Способ определения индивидуальной чувствительности организма к пирогеналу Советский патент 1988 года по МПК G01N33/49 

Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии.

Цель изобретения сокращение времени лечения пирогеналом.

Способ осуществляется следующим образом.

У больного натощак берут кровь из вены в количестве 3,0-5,0 мл в стерильную пробирку, содержащую 0,5 мл раствора гепарина (10 ME в 1 мл) для предотвращения свертьтания крови. Одним из известных в иммунологии способов выделяют из периферической кро- ви больного лимфоциты. Далее проводят реакцию розеткообразования лимфоцитов ЕАС-реагентом (для определения лимфоцитов с рецепторами к ) и с эритроцитами мьши (для определения В-лимфоцитов с рецепторами к эритро- цитаМ мыши)о Подсчитывают соотношение между В-лимфоцитами с поверхностными рецепторами к эритроцитам мыши (ВМ) и Сзв(ВСзц). При соотношении 0,6 и выше назначение пирогенала больному показано, поскольку будет наблюдаться благоприятный терапевтический эффект лечения этим препаратом.

Ретроспективный анализ результатов лечения больных пирогеналом показал, что чем больше этот показатель, тем эффективнее результаты терапевтичес- кого действия пирогенала. При соотношении ниже 0,6 назначение цирогенала больному не показано, поскольку терапевтического эффекта при его исполь зовании наблюдаться не будет.

Пример 1. Больной М., 30 лет. Диагноз: правосторонний верхнедолевой фиброзно-кавернозньш туберкулез лег- ких; МТ.. Диагноз подтвержден клинически, рентгенологически и бактериологически. Для установления эффективности пирогеналотерапии определяют чувствительность, организма больного к пирогеналу, для чего подсчитывают количество В-лимфоцитов с поверхностными рецепторами к эритроцитам мьщ1И и Cjg в периферической крови больного.

При анализе 100 лимфоцитов периферической крови больного число В-лим- фоцитов с рецепторами и эритроцитам мьш1и (ВМ) состач,ило 24, а число В- лимфоцитов с рецепторами к С ц () 23. Соотношение BM/BC g составило 1,09. Заключение: организм больного к пирогеналу чувствителен, пирогена- лотерапия должна быть эффективна. Проводят курс пирогеналотерапии апи

рогенными дозами. Через 1 мес от начала лечения наступило абациллирова- ние. Через 2 мес рассосались очаговые тени в средней и нижней долях правого легкого. Значительно уменьшилась полость в S и закрылась в S,. правого легкого. Через 2 мес больной выписан с диагнозом: правосторонний верхнедо- левой фиброзно-кавернозный туберкулез легких; МТ. Таким образом, пирогена- лотерапия эффективна.

П р и м е р 2. Больной Ж., 38 лет. Диагноз: двусторонний фиброзно-кавернозный -туберкулез легкихj МТ.. Диагноз подтвержден клинически, рентгенологически и бактериологически. Для установления эффективности пирогеналотерапии определяют чувствительность организма к пирогеналу, для чего до начала лечения пирогеналом подсчитывают содержание ВМ и . Соотношение ВМ/ВСд- оказалось равным 0,28. Заключение: организм больного к пиро- геналу нечувствителен. Согласно предлагаемому способу пирогеналотерапия положительного эффекта не принесёт. На фоне специфической терапии проводят курс (двадцать четыре инъекции) пирогенала апирогенными дозами. После окончания курса пирогеналотерапии положительной рентгенологической динамики процесса в легких больного не отмечалось. Курс лечения пирогеналом не эффективен.

П р и м е р 3. Больная Р., 18 лет. Диагноз: распространенньй псориаз, прогрессивная стадия. Диагноз подтвержден клинически. Для установления эффективности пирогеналотерапии определяют чувствительность организма больной к пирогеналу, для чего под- считьгеают соотношение BM/BCj, которое оказалось равно 0,65. Заключение: организм больной чувствителен к пирогеналу. Пирогеналотерапия должна быть эффективна. Больной проводят курс лечения пирогеналом до 550 МПД на фоне витаминотерапии и ультрафиолетового облучения. Через 28 дн от начала лечения наступило клиническое излечение.

П р и м е р 4. Больная Ж., 19 лет. Диагноз: распространенный псориаз, прогрессивная стадия, осенне-летняя форма. Множественные фурункулы, фолликулиты. Диагноз подтвержден клинически. Дря установления эффективности пирогеналотерапии определяют чувствительность организма больного к пирогеналу, для чего подсчитывают в периферической крови содержание ВМ и ВСд„ и их соотношение, которое ; составило 0,9. Заключение: организм больной чувствителен к пирогеналу, Пирогенапотерапия должна быть эффективна. Больной назначают и проводят курс пирогеналотерапии до 600 МИД на фоне олететрина, витаминотерапии и ультра(|)иолетового облучения. Через 20 дн от начала лечения больная выписана с клиническим излечением.

