Способ дифференциальной диагностики нарушения липидного обмена у больных ишемической болезнью сердца Советский патент 1988 года по МПК G01N33/50 

СЛ

С

; Изобретение относится к медицине и может быть использовано при диагностике дислипопротеидемии у больных ишемической болезнью сердца,

Целью изобретения является ранняя диагностика нарушений липидного обмена у больных ишемической болезнью сердца.

Способ осуществляется следующим образом.

У больного берут кровь из вены в 14оличестБе 3,0 мл, центрифугируют,

О

:5 мл сыворотки разводят в 10 мл

Е%-ного раствора ПЭГ-6000 и инкубиру KIT в течение 60 мин при 20 С, П.реци гитаты получают центрифугированием ПРИ 18000 об/мин в течение 30 мин г1ри . Осадок преципитируемых им йунных комплексов (ИК) тщательно Промывают фосфатным буфером, затем разводят в 0,25 мл фосфатного буфера (,25).

Диссоциацию ИК в растворе преципи тированных ИК осуществляют путем Окисления О, 1 н. раствором НС1 до рН 3,65 с последующей нейтрализацией 0,1 н. NaOH.

; В преципитатах ИК сьшоротки крови исследовали общепринятыми методами } олестерин и триацетилглицериды. На Наличие липопротеидов преципитаты ИК 1)сследовали методом электрофореза в геле агарозы фирма Сигма . Количественную оценку фракций проводят ден Ситометрическим методом, Елощадь каждого пика на хроматограмме определяют по формуле

S h.B1/2h,

где S - плош,адь пика;

h - высота пика; B1/2h - ширина пика на половине его

высоты.

Результаты выражают в процентах. Пример 1, Больной 3.j 43 го- да5 поступил 13.02.85 г, в отделение .шектрокардиостимуллции и вспомога 1 ельного кровообращения СФ ВКНЦ АМН СССР с жалобами на сжимаюш.ие боли :-ia грудиной длительностью 5-10 возникающие при физической нагрузке, иррадиирующие в шею и лопатку, боли }:упирук)т.ся приемом нитроглицерина. На ЭКГ в покое положение оси сердца нормальное, частота .сердечных сокра- щений 70 в минуту3 зкстрасистолия. При проведении велоэргометрни не удалось достигнуть субмаксимальной частоты сердечных сокращений, так как

при нагрузке 100 Вт и частоте сердечных сокращений 110 в минуту больной отказался от продолжения пробы из-за появления одышки.

Результаты лабораторного обследования: сыворотка крови прозрачная; общий холестерин сыворотки крови 6,1 ммоль/л; триацетилглецериды 0,8 ммоль/л; ХС/ТГ 7,6; А-холесте- рин 0,9 ммоль/л.

Электрофорез липопротеидов сыворотки крови, %: ЛПНП 64, ЛПОНП 14, ЛПВН 22.

Диагноз: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, , атерокслеротический кардиосклероз, экстрасистолия, Н. Наличие дислипопротеидемии по II типу под вопросом

I

Для уточнения типа дислипопротеидемии проведено электрофоретическое исследование липопротеидов преципитатов иммунных комплексов,

Б результате на электрофореграмме получена одна фракция, соответствующая при сопоставлении с электрофоре- граммой сыворотки крови фракций ЛПНП

Уровень холестерина в преципитата иммунных комплексов 1,8 ммоль/л, уровень триацетилглицеридов 0,01 ммоль/л

что подтверждает наличие у больного

т.а дислипопротеидемии по 11 типу.

П р и м е р 2. Больной Р., 51 год поступил 15.02,85 г, в отделение ишемической болезни сердца и атеросклероза СФ ВКНЦ АМН СССР с жалобами на давящие боли в области сердца и за грудиной длительностью 10-15 мин, возникающие после физической нагрузки. Боли купировались приемом нитроглицерина, АД 170/110,

На ЭКГ в покое положение оси сердца правильное, ритм синусовый, 6,5 ударов в минуту, отклонений от нормы не установлено.

При велоэргометрии при нагрузке 75 Вт появилась крсовосходящая депрессия сегмента ST в отведениях V4 - Vft 2/3 мин,

Результаты лабораторного обследования: сыворотка крови прозрачная; общий холестерин сьшоротки крови 5,3 ммоль/л; триацетилглицериды 1,65 ммоль/л; а-холестерин 1,04 ммоль /л| ХС/ТГ 3,5,

Электрофорез липопротеидов сыворотки крови, %: ЛПНП 50, ЛПОНП 31;

ЛПВП 19.

1

Диагноз: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения,, атеросклероз, кардиосклероз, артериальная гипертония Ид.. Наличие дис- липопротеидемии по IV типу под вопросом.

Для уточнения типа дислипопротеи- демии проведено электрофоретическое исследование липопротеидов преципита10

Формула изобретени

Способ дифференциальной диагностики нарушения липидного обмена у больных ишемической болезнью сердца путем исследования липидов в сыворо ке крови, отличающийся тем, что, с целью ранней диагностик дислипоп ротеидемий, определяют концентрацию холестерина и триацетилгл церидов методом электрофореза в пр ципитатах иммунных комплексов и при концентрации холестерина 0,3тов иммунных комплексов. В .результате 2,1 ммоль/л, диагностируют II тип

на электрофореграмме получена одна фракция, соответствующая ЛПОНП, Уровень триацетилглицеридов преципитата иммунных комплексов - 0,65 ммоль/л, что подтверждает наличие у больного дислипопротеидемии по IV типу.

Формула изобретения

Способ дифференциальной диагностики нарушения липидного обмена у больных ишемической болезнью сердца путем исследования липидов в сыворотке крови, отличающийся тем, что, с целью ранней диагностики дислипоп ротеидемий, определяют концентрацию холестерина и триацетилгли- церидов методом электрофореза в пре- ципитатах иммунных комплексов и при концентрации холестерина 0,3

дислипопротеидемии, при уровне три- ацетилглицеридов 0, ммоль/п - IV тип, и при одновременном выявлении уровней липидов по первому и второму

определению демии.

тип дислипопротеи

Изобретение относится к биохимии. Цель изобретения -ранняя диагностика дислипопротеидемии. В преципитатах иммунных комплексов сыворотки крови определяют холестерин и три- ацетилглицериды методом электрофореза. При концентрации холестерин 0,3- 2,1 ммоль/л диагностируют 11 тип дислипопротеидемии.