Устройство для определения места установки коленных шарниров в протезах голени Советский патент 1988 года по МПК A61B5/10 

Изобретение относится к медгадикс- кой технике S точнее к гг-тезиров. и протезостроению, и может быть использовано при изготовлении протезов голени с манжеткой или гильзой бедра

Целью изобретения является снижение травматичности коленного сустава путем выбора места установки осей коленных шарниров протеза в процессе ходьбы. Цель достигается тем, что в

устройство введено кольцо с регулировочными винтами-упорами, связанное с несущими коленные иарниры шинами бедра и шинами голени. Шины голени и шины бедра с возможностью регулировки п высоте закреплены на рейках. Кроме того, в устройство введен опорный элемент, который через подкосы шар- нирно связан с рейками. Рейки с воз- можностью перемещения зафиксированы на гребенке. Кольцо с регулировочными винтами-упорами, на котором установлены несущие коленные шарниры-шины голени и шины бедра, закрепленные с возможностью регулировки по высоте на рейках, позволяет производить пермещения коленного шарнира во фронтальной , горизонтальной и сагиттальной плоскостях. Опорный элемент, ко- торьш через подкосы шарцирно связан с рейками, зафиксированными с .возможностью перемещения на гребенке, обеспечивает связь устройства с протезом и необходимую предварительную ориен- тацию голенных шин с рейками в горизонтальной плоскости.

На фиг. 1 показано устройство общий вид; на фиг.2 - устройство, установленное на протезе.

Устройство содержит опорный элемент 1 (фиг.1),. выполненный в виде разъемного цилиндра с приливами и несущий подкоса 2 со сферическими опорами 3, которые посредством цилиндрических втулок 4 связаны с вертикальными рейками 5, выполненными с регулировочными пазами 6 для фиксации .подвижных медиальной и латеральной голенных шин 7 с аналогичными пазами для установки фикси руютцих винтов 8. Голенные шины 7 посредством двух регулировочных винтов упоров 9 связаны через пазы с , цом 10,, на котором перпендикулярно вш1там 9, спереди и сзади, установле ны регулировочные .винты-упоры 11. Нижняя часть реек 5 с помощью винтов 12 зафиксирована на гребенке 13 с

.

с

jo

15 о 20 .З ЗО.,

Q

50

55

возможностью регулировки - -стояния медиальной и латера. .ж голен ными шинами 7. Посредине гребенки 13 установлена вилка-струбцина 14.

Устройство посредством разъемного опорного элемента 1 закреплено на щиколотке 15 протеза голени (фиг.2), состоящего из стопы 16, трубки 17 голени, чашки 18 и жесткой приемной гильзы 19 голени. Гильза 20 бедра связана с верхним элементом коленного шарнира 21 через раздвижные бедренные верхнюю 22 и нижнюю 23 шины. Бедренные шины снабжены вертикальными 24 и горизонтальными 25 пазами, в которых размещены фиксирующие зажимы 26, Между приемной гильзой 20 бедра и верхней бедренной шиной 22 установлены сменные вкладыши 27, которые вместе с шинами 22 крепятся к гильзе 20 посредством винтов 28.

Устройство используют следующим образом.

В зависимости от фронтального размера культеприемника инвалида подбирают кольцо 10 необходимого диаметра..По медицинским показателям определяют место установки бедренной гильзы 20 протеза. Собирают устройство, как показано на фиг. 2. На наружной поверхности гильзы 19.голени при примерке отмечают точки наиболее выступающих частей надмьоцелков бедренной кости. Выбирают точки установки винтов-упоров в верхней части чашки 18. Шины 7 устанавливают параллельно .вертикальной оси протеза, выбирая положение реек в той или иной прорези гребенки 13 и фиксируя их по периферии винтами 12, а по центру (трубке 17) - передвижной вилкой- струбциной 14. Винтами 9 и 11 осуществляют взаимную центровку гильзы 18 голени и кольца 10. Шины 22 и 23 че рез сменные вкладыши 27 крепят к гильзе 20 бедра.

Перемещая голенные шины 7 относительно реек 5 в пазах 6, а также регулируя винты-упоры 11, производят установку осей коленных шарниров 21 против отмеченных на гильзе голени мест. Выбранное положение фиксируют винтами-упорами 9 и 11 и винтами 8. Протез с устройством надевают на инвалида. Для этого бедренную гильзу 20 устанавливают на определенном по медицинским показаниям месте бедренного сегмента конечности, перемещая

141

раздвижные шннь 22 и 23, выбирают

положение винТОР 76 и

в прсз ; 24 и 25, устанавливая Бз,,.-гмнсе пр..т- ранственное положение основных элеентов протеза - гильзы 20 бедра, коленных шарниров 21 и приемной гильзы 19. В таком положении инвалид совершает обычные для него движения: ходьбу, бег, перенос груза.

