Способ лечения артроза тазобедренного сустава Советский патент 1988 года по МПК A61B17/56 

11410960

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии

Целью изобретения является преду- преясдение послеоперационных осложнений за счет образования равно мерной костной за1Ф1кательной пластинки на суставных поверхностях.

Пример. Больная А., 32 года,

рассекают мягкие ткани. После рассечения мягкотканных структур и остеотомии бедра, головку вывихивают из впадины, после чего суставные концы обрабатьшают фрезами так, что патало- гически неизменный хрящ в центральной части голов ки остается не тронут. Производят криовоздействие жидким

поступила в клинику с жалобами на хро-Ю азотом в течение 60 с через криоап

моту, боли в левом т/б суставе,

Болеет с рождения. В двухмесячном возрасте лечилась по поводу болезни Пертеса консервативно. В последние годы усилились боли в левом т/б сус- 15 таве и хромота. Движения в суставе постепенно ограничивались.

При обследовании паталогии со ста- роны внутренних органов не выявлейо.

При осмотре определяется атрофия 20 мягких тканей левого бедра до 2,5 см. Перекос таза влево. Проекционное укорочение на 4,5 см. Истинного укорочения нет.

Движения в правом тазобедренном 25 суставе в полном объеме. Движения в . левом тазобедренном суставе: сагиталь- ная пл. 15/15/40; фронтальная пл. 15/20/20; ротационные движения 15/

./15/15.

Конечность отводится вместе с тазом. Ходит без дополнительной опоры, хромая на левую ногу.

На рентгенограмме левого тазобедренного сустава определяется резкий склероз в области крыши вертлужной впадины. Левое бедро в положении приведения находится в подвывихе кверху

30

35

пликаторы. Головку вправляют в верт- лужную впадину, фрагменты скрепляют компрессирующей пластиной. Гемостаз. Рану послойно ушивают. Накладывают ассептические повязки.

Послеоперационное течение гладкое. В течение первых двух суток больная получила 6,0 промедола. Разработка движений начата на вторые сутки. Заживление первичное.

После проведения физиотерапевтических процедур больная выписана из стационара

На контрольном осмотре жалоб нет. Ходит с помощью костьшей. Движения в левом тазобедренном сус гаве: саги- тальная пл. 0/0/85; фронтальная пл. 25/0/20; ротационные смещения 15/0/1 На рентгенограмме головка правиль ной формы, находится во впадине. Сус тавная щель прослеживается на всем протяжении достаточной ширины. Отмечается формирование костной замыка- тельной пластины на всем протяжении суставных поверхностей. Восстановление костной структуры головки бедра.

На контрольном осмотре движения в суставе: сагитальная пл. 5/0/90; фронтальная пл. 25/0/20; ротационные

и кнаружи, головка бедра резко утол- д движения 15/0/10. Ходит без дополнищена, деформирована. Суставная щель сужена, прослеживается на всем протяжении, зайыкательная пластинка скле- розирована, определяется не на всем протяжении суставных концов.

Больная обследована в лаборатории биомеханики, рекомендовано: оперативное лечение типа артропластики.

Диагноз - левосторонний коксартроз III ст.

Производят операцию - межвертельную остеотомию. Артропластику левого тазобедренного сустава с криовоздей- ствием. В положении больной на боку латеральным доступом длиной до 15 см

45

50

тельной опоры, не хромает. Формула изобретения

Способ лечения артроза тазобедрен ного сустава путем артротомии, форми рования суставных поверхностей с по- следукнцей криорбработкой их, о т л и чающийся тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений за счет образования равно мерной костной замыкательной пластин ки на суставных поверхностях, воздей ствие жидким азотом осуществляют через аппликатор в течение 1 мин.

рассекают мягкие ткани. После рассечения мягкотканных структур и остеотомии бедра, головку вывихивают из впадины, после чего суставные концы обрабатьшают фрезами так, что патало- гически неизменный хрящ в центральной части голов ки остается не тронут. Производят криовоздействие жидким

азотом в течение 60 с через криоап

азотом в течение 60 с через криоап

5

0

5

0

5

пликаторы. Головку вправляют в верт- лужную впадину, фрагменты скрепляют компрессирующей пластиной. Гемостаз. Рану послойно ушивают. Накладывают ассептические повязки.

Послеоперационное течение гладкое. В течение первых двух суток больная получила 6,0 промедола. Разработка движений начата на вторые сутки. Заживление первичное.

После проведения физиотерапевтических процедур больная выписана из стационара

На контрольном осмотре жалоб нет. Ходит с помощью костьшей. Движения в левом тазобедренном сус гаве: саги- тальная пл. 0/0/85; фронтальная пл. 25/0/20; ротационные смещения 15/0/10. На рентгенограмме головка правильной формы, находится во впадине. Суставная щель прослеживается на всем протяжении достаточной ширины. Отмечается формирование костной замыка- тельной пластины на всем протяжении суставных поверхностей. Восстановление костной структуры головки бедра.

На контрольном осмотре движения в суставе: сагитальная пл. 5/0/90; фронтальная пл. 25/0/20; ротационные

движения 15/0/10. Ходит без дополни

тельной опоры, не хромает. Формула изобретения

Способ лечения артроза тазобедренного сустава путем артротомии, формирования суставных поверхностей с по- следукнцей криорбработкой их, о т л и- чающийся тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений за счет образования равномерной костной замыкательной пластинки на суставных поверхностях, воздействие жидким азотом осуществляют через аппликатор в течение 1 мин.

Изобретение относится к медицин не, точнее к ортопедии и травматологии. Цель изобретения - предупреждение послеоперационных осложнений путем образования равномерной костной замыкательной пластины на суставных поверхностях. Дпя этого моделируют патологически измененные участки головки бедра и вертлужной впадины и оставляют нетронутым неизменный суставной хрящ в центральной части головки бедра и по периферий вертлужной впадины. На отмоделиронаиные суставные поверхности накладывают крио- апштикаторы и криообработку выполняют в течение 50-60 с.

ВНИИПИ Заказ 3505/3

Произв.-полигр. пр-тие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Тираж 655 Подписное