Способ лечения гипертонической болезни Советский патент 1988 года по МПК A61K31/00 A61P9/12 

ю

Для сокращения сроков лечения в течение суток через равные интервалы времени регистрируют артериальное давление. Прием гипотензивного средства осуществляют в суточной: дозе, составляющей 50-70% от дозы, применяемой в сопоставимом случае лечения гипертонической болезни. За 1,3-2 ч до наступления установленного времени максимального повышения артериального давления принимают 2/3 дода, 4 табл.

САЭ ьй

Изобретение относится к медицине и может рекомендовано для стационарного и амбулаторного лечения больных .гипертонической болезнью,

Целью изобретения является сокращение сроков лечения, снижение побочного действия за счет регистрации ;артериального давления в течение суток и приема гипотензивного средства в суточной дозе, составляющей 50- 70% от терапевтической, причем 2/3 дозы принимают за 1,5-2 ч до наступления установленного врбмени повьше- ния артериального давления.

Способ осуществляют следующим. образом.

В течение суток через равные интервалы времени регистрируют АД и прием гипотензивного средства осуще- ствляют в суточной дозе, составляющей 50-70% от дозы, обычно применяемой в сопоставимом случае гипертонической болезни,. причем 2/3 принимают за 1,5-2 ч до наступления установленного времени максимального повышения артериального давления.

Пример 1. Больной М,, 69 лет, поступил с DS: гипертоническая болезн II CT,j, Остеохондроз поясничного от- дела позвоночника..

Больной поступил с жалобами на головные боли, слабость, быструю утомляемость. В анамнезе в 1943 г. контузия головного мозга, с 1964 г, гипертоническая болезнь. При поступлении состояние относительно удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, нормального питания.

отекоа нет. В легких перкуторно ле- :

точный звук, дыхание везикулярное. Границы сердца перкуторно на 2 см расширены влево, сердечные тоны приглушены, акцент И тона над аортой, пульс 66 уд./мин, АД 200/110 ммрт.с Живот мягкий, участвует в акте дыхания. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется.

На ЭКГ - синусовая брадикардия 52 в 1 мин, ритм правильный. Горизонтальное положение ЭОС. Умеренное изменение миокарда гипертрофированного левого желудочка.

R-исследование органов грудной клетки - легочные поля без видимых очаговых и инфильтративных изменений Сердце с увеличением левого желудочка. Аорта без особенностей. Общий анализ крови, мочи, биохимический

0

5

0

0

анализ крови в пределах но.рмы, Ради- оренография - секреторно-экскреторная функция почек не изменена. Больному на третий день нахождения в стационаре проведено суточное биоритмологическое исследование параметров центральной и периферической гемодинамики в,ч : 10-ОО, 14-ОО, 18-оо, 22-ОО, 2-00, 6-ОО.

Полученные данные представлены в табл. 1.

На основании изученной суточной динамики показателей центрального и периферического кровообращения больному был назначен клофелин с учетом принципов предлагаемого способа, т.е. 1,5 таблетки в 20-ро (1 таблетка клофелина 0,075 мг), суточная доза 0,125 мг, средняя курсовая доза 1,75.мг. На третий день лечения АД нормализовалось (140-80 мм рт.ст.), прошли головные боли, больной почув ствовал улучшение состояния. Осложнений за время лечения не было. На 14-й день лечения было проведено повторное суточное исследование показателей центрального и периферического кровообращения в те же часы.

Полученные данные представлены в табл. 2.

Из указанного следует, что приме-: нение предлагаемого способа лечения у представленного больного привело к стойкому снижению АД в короткие сроки: при применении малых суточной и курсовой доз препаратов. За время лечения на наблюдались осложнения. Особо важным является нормализация суточного ритма центрального и периферического кровообращения, свойственного здоровым людям.

На 16-й день больной был выписан домой в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового терапевта.

Пример 2. Больной Ф., 51 г, поступил с DS: гипертоническая бо-. лезнь II ст. Больной поступил с жалобами на головные боли, головокружение. Гипертоническая болезнь с 1973 г, АД повьш1ается до 200/ /100 мм рт.ст. При поступлении состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное, положение активное, нормального питания, отеков нет. В легких дыхание везикуляторное, хрипов нет. Границы сердца перкуторно расширены влево на 1,5-2 см, сердечные тоны приглушены, ритмичны,..

3

акцент П тона над аортой, пульс 74 уд./мин, удовлетворительного наполнения. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенку пропальпи.- ровать не удалось. На ЭКГ - скнусо- вый ритм с чес 67 в 1 мин, ЭОС не отклонена. Диффузные изменения гипертрофированного левого желудочка. R-исследование органов грудной клетки - легочные поля без видимых очаговых и инфйльтративиых изменений. Сердце с увеличением левого yaesiy- дочка. Аорта без особенностей. Радиоизотопная ренография - секреторно- экскреторная функция почек не изменена. Общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови в пределах нормы.

Больному на 4-й день нахождения стационаре проведено суточное биоритмологическое исследование параме ров центральной и периферической гемодинамики в, ч,: Ю-оо, 14-оо, 18-ОО. 22-ОО, 2-ОО, 6-оо.

Полученные данные представлены в табл. 3,

Начиная со следующего Дня больной получал клофелин 0,075 мг по 1 таблетке 3 раза в день. Разовая

доза 0,075 мг, средняя суточная доза 0,225 мг, средняя курсовая доза 3,375 мг. Тенденция к снижению,АД наметилась на 8 сут. лечения. В те- 14-дневного курса лечения 2 раза отмечались гипертонические кризы, вводился внутривенно дибазол, состояние больного улучшилось на 12-й день лечения.

В табл. 4 дана сравнительная оценка эффективности лечения клофелином

больных гипертоническо болезнью согласно предлагаемому и известному ; способам.

Формула изобретения

Способ лечения гипертонической болезни путем введения гипотензивных средств, отличающийся тем, что, с. целью сокращения сроков лечения и снижения побочного действия, проводят регистрацию артериаль- ного давления в течение суток и прием гипотензивного средства осуществляют в суточной дозе, составляющей 50-70% от терапевтической, причем 2/3 дозы принимают за 1,5-2,0 ч до наступления установленного времени максимального повышения артериального давления.

Таблица 1

Таблица 2 ,

7

доза

доза

эффекта

0,21710,02 О,not 0,015

3,921 0,3 10,1 t 1,4 60% 35%

1,67tO,2 4,2t1,2 10% 5%

1421347 , .

8 Таблица 4

0,05

0,01 0,01 0,01 0,05