Устройство Р.В.Никогосяна и Б.Н.Балашева для остеосинтеза бедренной кости Советский патент 1988 года по МПК A61B17/58 

СП

оо

1

Изобретение относится к медицине а именно к травматологии и ортопедии.

кзобретения - обеспечение напряжен ного остеосинтеза при углов коррекции шейки бедра во фронтально плоскости.

На фиг. 1 показано устройство дл остеосинтеза бедренной кости, вид сбоку; на фиг, 2 - накладка и чашеобразная опора, вид сзади; на фиг.З штифт; на фиг. 4 - разрез А-А на фиг. 3; на фиг. 5 - схема коррекции положения суставного конца бедренно кости.

Устройство состоит из накладки 1 в виде изогнутой желобообразной пла с отверстиями 2-6 под шурупъ 7 компрессионным пазом 8 н квадратным отверстием 9 под штифт 10,

На верхнем торце накладки 1 установлена зубчатая муфта 11, одна петля 12 которой имеет резьбовое отверс

тие, а другая петля 13 - гл адкое от- верстие под винт-ось 14„ Прилегающие стороны.петель 12 и 13 снабжены для прочного их сочленения зубчаткой 15

На петле 12 укреплена чашеобразная опора 16 с отверстием 17 под стержень 18 с резьбовой частью 19 и задним концом 20, Резьбовая часть 19 .имеет коническое окончание, а задний конец 20 под гайку 21 снабжен шлицем 22 под отвертку,

Штифт 10 имеет вогнутую форму с клинообразным заостренным концом, состоящим из двух заостренных, встрено направленных зубцов 23 и 24, расходящихся по внутренне-концевой час- ти„ Между .зубцами 23 и 24 начинается от края штифта 10 прорезь 25, перехо дящая в канал 26, Круглая средняя часть штифта .10 снизу переходит в шейку 27 квадратного сечения и оканчивается резьбовым концом 28, йа который при установке навинчивается гайка 29,

Устройство используется следующим образом.

Со стороны большогй вертела вбива ют стержень 18 так, чтобы его резьбовая часть 19 прошла вдоль оси шейки 30 через область перелома 31 и уперлась своим коническим концом во внутренний кортикальньш слой головки 32 бедренной кости.

Со строны подвертельной области Ьырубают клин 33 с углом образунлцих

10

05830

15

20

30

25

40

2

его плоскостей в 5-25, причем верхняя сторона клийа 33 проходит под шейкой 30 к головке 32 с удалением подшеечной вырубки 34, Суставный конец подают назад вдоль оси шейки 30 так, чтобы бугор большого вертела навис на 1 см со стороны диафиза. Через йодвертельнуто область в плоскости, образуемой осями шейки и бедренной кости, вбивают изогнутый стержень 10 так, чтобы он, скользя своей изогнутой наружной поверхностью по кривой внутренней поверхности кортикального слоя подшеечной части бедра (линия Адамса), вьш1ел заостренными зубцами 23 и 24 к резьбовой части 19 стержня 18 и, захватив его зубцами 23 и 24, прошел до упора во внутренний кортикальный слой головки 32, Пр и этом зубцы 23 и 24 за счет канала 26 раздвигаются, охватывая резьбовую часть 19 стержня 18, и при попадании его в прорезь 25 прочно зажимают своими заостренными зубцами его резьбу, В таком положении концы зубцов 23 и 24 оказываются направленными навстречу вектору веса больного при нагрузке на конечность,

Накладку 1 укладывают на -диафиз бедра так, чтобы квадратная шейка 27 штифта 10 вошла в паз 9, а ее резьбовой конец 29 выступал за поверхность накладки 1, На конец 28 35 нав ертьшают гайку 29 без затяжки, а через нижний конец паза 8 на 2/3 ввертывают в кость компрессионный шуруп (один из шурупов 7),

На большой вертел накладывают опору 16, пропуская резьбовой конец 20 стержня 18 через ее отверстие 17, На конец 20 навертывают гайку 21, а иетли 12 и 13 зубчатой муфты соединяют винтом-осью 14, Затем осуществляют подтяжку и фиксацию элементов устройства. Для этого затягивают гайки 29 и 21, При этом стержень 18 своей резьбовой частью 19, зажатой зубцами 23 и 24, тянет головку 32 вдоль оси шейки 30, создавая в области перелома 31 компрессию и прижимая большой вертел к чашеобразной опоре 16, Дополнительно подтягивают гайку 21, придерживая стержень 18 от вращения отверткой за шлиц 22,

Струбциной (не показана), наложенной на выступающий из компрессионного паза 8 шуруп 7 и верхний торец накладки 1, подтягивают суставный

45

50

55

конец к бедренной кости, создавая между ними необходимую компрессию, , при этом накладка 1 опускается вдоль бедренной кости за счет того, что паз 9 удлинен, а шейки 27 штифта 10 имеет квадратное сечение. Ввертывая

шурупы 7, прочно фиксируют накладку

II

на диафизе бедренной кости, довертывают компрессионный шуруп 7, а рану послойно ушивают.

После консолидации. устройство удаляют в обратном порядке.

Применение устройства позволяет ускорить процесс реабилитации, избежать укорочения конечности и сохранить полный объем движений в тазобедренном суставе.

Формула изобретения

Устройство для остеосинтеза бедренной кости, содержащее накладку

с шурупами, штифтом и зубчатой муфтой, а также резьбовой стержень, о т- л и чающееся тем, что, с целью обеспечения напряженного остеосинтеза при угловой коррекции шейки

бедра во фронтальной плоскости, накладка снабжена чашеобразной опорой и соединена с ней посредством зубчатой муфты, причем резьбовой стержень установлен в чашеобразной опоре,

а свободный конец штифта выполнен с начинающейся от края прорезью, вдоль которой имеются встречно направленные заостренные зубцы, контактирующие с резьбовой частью резьбового стержня.

28

Фи9.Э

Изобретение предназначено для травматологии. Цель изобретения обеспечение напряженного остеосин- теза при угловой коррекции шейки б едра во фронтальной плоскости. Устройство состоит из накладки 1 в виде изогнутой желобообразной пластины с отверстиями под шурупы 7, компрессионным пазом 8 и квадратным отверстием 9 под штифт 10. На верхнем торце накладки 1 установлена зубчатая муфта. Петли 13 снабжены для прочного их сочленения зубчаткой 15. Штифт 10 имеет вогнутую форму с клинообразным заостренным концом, состоящим из двух заостренных зубцов 23. Устройство позволяет ускорить процесс реабилитации, избежать укорочения конечности и сохранить полный объем движений в тазобедренном суставе. 5 ил. с (Л

Фиг. 2

3V

Фа2.5