Способ определения нарушения микроциркуляции в тканях конечностей у больных с повреждением нервных стволов Советский патент 1988 года по МПК A61B5/02 

4

00 00

со

Изобретение относится к медицине„ в частности к клинической физиологии, и может быть использовано для определения нарушения микроциркуляции в тканях конечностей у больных с повреждением нервных стволов.

Цель изобретения - повышение точности способа.

Согласно предлагаемому способу определяют прирост оксигенации в пробах, полученных под жгутом, и сопоставляют его с регионарным объемом крови.

Способ осуществляют следующим об- разом.

На Конечность больного, находящегося в горизонтальном положении нак- ладьшают манжету, в которую нагнетают воздух до давления, превышающего систолическое на 40-50 мм рт.сте Затем определяют оксигенацию в оттекающей К рови в момент компрессии и декомпрессии. Контрлатеральную конечность изолируют и определяют регионарньш объем циркулирующей крови И при наличии прироста оксигенации по отношению к объему циркулирующей крови определяют нарушение микроциркуляции.

Пример 1, Вольной Т,, 29 лет, поступил в клинику по поводу повреждения срединного и локтевого нервов в нижней трети правого предплечья. На плечо левой и правой руки больного, находящегося в горизонтальном положении, наложили манжеты, в которые нагнетали воздух до давления, превыщаюп;его систолическое на 40 мм рт.ст.

При определении оксигенации в от- текающей крови в момент компрессии и декомпрессии и регионарного объема циркулирующей крови получены данные, приведенные в табл.1.

Таблица 1

Оксигенация оттекающей крови, % при компрессии плеча при компрессии плеча

через 40 с после декомпрессии

Продолжение табл. 1

Прирост оксигенации

при компрессии,%

HbOj (обЛ)

Гематокрит

Объем циркулирующей

крови предплечья

и кисти,

Объем шунтирующейся

крови, мм (%)

Таким образом, прирост оксигенации оттекающей крови сосудов правого предплечья и кисти 23% НЬО (4,1 об.%) а при пересчете на объем шунтирующейся крови 71,1 мм (27,3%) указывает на увеличенную шунтирующую функцию тканевых артериовеносных анастомозов правой кисти и предплечья.

П р и м е р 2. Больной К., 22 лет, поступил в клинику по поводу повреждения плечевой артерии, срединного и локтевого нервов в результате ранения в правой локтевой области стеклом. При клиническом обследовании определена гипотрофия мьш1Ц, отмечено отсутствие пульсации правой лучевой артерии, зарегистрирована асимметрия температуры кожи концевых фаланг кисти (S D), снижение чувствительности в зоне иннервации срединного и локтевого нервов, отсутствие движений правой кисти и в правом лучезапястном суставе и ограничение движений в правом локтевом суставе,

На плечо левой и правой руки больного, находящегося в горизонтальном положении, наложили манжеты, в которые нагнетали воздух до давления, превьш1ающего систолическое на 50 мм рт.ст.

При определении оксигенации в от- текающей крови в момент компрессии и декомпрессии и регионарного объема циркулирующей крови получены данные, приведенные в табл.2.

Таблица2

Таким-образом, исходя из представленных -в -табл. 2 результатов измеренного регионарного кровотока диагнос- цировано увеличение шунтирующей функции тканевых артериовенозных анасто0

5

0

5

мозов правого предплечья и кисти как по величине прироста оксигенации при компрессии сосудов плеча, так и в процентах объема шунтирующейся крови к регионарному объему циркулирующей крови.

Формула изобретения

Способ определения нарушения микроциркуляции в тканях конечностей у больных с повреждением нервных стволов путем комррессии сосудов, о т - личающийся тем, что, с целы повышения точности способа, компрессдда осуществляют наложением манжеты наконечность больного, находящегося в горизонтальном положении в которую нагнетают воздух до давления; превьгошющего систолическое на 40-50 мм рт.ст., затем определяют оксигенацию в оттекающей крови в момент-компрессии и декомпрессии, да- ;iee изолируют контрлатеральную конечность и определяют регионарньш объем циркулирующей крови и при наличии прироста оксигенации по отношению к объему циркулирующей крови определяют нарушение микроциркуляции.

/1пя повьшения точности способа на конечность накладьшают манжету и создают давление, превышающее систолическое на 40-50 мм рт.ст. Определяют оксигенацию в оттекающей крови в момент компрессии и декомпрессии. Изолируют контрлатеральную конечность И определяют регионарный объем циркулирующей крови. При наличии прироста оксигенации по отношению к объему циркулирующей крови определяют нарушение микроциркуляции. 2 табл.