4950

шение BM/BCjB

10

составило 1,02. Заключение: организм больного чувствителен к пирогеналу. Пирогеналотерапия должна быть эффективна. Больному по клиническим показаниям назначают и проводят курс пирогеналотерапии до 700 МПД на фоне специфической анти- биотикотерапии. После окончания курса пирогеналотерапии отмечается положительная динамика течения болезни, серологические реакции негативирова- лось. Пирогеналотерапия эффективна. Предлагаемый способ использован

Изобретение относится к иммунологии. Цель изобретения - сокращение времени определения. Из крови больного выделяют лимфоциты. Проводят реакцию розеткообразования лимфоцитов ЕАС-реагентом для определения лимфоцитов с рецепторами к Cj в (ВСзб) с эритроцитами мьппи для определения В- лимфоцитов с рецепторами к эритроцитам мыши. При соотношении между количеством В-лимфоцитов с поверхностными рецепторами к эритроцитам мыши и ВСзз, равном 0,6 и выше, показано назначение пирогенала больному. Способ позволяет в течение 5-6 ч определить чувствительность организма к пироге- налу. с (в с/

Пример 5. Больная К., 28 лет. 15 Р обследовании 43 больных. Из них

Диагноз: распространенный псориаз, прогрессивная стадия. Поражение волосистой части головы, туловища, ладоне и подошв. Диагноз подтвержден клинически. При обследовании периферичес- кой крови больной выявлено, что соотношение ВМ/ВСэб равно 0,28. Заключение: организм больной к пирогеналу не чувствителен. Пирогеналотерапия должна быть неэффективна. Больной по клиническим показаниям назначают и проводят курс пирогеналотерапии до 500 МПД на фоне витаминотерапии и местного лечения. По окончании курса лечения пирогеналом не отмечают положительной динамики. Дальнейшее лечение больной продолжают другими средствами.

. П р и м е р 6. Больная В., 49 лет Диагноз: сифилис вторичный рецидив- ньм. Диагноз подтвержден клинически, серологически. При обследовании периферической крови больной выявлено, что соотношение составило 0,25. Заключение: организм больной к пирогеналу не чувствителен. Пирогенапотерапия должна быть неэффективна. Больной по клиническим показаниям назна- чают и проводят курс пирогеналотерапии на фоне специфической антибиоти- .котерапии (пирогеналотерапии - до 900 МПД). Клинические проявления сифилиса - папулы регрессировали на 23 день лечения, серологические реакции оставались положительными. Пиро- геналотерапия не эффективна.

Пример 7. Больной С., 34 года. Диагноз: сифилис вторичный рецидивный, мокнущие сифилиды. Диагноз подтвержден клинически, серологически. При обследовании периферической крови больного выявлено, что соотно

ВНИИПИ Заказ 30.97/48 Тираж 847

Проиэ-й.-полигр. пр-тие, г. Ужгород, ул . Проектная, 4

5

0

5

о

0

5

0

5

псориаз бьш у 36 больных, сифилис - у 3, псориаз и сифилис у 1, туберкулез у 3, псориаз и туберкулез у 1.

При этом установлено, что спосбб имеет высокую точность. Лечение пирогеналом бьшо показано 27 больным, эффективным оказалось у всех 27 больных.

Противопоказания к лечению пирогеналом, согласно предлагаемому способу бьшо у 16 больных, назначение по клиническим показаниям пирогеналотерапии всем этим больным эффекта не дало.

Предлагаемый способ позволяет определить чувствительность организма к пирогеналу в течение 5-6 ч in vitro, в то время, как при применении известного способа необходимо 10- 15 дн и обязательное введение пиро- генала в организм больного. Предлагаемый способ прост, доступен и не требует специального оборудования и реактивов для своего осуществления.

Формула изобретения

Способ определения индивидуальной чувствительности организма к пирогеналу путем исследования периферической крови больных, отличающийся тем, что, с целью сокращения времени анализа, в периферической крови определяют количество В-лимфоцитов, имеющих рецепторы к эритроцитам мьппи, и количество В-лимфоцитов, имеющих реце пторы к , и при значении показателя отношения равном 0,6- и более, определяют организм чувствительным к пирогеналу, а при показателе ниже 0,6 - нечувствительным .

Подписное