинфосфокина- зы в плазме крови, о т л и ч а rant и и с я тем, что, с целью повышения точности определения при выявле- НИИ поражения левого или правого желудочка, определение проводят в . плазме крови правого желудочка и правого предсердия и при положительном градиенте .между первым и вторым по- , казателями определяют поражение правого желудочка, а при отрицательном- левого.

Изобретение относится к медицине, а именно к неотложной кардиологии при инвазивных методах исследования. Цель изобретения - повышение точности определения при выявлении поражения левого или правого желудочка. Для этого в пробе плазмы крови правого желудочка и правого предсердия определяют МВ-фракции креамин- фосфокиназы. Если градиент между первым и вторым показателями положителен, определяют поражение правого желудочка, при отрицательном - левого. Кровь берут при помогци катетера Swan-Lanz. Для подтверждения диагноза используют динамику ЭКГ.