Способ определения нарушений гемодинамики Советский патент 1988 года по МПК A61B5/00 

(21)3747753/28-14

(22)06.06.84

(46) 15.04.88. Бюл. № 14

(71)Саратовский государственный rte-ь дицинский институт

(72)Н.Д. Устимова

(53)615.475(088.8)

(56)Справочник по функциональной диагностике/Под ред. И.. А, Кассирского. М., 1970, с. 41-42.

(54)СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НАРУШЕНИЙ ГЕМОДИНАМИКИ

(57)Изобретение относится к медицине, точнее к эндокринологии, может быть использовано в терапии, кардиологии, функциональной диагностике. Цель изобретения - дифференциация типов нарушений гемодинамики. У пациента исследуют натощак уровень сахара в крови, измеряют АД в положении сидя. Затем дают глюкозную нагрузку в положении лежа и измеряют в том же положении АД в течение 5- 60 мин через каждые 5 мин. Затем вновь исследуют уровень сахара в крови. Вновь измеряют АД в положении сидя через 75, 90, 105, 120 мин, затем - уровень сахара в крови. По величине прироста систолического давления более 10-15 мм рт.ст. при диастолическом 90-120 мм рт.ст. и вьппе в условиях гипергликемии определяют гипертонический тип гемодинамики, а по уменьшению систолы на 10- 15 мм рт.ст. и более и при диастоле 70-40 мм рт.ст. и ниже в тех же условиях определяют гипотонический тип гемодинамики.

с

(Л

со ос

Ч

СО ю

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, а также может быть использовано в терапии, кардиологии, функциональной диагнос- тике.

Целью изобретения является дифференциация типов нарушений гемодинамики.

Пример. Больная А., 52 лет поступила на обследование. С целью определения состояния гемодинамики и исключения сахарного диабета у больной исследуют натощак уровень сахара в крови (5,28 ммоль/л), изме- ряют артериальное давление в положении сидя (140/90 мм рт.ст) и лежа (150/95 мм рт.ст).

Затем обследуемой дают глюкозную нагрузку (75,0 г в 200 мл воды). Больную укладывают на кушетку на спину, измеряют в положении лежа артериальное давление. Получены следующие результаты:

Время, прошед- АД, шее после глю- мм рт.ст козной нагрузки, мин

5155/100

Ш155/100

15155/110

20145/90

25145/100

30140/100

35135/100

40135/100

45130/95

50150/100

60155/100

Затем исследуют уровень сахара в крови (к 60-й минуте)- 12,21 ммоль/л. Далее у больной в положении сидя без движений измеряют артериальное даление через 75 мин (150/100 мм рт. ст), через 90 мин (140/100 мм рт.ст), через 105 мин (150/100 мм рт.ст), через 120 мин (150/100 мм рт.ст). Затем исследуют уровень сахара в крви (через 120 мин) 9,44 ммоль/л.

Таким образом, предпоженный способ выявил гипертонический тип нарушения гемодинамики, так как у обследуемой систолическое давление во растало от 140 до 155 мм рт.ст, т.е на 15 мм рт.ст. Диастолическое дав- ление у больной изменялось от 90 до ПО мм рт.ст. Изменения гликемии со ответствовали нарушенной толерантноти к глюкозе.

5

0

5

j

г

0

5

0

0

П р и м е р 2. Больная Ж., 19 лет. Страдает диффузным токсическим, зобом Struma III ст. С целью определения состояния гемодинамики и исключения сахарного диабета у больной исследуют натощак уровень сахара в крови (2,77 ммоль/л), измеряют артериальное давление в положении сидя f110/65 мм рт.ст) и лежа (120/ /40 мм рт. ст). Затем обследуемой дают глюкозную нагрузку ( 75,0 г в 200мл воды). Больную укладывают на кушетку на спину, измеряют в положении лежа артериальное давление. Результаты следующие: Время, прошед- АД, шее после глю- мм рт.ст козной нагрузки , мин

5100/40

10100/60

15100/50

20100/50

30110/55

40115/50

45110/50

50110/60

60100/40 .

Затем исследует уровень сахара в крови (через 60 мин) - 3,88 ммоль/л. Больная садится, и у нее в положении сидя без движения измеряют артериальное давление через 75 мин (105/ /75 мм рт.ст), через 90 мин (105/ /65 мм рт.ст), через 105 мин (100/ /55 мм рт.ст), через 120 мин (105/ /65 мм рт.ст). Затем исследуют уровень сахара в крови (через 120 мин) 4,99 ммоль/л. .

Таким образом, предложенный способ выявил гипотонический тип нарушения гемодинамики, так как у обследуемой систолическое давление снижалось от 110-120 до 100-105 мм рт.ст, т.е. более 10-15 мм рт.ст. Диастолическое давление у больной изменялось от 75- 65 до 40 мм рт.ст. Изменения гликемии соответствовали норме.

Формула изобретения

Способ определения нарушений гемодинамики путем регистрации функции миокарда до и после сахарной нагрузки, отличающийся тем/ что, с целью дифференциации типов нарушений гемодинамики, определяют натощак уровень сахара в крови и артериапьное давление сидя и лежа, после чего дают сахарную нагрузку и через каждые 5 мин в течение одного часа в положении лежа измеряют артериальное давление, а к ми- нуле - уровень сахара в крови., а затем в течение последующего часа через каждые 15 мин в положении сидя без движения измеряют артериальное давление, а через 120 мин - уровень сахара в крови и по величине приррс

та систолического давления более 10-15 мм рт.ст при диастолическом давлении 90-120 мм рт.ст и вьппе в условиях гипергликемии определяют гипертонический тип гемодинамики, а по уменьшению систолического давления на 10-15 мм рт.ст и более при диастолическом давлении 70-40 мм рт.ст и ниже в условиях.гипергликемии определяют гипотонический тип гемодинамики.