Способ определения активности ферментов печени Советский патент 1988 года по МПК G01N33/48 

со со

4

СО tsD

Изобретение относится к биохимии и медицине, касается гепатологии.

Цель изобретения - повьгошнИе точности и селективности способа.

Способ осуществляется следующим образом.

Забор печеночных фермет1тов проводят во время пункционнон биопсии печени. Пункционную биопсию печени производят под обиит внутривенным тиопентал-натриев1да наркозом с применением миорелаксантов короткого действия, что позволяет избежать возможное травмирование паренхимы печени, связанное с дыханием больного. Прокол печени делают на уровне среднерт подмьпиечной линии в IX-X межреберьи двойной иглой, состоящей из нарух ной иглы (канюли), которую оставляют в печени, и внутренней иглы для взятия биоптата печени, которая на 1,5 см длиннее наружной и легко вталкивается в просвет наружной иглы. Внутреннюю иглу с биоптатом извлекают из печени, а оставленную наружную иглу (канюлю) Соединяют со шприцем, -Р заполненным стерильным физиологичес-г КИМ раствором, после чего быстро (3- 5 с) впускают в печень 4-5 мп стерильного физиологического раствора. Вытекающую обратно жидкость в количестве 3 мл собирают в пробирку и определяют ферментативные активности. Затем в канюлю вставляют злек.трод, который по всей длине, за исключением его дистальпого участка, на 1 см выступающего из канюли, покрыт изоляциоН Н1)1м полихлорвиниловым слоем. Электрод подключают к электрокоагулятору и, постепенно извлекая его вместе с канюлей, производят э«т ек трок оа гуля- цию пункционного канала,. Это исключает возможность послепункционных кровотечений..

Пример. У 20 лиц производился забор крови из кубитальной вены с последу.юр1Им установлением активности основных ферментов, отражаюп их функциональное .состояние печени - ала НИН аминотрансферазы (АлАТ), аспа- рагин аминотрансферазы (АсАТ), щелочной фосфатазы (ЩФ). Параллельно во время произведения многоступенчатой пункщюнной биопсии печени предлагае- MF.IM способом определяли внутриклеточные печеночные ферменты путем промы- пыния пункционного канала физиологическим раствором с последующим уста0

5

0

5

0

5

0

5

O

5

новлением активности вышеуказанных ферментов в физиологическом растворе.

Сопоставительные данные методов приведены в таблице, в которой даны щтфровые значения активности ферментов в периферической венозной крови, полученной путем пуикщш вены и взятия крови шприцем, и активность ферментов, полученных по предлагаемому способу.

Как видно из представленных в табл,1, данных, по предлагаемому способу в полученной жидкости из пе- чепи устанавливается высокая активность печеночных внутриклеточных ферментов, что позволяет более точно делать выводы о степени поражения печени, по сравнению с активностью данных ферментов в- периферической венозной.крови, так как в общее кровяное русло попадают вьпиеуказанные ферменты из многих органов, например повышение активности АсАТ может служить показателем не только поражения печеночных клеток, но и сердца, а повышение концентрации ЩФ может указывать не на печеночный холестаз, а на воспалительньй процесс в суставах. Поэтому определение внутриклеточных печеночньк ферментов по предлагаемому способу является точным и селективным.Для подтверждения увеличения точности и селективности способа определения активности ферментов печени у пяти больных проведены сопоставительные исследования активности трансамйназ в периферической венозной крови, в получаемом экстракте (по предложенному способу), и в печеночном гомогенате.

Печеночньй гомогенат получают из юмм биоптата печени, который заливают 4 мл физиологического раствора.

Данные представлены в табл.2.

Как видно из представленных в табл.2 данных, в получаемой внутриклеточной жидкости активность ферментов более близка к таковой, которая установлена в печеночном гомогенате.

Более того, соотношение АлАТ и АсАТ, установленное в экстракте, соответствует соотношению актив шс- ти исследуемых трансамйназ в печеночном гомогенате и резко отличается от соотношения этих трансамйназ в периферической крови.

- 1ЧОЛ1.12

Формула и п о б р о т с II и ясписоба, осуществляют пункцию печеСпособ опре;и леиин активности фер- ни, оставляют в печени канюлю, вво

Изобретение относится к биохимии и медицине, касается гепатологии. Цель изобретения - повьшение точнос- Tif и селективности способа. Для этого пункционно берут биопсию печени под-общим в/в тиопентал-натриевым наркозом с применением миорелаксантов (для избегания травмирования ренхимы печени, связанного с дыханием больного). Внутреннюю иглу с биопта- том после прокола печени извлекают, а оставленную наружную иглу (канюлю) соединяют со шприцем, заполненным стерильным физраствором и быстро (в 3-5 с) вводят в печень 4-5 мл стерильного физраствора. Вытекающую обратно жидкость (3 мл) собирают в пробирку и определяют ферментативные активности. Затем в канюлю вводят электрод, покрытий изоляционным полихлорвиниловым слоем, кроме дис- тального участка, на 1 см выступающего из капкши. Электрод подключают к электрокоагулятору5и, извлекая его вместе с канюлей, постепенно электро- коагулируют пункционный канал для исключения послепунк1щоннь1х кровотечений. 2 табл. (Л

дят через нее 4,5+0,5 мл стерильн бго точной жидкости человека, о т л и - физиологического раствора, а в ка- чающийся , что, с цельючестве внеклеточной жидкости исследуют жидкость, выгекаклцую из каикши. Таблица 1

ментов печени путем анализа внеклепопышения точности и селект11вности

Активность ферментов, ммоль/л.ч

Таблица 2