Устройство для облучения световым излучением Советский патент 1988 года по МПК A61N5/00 

О1

ос о

СП

Изобретение относится к медицине и мо- JKCT быть использовано для облучения световым излучением, преимущественно в хи- йургии для профилактики гнойно-воспалительных осложнений (перитонит, внутри- брюшные абсцессы), лечения местного пе- |Итонита после операций на желчных пу- 1ях.

j Цель изобретения - сокращение времени на профилактику перитонита путем одовременного облучения холедоха и зоны, 0 тодике Вищневского - в сторону двенадца- рилегающей к холедохостоме.

На фиг. 1 представлено устройство, об- 1|;ий вид; на фиг. 2 - разрез А-А на фиг. 1; фиг. 3 - разрез Б-Б на фиг. 1; на

типерстной кищки. После установки зонда 1 в передней брющной стенке полости выполняют контрапертуру, через которую наружу и выводят трубку 7 с зондо.м 1. Трубке 7 фиг. 4 - расположение устройства внутри 5 придают легкий изгиб внутри полости и

ьа

На первом подготовительном этапе выполняется лапаротомия, удаление желчного пузыря, берется на держалки общий желчный проток. Затем через культю пузырного протока или холедохостомное отверстие внутрь протока вводят зонд 1 на глубину 30 мм. При этом направление зонда 1 выбирается согласно принятым методикам дренирования. По методике Холстеда зонд ориентируется в сторону ворот печени, а по ме

брющной полости и холедоха; на фиг. 5 зел I на фиг. 4.

фиксируют снаружи в этом положении швом к коже. Фиксация зонда 1 к культе протока или к стенке холедоха осуществляют кетгу- товым щвом. В течение 7-10 дней устройство находится в брющной полости и выпол

Устройство для облучения световым изучением содержит гибкий зонд 1, выполненный в виде трубки, вводимый в холедох через контрапертуру, световолоконный жгут 2, спирационный канал 3 и оптический эле- ент 4, выполненный в виде плосковыпук- ой линзы. С целью расщирения зоны облучения холедоха изнутри в торец жгута 2 установлен конус 5 из непрозрачного материала. Аспирационные отверстия 6 выполнены на боковой поверхности зонда 1 и предназначены для эвакуации желчи и патоло- гр1ческого содержимого холедоха. Дополни- т льная трубка 7 закреплена на зонде 1 кЬаксиально ему и со смещением вдоль оси, н}а своем торце снабжена оптическим допол- нрггельным рассеивающим элементом 8, вы- п|олненным в виде кольца. Внешняя его поверхность выполнена преломляющей, а п|лоская внутренняя посредством оптичес- к|эго контакта связана с выходными торца- м|и дополнительного световолоконного жгу- т 9, сформированного в виде кольца (вид В-Б) в кольцевом промежутке между зон- дрм 1 и трубкой 7. Дополнительный аспи- р|ационный канал 10 зафиксирован в теле элемента 8. На боковой поверхности трубки 7 также выполнены аспирационные отверстия 11 для удаления подтекающей желчи из контрапертуры холедоха. Зонд 1 сов- MiecTHO с дополнительной трубкой 7 закреп- лены в корпусе 12 со штуцером 13 для подсоединения емкости или вакуум-отсоса активной аспирации, что осуществляется через отверстия 6 и 11. Входные торцы свето- водных жгутов 2 и 9 стыкуются с гелий- неоновым лазером посредством переходника 14. Дополнительный аспирационный канал 10 посредством переходника 15 соеди- нйется, например, с источником промывной стерильной жидкости.

Используется устройство следующим об- .

тодике Вищневского - в сторону двенадца-

На первом подготовительном этапе выполняется лапаротомия, удаление желчного пузыря, берется на держалки общий желчный проток. Затем через культю пузырного протока или холедохостомное отверстие внутрь протока вводят зонд 1 на глубину 30 мм. При этом направление зонда 1 выбирается согласно принятым методикам дренирования. По методике Холстеда зонд ориентируется в сторону ворот печени, а по метиперстной кищки. После установки зонда 1 в передней брющной стенке полости выполняют контрапертуру, через которую наружу и выводят трубку 7 с зондо.м 1. Трубке 7 5 придают легкий изгиб внутри полости и

5

0

5

фиксируют снаружи в этом положении швом к коже. Фиксация зонда 1 к культе протока или к стенке холедоха осуществляют кетгу- товым щвом. В течение 7-10 дней устройство находится в брющной полости и выпол0 няет три основных функции: промывание полости и холедоха, аспирация и периодическое облучение.

Для проведения промывания к переходнику 15 подсоединяют шприц со стерильной жидкостью, которая под давлением поступает через канал 10 в зону культи или сто- мы, а через отверстия 11 удаляется в емкость. Облучение холедоха и зоны полости, примыкающей к разрезу, проводится ежедневно. Для проведения этой манипуляции к штуцеру световода подсветки стыкуется переходник 15 световолоконных жгутов 2 и 9 и посредством лазера, например типа ЛГ-75, проводят сеанс облучения. Для аспирации желчи, патологического содержимого из холедоха или зоны брюшной полости вблизи стомы или пузырного потока к штуцеру 13 подсоединяют трубопровод с емкостью для сбора жидкостей. При пассивном оттоке жидкостей последняя непосргёд- ственно поступает в емкость, при активной аспирации к емкости подсоединяют электрохирургический отсос. Аспирацию обязательно дополняют промыванием, осуществляемым шприцом со стерильной жидкостью После стабилизации состояния больного по данным клинических анализов, нормализации температуры тела, уменьшения болевых ощущений в области операции, очищения желчи от примеси гноя и т. д. устройство удаляют. Минимальный срок нахождения устройства в полости равен 8-10 сут,

0 за это время формируется канал вокруг трубки 7 и зонда I и рассасываются кетгутовые нити, фиксирующие зонд 1.

0

Формула изобретения

Устройство для облучения световым излучением, содержащее зонд о аспирацион- ным каналом и канал облучения когерентным световым излучением с выходным оптическим элементом, отличающееся тем, что, с целью сокращения времени на профилактику перитонита путем одновременного облучения холедоха и зоны, прилегающей к холедохостоме, на зонде со смещением в

,

А-А

продольном направлении относительно имеющегося выходного оптического элемента установлен дополнительный кольцеобразный рассеивающий оптический элемент, связанный с каналом облучения когерентным световым излучением.

Изобретение относится к медицинской технике. Цель изобретения - сокращение времени на профилактику перитонита. Устройство содержит гибкий зонд 1, вводимый в холедох через контрапертуру, световоло- конный жгут 2, аспирационный канал 3 и оптический элемент 4, выполненный в виде плосковыпуклой линзы. Рассеивающий элемент 8 выполнен в виде кольца. Внещняя ее поверхность выполнена преломляющей, а плоская внутренняя посредством оптического контакта связана с выходными торцами дополнительного световолоконного жгута 9, сформированного в виде кольца. На трубке 7 выполнены аспирационные отверстия 1 для удаления желчи из контрапертуры холе- доха. Зонд 1 с трубкой 7 закреплены в корпусе 12 со щтуцером 13 для подсоединения емкости или вакуум-отсоса, что осуществляется через отверстия 6; П. Входные торцы световодных жгутов 2, 9 стыкаются с гелий-неоновым лазером посредством переходника 14. Аспирационный канал 10 посредством переходника соединяется с источником промывной стерильной жидкости. 2 ил. iS сл

11

10

1

фиг.