Способ лечения деформации грудной клетки Советский патент 1988 года по МПК A61B17/56 

со

ел Ю

.J

Изобретение относится к медицине, в частности к восстановительной и пластической хирургии.

Цель изобретения - сокрандение сроков лечения при тотальном уменьшении нередне- задних размеров грудной клетки.

Способ осуществляют следующим образом.

Производят вертикальный разрез кожи до средней линии передней поверхности грудной клетки от рукоятки грудины и на 10 см ниже мечевидного отростка. Отсекают от грудины места прикрепления грудных мышц, которые вместе с другими мышцами передней стенки грудной клетки тупым и острым путем отслаивают с обеих сторон от хрящевой и костной части до средней подмышечной линии II-X ребер (в зависимости от площади деформации) и сдвигают кнаружи от грудины. Затем отсекают места прикрепления диафрагмы от реберных дуг с обеих сторон от мечевидного отростка до средней подмышечной линии, рассекают груди- но-диафрагмальную связку. Поднадкостнич- но производят переднюю клиновидную остеотомию грудины между рукояткой и телом, а затем рассекают II-VII ребра по парастер- нальной линии с обеих сторон. Производят поднадкостничную сегментарную резекцию в костной части И-VIII-X ребер шириной 1,5-2,0 см по передней или средней под.мы- шечной линии, после чего поочередно под

нимают каждое рассеченное ребро и сшивают его костные концы в правильном положении М-образными металлическими скобками. Тело грудины вместе с мечевидным отростком в корригированном положении сшивают аналогичным путем двумя М-образными металлическими скобками, а затем зубчатыми и межреберными мышцами с помощью узловых кетгутовых швов прикрывают

места их наложения. После выведения из загрудинного пространства трубчатого окончания дренажа через переднюю брюшную стенку слева на 3-4 см кнаружи от линии разреза кожи грудные мышцы подшивают узловыми лавсановыми швами на свое прежнее место. Накладывают швы на кожную рану.

Сроки лечения сокращаются с 40-45 до 25 дн.

Формула изобретения

Способ лечения деформации грудной клетки путем сегментарной резекции костно-хря- щевой части 2-7 ребер с двух сторон, поперечной передней клиновидной стернотомии, формирования каркаса грудной клетки и фиксации фрагментов ребер и грудины, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения при тотальном уменьшении переднезадних размеров грудной клетки, резекцию осуществляют в костной части и дополнительно резецируют 8-9-10 ребра.

Изобретение относится к медицине, в частности к восстановительной и пластической хирургии. Цель изобретения - сокращение сроков лечения при тотальном уменьшении переднезадних размеров грудной клетки путем создания прочного каркаса грудной клетки для увеличения ее объема и жизненной емкости легких. Резецируют 11-Х ребра в костной их части размерами 1,5- 2 см, а также осуществляют переднюю поперечную клиновидную остеотомию грудины, затем с помощью сшивающего .модифицированного аппарата СРКЧ-22 накладывают на резецированные костные концы ребер по одной, а на грудину две М-образные металлические скобки, которые укрывают зубчатыми и межреберными мышцами, с последующим послойным ушиванием раны.