Диссектор плевры Советский патент 1961 года по МПК A61B17/02 

Операция плевроэктомии за последнее время получает большое распрострапение при лечении специфических туберкулезных и неспещ фических эмнием. Однако операция технически трудна и требует от хирурга затраты больших физических усилий.

Предлагаемый диссектор плевры позволяет осуществить плоскостное отслаивание фиброзно измененной плевры от грудной стенки и значительно облегчает производство операции. Это достигается выполнением инструмента в виде изогнутой трубки с укрепленными на одном ее конце рабочими лопастями, раздвигаемыми роликом, который приводится в движение толкателем при нажиме на имеющуюся на другом конце трубки рычажную рукоятку.

На фиг. 1 изображен диссектор плевры, вид сбоку; на фиг. 2 - то же, вид сверху; на фиг. 3 - положение рабочих полостей диссектора при нажатой рукоятке.

Диссектор состоит из изогнутой трубки /, на одном конце которой имеется утолщение 2, переходящее в хвостовик 3, а на другом конце - укрепленные на полуосях 4 рабочие лопасти 5, из расположенного внутри изогнутой трубки / толкателя 6 с пружиной 7 и рукоятки 8 с осью 9, вставляемой в вырез хвостовика 3. Внутри каждой из .рабочих лопастей 5 на неподвижных полуосях 10 укреплено по две распорки 11, 12, 13 и 14. Толкатель 6 и распорки //, 12, 13 и 14 соединены посредством ролика 15, диаметр которого в средней части чуть больще, чем на концах, для более плотного нахождения в специальном канале толкателя 6. предупреждающем смещение ролика 15 во время работы.

Концы ролика 15 имеют форму усеченного конуса для облегчения введения его в каналы распорок 11, 12, 13 н 14 w. толкателя 6 при сборке. Внещняя поверхность рабочих лопастей 5 имеет накатку, препятствующую обратному выскальзыванию лопастей при работе инструмента.

№ 141979- 2

Во время операции сомкнутые -рабочие лопасти 5 диссектора вводят между париетальной плеврой и грудной клеткой. Принцип действия инструмента состоит в -том, что при нажатии на рукоятку 8 происходит продвижение тoлкateля 6 по направлению к рабочим лопастям 5, которые раздвигаются распорками //, 12, 13 и 14, связанными роликом 15 с толкателем 6, и отслаивают плевру от грудной стенки. При отпускании рукоятки 8 пружина 7 отводит толкатель 6 назад, тем самым смыкая рабочие лопасти 5 и отводя рукоятку 5 в начальное положение. После этого рабочая часть инструмента проводится во вновь образованную щель, нажатием рукоятки производится дальнейшее расслоение и т. д.

Разборку инструмента для чистки после операции производят в положении с нажатой рукояткой и раскрытыми лопастями. Ролик 15 выталкивают из каналов распорок /), 12, J3 н 14 и толкателя 6, ось 9 рукоятки 8 выводят из выреза хвостовика 3, рукоятку 8 снимают, после чего извлекают толкатель 6 с пружиной 7. Сборку осуществляют в обратном порядке, причем перед вставлением ролика 15 каналы распорок //, 12, 13 и 14 и толкателя 6 совмещают при помощи вспомогательного стержня, конически суженного на конце.

Кроме плевроэктомии, диссектор плевры может быть использован и при операциях удаления частей или целого легкого для облегчения отслойки измененных тканей от грудной стенки.

Инструмент удобен в обращении и им легко манипулировать в глубине грудной полости. Время, затраченное на плевроэктомию с применением диссектора плевры, значительно сокращается. Отслойка идет без больших усилий, меньше травмируются плевральный мешок и грудная стенка.

Предмет изобретения

Диссектор плевры, отличающийся тем, что, с целью осуществления плоскостного отслаивания фиброзно измененной плевры от грудной стенки и облегчения производства операции, он выполнен в виде изогнутой трубки, на одном конце которой укреплены рабочие лопасти, раздвигаемые роликом, приводимым в движение толкателем при нажиме на имеющуюся на другом конце трубки рычажную рукоятку.