Способ лечения патологических процессов эндометрия в постменопаузе Советский патент 1988 года по МПК A61K31/56 A61P15/00 

Изобретение относится к медицине, а именно акушерству и гинекологии.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения и снижение чис- ла рецидивово

Способ осуп ествляюТ следукяцим образом.

У больной с кровянистыми вьщеле- ниями в постменопаузе исключают ор- ганическую их причину (рак, полип, субмукозный узел и др.) и при наличии элементов пролиферации и воспаления в цитологическом мазке производят бактериологическое исследо- вание полости матки. При наличии патогенных и условно патогенных микроорганизмов в содержимом полости матки производят соответствующее антибактериальное лечение.

Затем проводят внутриматочные инстилляции в количестве 10-12 через день раствором следующего состава:

диметилсульфоксид 1,0 мп (чистого

вещества)

Этинилэст в Т табле 0,00001 г

дезоксирибонуклеаза О,25 г ( сухого вещества)

рибонуклеаза 0,25 г (сухого вещества)

химотрипсин 0,005 г (сухого вещества)

лидаза (гиалуронидаза) 0,1 г 64 ед (сухого вещества) гидрокортизон 0,3 МП (эмульсии) хлорофиллипт 1%-1,0 мл (спиртового раствора добавляют в случае обнаружения патогенного стафилок- кока в бактериологическом мазке) физиологический раствор 6,0 мл (раствор натрия хлорида изотонический для инъекций, 0,9%-ный водный раствор)„

Раствор готовят extempore, вводя с помощью шприца с конусовидным, наконечником для гидротурбаций. На 8-й день местного лечения (4-ая процедура) начинают циклическую гормонотерапию;

Норэтистерон

в 1 таблетке (т)

0,0005 г

Изобретение относится к медицине, к разделу акушерства и гинеко- логиИ) и может быть использовано при лечении патологических изменений микроструктуры слизистой оболочки матки в постменопаузальном периоде. Перед прогестинотерапией проводят зстро- генотерапиЬ, сочетание кбторых представляет собой заместительную циклическую гормонотерапию в дозировках, имитирующих естественный менструальный цикл. Предварительно применяют также общее противойоспалктлйьное лечение и местное внутрнматочное воздействие пенетрируюпц1ми-дифференци- руюцими агентами, преимущественно, диметклсульфоксидомд протео-, глико- и нуклеинолнтическими ферментами, антисептиками и глюкокортикоидами. Изобретение позволяет повысить зф- фбк гийнйсть лечзния, снизить вероятность появленш рецидивов клинических симптомов (кровянистые вьаде- ления из половых путей) и параклинических К цитологических, радионж- леиновых) признаков таких изменений. (Л

1т,

2т. 4 т,

2т.

3т, 2 т.

Цикл повторяют трижды, после окончания каждого цикла наступает менст- руально-подобная реакция, в течение пяти дней которой гормональные пре- параты не применяют. Одновременно в течение всего курса лечения проводят витаминотерапию.

После кзпрса лечения проводят кон- трольные исследования обязательно - аспирационное цитологическое, а в случае исходного (при первичном обследовании) првьшения накопления радиоактивного фосфора - радионуклид- ное.

Пример. Больная Р., менопауза в течение 17 лет. Жалобы на кро

5

Q

5

2т.

I

3 т.

2т..

вянистые вьщеления из половых путей f В анамнезе - эндометриальные полипы.

Обследована: при радионуклидном исследовании обнаружено резкое повышение максимального накопления радиоактивного фосфора в эндомет- риальном эпителии до 400% по отно- шению к цервикальному каналу при возрастной норме 120-150%. Данные аспирационного цитологического исследования полости матки: эритроциты, голые ядра, группы клеток железистого эпителия в состоянии пролиферахши, а также единичные скопления клеток железистого эпителия с чертами ати- пии. Приг гистероскопии рака или полипов эндометрия не ббнаружено.

1438801

соскоб не получен - тонкий эндометрий. При бактериологическом исследовании обнаружена кокковая флора в полости матки, чувствительная к тет- рациклиновым аппаратам

Проведено общее противовоспалительное лечение: продигиозан по схеме и доксициклин (в день 3-й инъекции продигиозана) по г в 1-й день, затем по 0, 1 г в течение 7 днейо В последний день приема докси- циклииа проводят в виде внутриматоч- ных инстилляций местное лечение пред ложенным способом в количестве 10 через день,

На 8-й день местного лечения начата эстрогенотерапия по схеме, С 16- го дня приема эстрогенов присоединен прием прогестинов (норэтистерон) по схеме Через два дня после окончания приема гормонов у больной наступила менструально-подобная реакция. На 5-й ее.денв проведен повторньй цикл заместительной гормонотерапии. Цикл повторяют 3-ий раз.

0

5

0

5

В течение всего курса лечения, с самого его начала, проводят витаминотерапию

После окончания местного лечения (20-й день после начала местного лечения и 12-й день циклической гормонотерапии) проводят инъекцию рета- болила. Через три недели - такая же инъекция сделана повторно.

Через три месяца от начала лечения накопление изотопа значительно снизилось (до 260-280%) При цитологическом исследовании эндометри- ального эпителия обнаружено; гомогенные массы, макрофаги, небольшое количество клеток мономорфного железистого эпителия о Формула изобретения

Способ лечения патологических процессов эндометрии в постменопаузе, включающий прогестинотерапию, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и снижения числа рецидивов, предварительно проводят противовоспалительное лечение и эстрогенотерапию.