По индивидуальньгм ощущениям производят более точную настройку положе- ния латерального и медиального коленных шарниров 21 относительно гильзы 19 голени. При этом могут производиться перемещения коленного шарнира вверх-вниз, вперед-назад и вправо- влево (внутрь-наружу).

Вверх-вниз. При ослаблении винтов- упоров 9 и винтов 8 шины 7 голени несущие коленные шарниры 21 перемещаются в проушинах 6 относительно реек 5. Винты 8 закрепляют шины в новом положении, винты-упоры 9 обеспечивают устойчивость положения конструкции в.о фронтальной плоскости и дополни- тельное крепление при вертикальной нагрузке. Компенсация перемещения коленного шарнира и соответствукхцая установка гильзы 20 бедра производятся за счет использования вертикальных проушин 24 и фиксации винтами 26.

Вперед-назад в сагиттальной плоскости. Для этого ослабляют винты- упоры 9 и одновременным вращением в противоположных направлениях переднего и заднего винтов-упоров 11 производят перемещение коленного шарнира. Новое положение фиксируется винтами 9 и 11. Перемещение коленного шарнирами компенсируется перемещением гильзы 20 бедра в горизонтальных проушинах 25;,

Вправо-влево (внутрь-наружу) во фронтальной плоскости коленные ша рнй- ры 21 перемещаются только в случае

106

необходммости после ослабления ЕИК- тов-упоров 11 J1 яилки-струбцины 14 ьа счет одноврег енного Ерал;ения БИК- тов-упоров 9. После перемещания производится проверка паралле/1ькост1 шин 7 трубке 17 протеза и фиксация вштки- струбцины 14, винтов-упоров 9 и 11. Перемещение компенсируется подбором

0 сменных вкладышей 27.

Таким образом, предлагаемое устройство обеспечивает регулировку пространственного положения колепно го шарнира непосредственно на 1швали5 де при ходьбе на протезе, что позволяет более полно учесть ,динa iичecкoe взаимодействие системы человек - протез, т.е. более полно учесть индивидуальные особенности инвалидаj кок0 структивные особенности протеза и коленного шарнира. Это позволяет в протезе более ршдионально выбрать место для установки коленных шарнирсз и за счет этого снизить травматизадгло

5 коленного сустава в процессе ходьбы на протезе голени с гильзой бедра, что способствует более полной социальной и трудовой реабилитации инвалидов.

0

Формула изобретен л к

Устройство для определения места установки коленных шарниров в протезах голени, содержащее две рейки; отличающе е ся тем, что, с целью снижения травматичности коленного сустава путем выбора места установки коленных шарниров в процес-- Q се ходьбы, в нем установлено кольцо с регулировочными винтами-упорами, связанное с несущими коленные шарниры шинами бедра и шинами голени, KoTop ie закреплены на рейках, и опорный элемент, шарнирносвязанный с шинами голени через подкосы, которые установлены на гребенке.

5

16

Фаз.г

Изобретение относится к протезированию и про.тезостроению. Цель изобретения - снижение травматичности коленного сустава. Устройство соде-р- жит опорный элемент 1, выполненный в виде разъемного цилиндра с приливами и несущий два подкоса со сферическими опорами 3, которые посредством .цилиндрических втулок 4 связаны с- вертикальными рейками 5, выполненными с регулировочными пазами 6 для фиксации подвижных медиальной и латеральной голенных шин 7 с пазами для установки фиксирующих винтов 8. Го-ленные шины 7 посредством двух регулировочных винтов-зторов 9 связаны ; через пазы с кольцом 10, на котором установлены регулировочные винты- упоры 11. Нижняя часть реек 5 с помощью винтов 12 зафиксирована на гре- . бейке 13 с возможностью регулировки расстояния между медиальной и лате- риальной голенными шинами 7. Посредине гребенки 13 установлена вилка- струбцина 14. Устройство посредством разъемного опорного элемента 1 закреплено на щиколотке протеза голени, состоящего из стопы, трубки голени, чащ- ки, жесткой приемной гильзы голени. Гильза 20 бедра связана с верхним элементом коленного щарнира 21 через раздвижные бедренные шины - верхнюю . 22 и нижнюю 23. Между приемной гильзой 20 бедра и верхней бедренной шиной 22 установлены сменные вкладьики 27. 2 ил. (Л с о о (раг.1