Способ диагностики ретиношизиса Советский патент 1988 года по МПК A61F9/00 

со QO 00

о

00

ел

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии.

Целью изобретения является повьшекие точности.

Пример. Больная С, 30 лет, поступила с диагнозом: начальная пе- риферическая дегенерация сетчатки правого глаза, афакия, посттравмати ческий центральный хориоретинит ле- вого глаза.

При поступлении правый глаз остг рота зрения 1,7; левый глаз -.остро- та зрения 0,01 с кор. сфера + 11,0 Д 0,25.

Проведено обследование: обратная и прямая офтальмоскопия, исследова ние с помощью линзы Гольдмана, исслв дование поля зрения, УЗ-диагностика заднего отдела, флюоресцентная анти- ография не проводршась противо показаний.

В результате офтальмоскопии выявлено: правый глаз - диск зрительного нерва бледно-розовьй, границы четкие макулярная область без патологии, на периферии в наружной половине глазного дна начальная кистовидная дегенерация сетчатки; левый глаз диск зрительного нерва бледно-розо вый, границы четкие, в макуле атро- фический хориоретинальный очаг, на периферии в верхней половине глазного дна с 9 до 3 ч в приоральной зоне сероватый оттенок, легкая приподня тость сетчатки, заподозрен ретино- шизис.

При исследовании поля зрения: правый глаз - поле зрения в пределах нормы, девьй глаз - в центре опреде- лялась абсолютная центральная скотома, периферические границы поля зрения в пределах нормы. В области проекции подозреваемого ретиношизиса вьтадения поля зрения не обнаружено.

Эхографически задний отдел на обоих глазах без патологии.

Таким образом, проведенные исследования не позволили установить окончательный диагноз на левом глазу.

На левом глазу для уточнения диаг- ноза проводят ксеноновую фотокоагу- ляцию сетчатки.

Фотокоагуляцию осуществляют следующим образом.

Инстилляциями 1%-ного раствора атропина достигают максимальный мидри- аз. Эпибульбарная анестезия 0,25%-ным раствором дикаина, глазную щель рас

ширяют блефаростатом, глазное яблоко фиксируют с помощью пинцета. В поле зрения офтальмоскопического канала вьшодят подозреваемый на ретиношизис участок глазного дна. По направлениям, пересекающим предполагаемую границу ретиношизиса - участок сетчатки в верхней половине глазного дна, на 8,9,12 Зи4ч наносят по 2-3 коагулята размером 3° . Для предотвра щения пересыхания роговицы во время фотокоагуляции производят орошение ее физиологическим раствором с пере рьшом в 10-15 с.

Сразу же после нанесения аппликаций полученные фотокоагуляты имеют обычный вид - белые ватообразные очаги.

При офтальмоскопии через сутки часть очагов имели характерный вид - ярко-розовое кольцо между белым центром и серовато-желтоватой периферией

На основании полученньк характерных очагов установлен диагноз рети- ношизиса и определены его границы, по которым через несколько дней производят лечебную отграничивающую фо- токоагуляцию сетчатки.

При выписке: левый глаз спокоен, на глазном дне зона ретиношизиса с 9 до 3 ч отграничена сформировавшимися очагами с пигментом.

При повторномоосмотре через 2 года: левый глаз - офтальмоскопия, диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, в макуле атро- фический хориоретинальный очаг, зона ретиношизиса четко отграничена барьером очагов фотокоагуляции,ретиношизис стал более выраженным и не вызьюающим х:омнение, но по площади остался в прежних пределах. Острота зрения - без изменения. Правьй глаз: офтальмоскопия - диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие макулярная область без патологии, на периферии в наружной половине глазного дна плоскостной ретиношизис. Острота зрения без изменения.

Таким образом, предлагаемый способ диагностики повьопает точность диагностики ретиношизиса, обеспечивает его выявление на ранних стадиях, позволяет установить не только факт наличия ретиношизиса, но и определить его границы.

3 1388035

Формула изобретенияпо направлениям, пересекающим пред- Способ диагностики ретиношизисаполагаемую границу ретиношизиса и путем нанесения ксеноновым фотокоа-при появлении в течение суток в оча- гулятором очагов в зоне приподнятое- гах фотокоргуляции ярко-розового ти сетчатки, отличающийсякольца, окружающего их центральную тем, что, с целью повышения точное-зону, судят о наличии ретиношизиса ти, наносят коагулирующие аппликациии его границах.

Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмологии. Цель изобретения - повышение точности.Для этого с помощью фотокоагулятора наносят аппликации по направлениям, пересекающим предполагаемую границу ретиношизиса, и по характерной окраске .очагов фотокоагуляции (ярко- розовое кольцо между центральной и периферической зонами), наблюдаемых в течение суток, диагностируют рети- нощизис и определяют его границы.