Способ хирургического лечения близорукости и астигматизма Советский патент 1988 года по МПК A61F9/13 

00

Изобретение относится к офтальмологии. Цель изобретения - уменьшение травматичности операции и количества послеоперационных осложнений. Не доходя до центра роговицы, от периферии в меридиональном направлении формируют туннели в строме роговой оболочки и имплантируют в них полоски донорской роговицы. Способ позволяет исключить повреждение оптического центра роговицы.

00

|

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии.

Цель изобретения - уменьшение травматичности операции и количества послеоперационных осложнений.

Способ осуществляют следующим образом.

Пример, Больной М,, обследован по поводу близорукости высокой степени обоих глаз. Зрение правого глаза 0,08 с коррекцией - 6,0 0,9 Зрение левого глаза 0,08 с коррекцией - 6,5 0,7, Скласкопия ОД М - - 7,0, О м - 7,0, Произведена хирургическая коррекция близорукости методом межслойной, рефракционной меридиональной кератопластики левого глаза. Операцию производят под местной анестезией: инстилляция 1%-ным раствором дикаина, акинезия 2%-ным раствором новокаина.

На периферии роговой оболочки, отступя 0,5 - 1,0 мм от лимба, производят шесть поверхностных параллельных лимбу надрезов длиной 1,5 мм на глубину 0,4 мм. На глубине надрезов специальным шпателем, имеющим изгиб, близкий к кривизне роговицы, качательно-поступательным движением расслаивают роговую оболочку с образованием межслойных туннелей- 1,5 мм, длиной 2,5 мм. Имплантанты готовят из донорской роговицы, консервированной во влажной камере при 2-4,0 С в течение 1-2 сут,

Глаза донора обрабатывают в 2-х порциях водного раствора бриллиантовой зелени (1:2000) и 30%-ным раствором сульфацила натрия. Скарификатором тщательно удаляют эпителии с роговицы, Роговую оболочку донора расслаивают на х лубине 0,3 мм по все площади и специальным ножом выкраивают из поверхностного листка лентовидные трансплантаты шириной 0,24 мм толщиной 0,3 мм. Ленты имплантата

0

5

0

0

5

0

5

обрабатывают в водном растворе бриллиантовой зелени (1:2000), в резуль- таче чего они приобретают голубоватую окраску, что значительно облегчает установку в роговичном туннеле, С помощью микропинцета и микрошпателя, изогнутого по кривизне роговицы, имплантаты вводят в приготовленные туннели в словиях роговой оболочки реципиента. Швы не накладывают, Мо- нокудярная повязка.

На 3-й день после операции левый глаз спокоен. Роговица прозрачная, трансплантаты лежат в туннелях, видимы только при биомикроскопйи. Легкий отек стромы вокруг трансплантатов. Острота зрения левого глаза 0,7 не коррегирует.

Через 1 мес после операции левьш глаз спокоен. Роговица прозрачная. Трансплантаты прозрачные. Острота зрения 0,4 - 0,5 с коррекцией - 2,0 - 0,7 - 0,8,

Силаскопически: О - М - 2,0 , Правый глаз без изменений. Использование изобретения позволит исключить повреждение оптического центра роговицы, упростить операцию и снизить сроки пребывания больного в стационаре.

Формула изобретения

Способ хирургического лечения близорукости и астигматизма путем межслойной пересадки роговой оболочки, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности операции и количества послеоперационных осложнений, в строме роговой оболочки от периферии в меридиональном направлении формируют туннели, не доходящие до центра роговицы, после чего в них имплантируют полоски ткани донорской роговицы.