Способ наркопсихотерапии Советский патент 1988 года по МПК A61K31/19 A61P25/18 

11

Изобретение относится к области медицины, в частности к психиатрии, и может быть использовано для лечения больных с пограничными невропси- хическими расстройствами.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения.

Способ осуществляют следующим образом:

Больного обследует врач-психиатр методом полуструктурированного интервью. Состояние больного оценивается по унифицированной системе оценки клинико-фармакологического действия психотропных препаратов у больных с пограничньми нервно-психическими расстройствами (Унифицированная система оценки клинико-фармакологического действия психотропных препаратов у больных с пограничными нервно-психическими расстройствами. Методические рекомендации. М, 1984).

Перед началом лечения больного знакомят с сущностью метода, объясняют его полезность для их реадаптации, долговременность эффекта, безопасность.

В один шприц набирается 2,0 мл 20%-ного кофеина-бензоата натрия и 10,0 20%-ного оксибутирата натрия. Смесь вводится внутривенно медленно со скоростью 2-3 мл в минуту. После введения 3 - 6 мл смеси возникает состояние эйфории, продолжающееся

0

5

больничных палатах, ежедневно

в 12- сеансов

0

5

0

13 ч дня, продолжительность 10-15 мин в течение 3-10 дн.

Пример 1. Больная Н.Х., 22 года. Соматический диагноз: ожог II- Ш степени 30% поверхности тела, ожоговое истощение.

Психиатрический диагноз: невросте- ния. Наблюдение психиатра: больная резко тревожна, заметен тремор конечностей и губ. Раздражительна, капризна. Легко возникают приступы плача. Фон настроения постоянно снижен. Засыпание затрудненно, часто просыпается по ночам, ослаблено чувство сна. Постоянные тягостные воспоминания об обстоятельствах ожога, астенический ментизм с размьш1лениями о возможности избежать его. Считает себя виновницей пожара. Легко истощаема внимание неустойчиво. После двухнедельного безуспешного лечения фена- зепамом в дозе 2 мг в сутки начата наркопсихотерапия.

Внутривенно вводилась смесь 20%- ного оксибутирата натрия и 20%-ного кофеина-бензоата натрця в соотношении 10:2. Смесь вводилась со скоростью 2 мл в минуту. Эйфория возникала при введении 3,0 мл, продолжалась в течение 5 мин. Стадия легкой оглушенности продолжалась 20 мин. При введении 6,0 мл смеси эйфория 5 продолжалась 2 мин, оглушенность бы

До начала психотерапии вводят смесь оксибутирата натрия и кофеина- бенэоата натрия (10:2) в количестве 3-10 мл со скоростью 2-3 мл/мин до возникновения состояния эйфории. Сеансы проводят ежедневно в течение 3- 10 дней длительностью 10-15 мин. Срок лечения сокращается до 3-10 дней.

3-5 мин, затем оно сменяется стадией пониженной активности, легкой оглушенности, длящейся 10-20 мин, ре- зидуальная сонливость сохраняется еще около 30-40 мин. При введении

8-10 мл лекарственной смеси стадия эйфории была очень короткой от 30 с до 1 мин и почти сразу возникала стадия пониженной активности, легкой оглушенности, продолжающаяся около ча-- са.

На стадии эйфории больные начинают откровенно рассказывать об обычно скрьшаемых переживаниях, что позволяет интенсивно их обсуждать.

На стадии пониженной активности, легкой оглушенности достигается состояние наркогипноз а. Здесь создается возможность обучить больных прие- мам аутогенной тренировки (AT) с целью усиления и удлинения эффекта психотерапевтического воздействия. Сеансы проводят непосредственно в

ла выражена сильнее и пподолжалась 40 мин. Больной проведено 6 сеансов, ежедневно, длительностью 10-15 мин, оптимальной дозой для нее оказалось 3,0 мл смеси. Больная овладела упражнениями первой ступени AT. Специально для борьбы с зудом было создано упражнение по внушению чувства свежести во всем теле. По системе оценок, принятой в Унифицированной карте, у больной имелось значительное улучшение состояния.

П р и м е р 2. Больной Г.В., 44 года.Соматический диагноз: ампутационные культи обеих стоп.

Психиатрический диагноз: реактив-- ная депрессия. После двух месяцев пребьшания в различных хирургических стационарах у больного развилось значительное снижение настроения с суточными колебаниями - хуже по вечерам. Возникает капризность и плаксивость - слезы приносят облегчение.

Порог болевой чувствительности снижен. Резкий страх перевязок. После двух недель безуспешного лечения ами триптилином в дозе 50 мг в сутки и феназепамом в дозе 2 мг в сутки начата наркопсихотерапия.

Внутривенно медленно вводилась смесь 20%-ного оксибутирата натрия и 20%-ного кофеина-бензоата натрия в соотношении 10:2. Смесь вводилась со скоростью 3 мл в мин. Эйфория возникала на короткое время при введении 7 мл смеси, вслед за чем возникала стадия легкой оглушенности, проложавшаяся 5 мин. При введении 10 мл смеси эйфория оставалась короткой - 30 с, но стадия легкой оглушенности продолжалась 20 мин, иногда до 30 мин. Больному проведено всего 8 ежедневных сеансов, длительностью 10-15 мин, оптимальной дозой для него оказалось 10,0 мл смеси. Больной овладел лишь двумя упражнениями AT - расслабление и тяжесть в конечностях.

По системе оценок, принятой в Унифицировиной карте, у больного полностью редуцировалась психопатологическая симптоматика.

П р и м а р 3. Больной К.Н., 22 года. Соматический диагноз: ожог II- 111 степени 70% поверхности тела.

Психиатрический диагноз: постреактивное Метено-депрессивное состояние

Наблюдался психиатром. После безус- пепшого лечения феназепамом в дозе

2мг в сутки в течение двух недель начата наркопсихотерапия. Лекарственная смесь вводилась ежедневно по

4,0 мл всего 10 сеансов, длительностью 10-15 мин. Полное овладение упражнениями первой ступени AT, полная редукция психопатологической симптоматики.

Использование предлагаемого способа позволяет сократить сроки лечения пограничных нервно-психических расстройств с применением наркопсихотерапии до 3-10 дн. быстро обучить больных приемам аутогенной тренировки, создает возможность безопасного применения наркопсихотерапии у соматически ослабленных больных, а также дает возможность избежать побочных эффектов и осложнений.

Формула изобретения

Способ наркопсихотерапии, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, больному до начала психотерапии вводят смесь оксибутирата натрия и кофеина-бензоата натрия в соотношении 10:2 в количестве 3,0-10,0 мл со скоростью 2 3мл в мин до возникновения состояни эйфории, при этом сеансы проводят ежедневно в течение 3-10 дней длительностью 10-15 мин.