Способ диагностики эпилепсии Советский патент 1988 года по МПК G01N33/50 

€

(Л

с

Изобретение относится к медицине, точнее к психиатрии и лредназна- чено для диагностики эпилепсии. Цель изобретения - повьшение точности способа путем исследования в сыворотке крови глобулиновых фракций белка методом электрофореза с использованием реактивов на.ацетат-целлюлозных пластинах. Проводят денситометрирование и по наличию дополнительной глобули- новой фракции между с(„- и /з -глобули- новыми фракциями диагностируют эпя- ; лептический процесс. 5 ил.

СА; СО

сл

о

СП

Изобретение относится к медицине, в частности к психиатрии, и может быть использовано для диагностики эплепсии,

Цель изобретения - повьшение точности способа за счет исследования в сьторотке крови глобулиновых фракций белка методом электрофореза на ацетатцеллюпозных пластинах.

На фиг.1-5 отражены денситограммы характеризующие наличие дополнительной фракции белка между ( к /з-тл булнновой фракцией у больных эпилепсией.,

Способ осуществляется следующим образом.

После клиникоэлектроэнцефалогра- фического обследования пациента проводят исследование белков сыворотки крови на ацетатцеллюлозных пластинах например, по методу Кюн (1957), в мо дификациях предложенных фирмой Елена Франс (Франция), с использованием реактивов на ацетатцеллюлозных шастинах и на аппаратуре указанной ф|ярмы, Денситометрирование проводят на аппаратуре той же фирмы, модель Клинискан,, и при наличии доцолш - тельной глобулиновой фракции между cl и /3-глобулиновой фракцией диагностируют эпилептический процесс.

Пример 1, Больной К., 1965 г. рождения. Поступил в клинику Э1ш- лепсии 15,07,85 с жалобами ня-снохож дения и сноговорения, которые, со слов больного и матери больного, появились в возрасте 15 лет. Последние 2: г эти явления возникали почти каждую ночь. Из анамнеза известно, что в возрасте 10 лет перенес грипп, протекавший с высокой температурой, в же возрасте перенес двухсторонний отит.

Болен с 12 лет, когда у больного появились состояния, в момент которых .предметы и буквы удалялись. Эти состояния возникали с частотой 1-2 раза в неделю и продолжались от 1 до 2 мин, К 15 г указанные явления прекратились. Госпитализирован в кли :нику эпилепсии для обследования и лечения с предварительным диагнозом; остаточные явления лептоменингита с пароксизмальными состояниями неясно- го генеза,

18,07,85 больному было проведено исследование глобулиновых фракций в

сыворотке крови на ацетатцеллюлозных пластинах, которое обнаружило наличие дополнительной глобулиновой фракции между а и 1Ь -глобулиновой фракцией (фиг,1), 23,07,85 проведено ЭЭГ- исследование. Выявлены изменения биоэлектрической активности головного мозга пароксизмального характера, дающие возможность предположить о заинтересованности диэнцефальностволовых и глубоких височных структур мозга.

За время пребывания в стационаре снохождений и сноговорений у больного не наблюдалось, однако был зарегистрирован генерализованньШ судорожный припадок с потерей сознания и тоникоклоническими судорогами. Диагноз при выписке: эпилепсия, начальная форма, с полиморфными припадками,

Канамнез 8 мес. Больной находится под постоянным наблюдением эпилептолога по месту жительства с диагнозом; эпилепсия. Принимает подцерживакщую терапию (глюферал по 1 таблетке утром и днем и 2 таблетки на ночь, (|инлеп- син-1 таблетка на ночь, дикарб-1 таблетка утром с перерывом 4-й день приема). За прошедший период времени имели место 2 генерализованных судорожных припадка, снохождения возникают с частотой 1-2 раза в 2- 3 мес.

Пример 2, Больная Т,, 1962 г, рождения. Поступила в клинику эпилепсии 03,07,85 с жалобами на приступы I во время которых ощущает что-то неприятное в левой половине грудной клетки, затем горячая волна быстро поднимается вверх, ударяет в голову, появляется чувство покалывания в волосистой части головы. Продолжительность приступа до 1-2 мин, Как правило, пароксизмы подобного рода возникают днем с частотой до 10 раз в день. Кроме этого, больная отмечает у себя наличие приступов, протекающих с потерей сознания и то- никоклоническкми судорогами. Приступы второго типа возникают только в ночное время.

Больна с 10 лет, заболевание развилось на фоне бурного пубертатного периода. За время болезни неоднократно обследовалась и лечилась амбулатор но и стационарно по месту жительства с диагнозом: эпилепсия, Госпитализиро31

вана в МНИИП МЗ РСФСР для обс;и лона- ния и подбора TepamiH с предварительным диагнозом: эпилепсгия.

10,07.85 больной бьшо проведено ЭЭГ-исследование. На ЭЭГ отмечаются выраженные общемозговые измененик. Очаг патологической активности расположен в глубоких структурах мозга с вовлечением в процесс преимущественно теменноцентральновисочных областе коры,

12,07.85 больной бьШо проведено исследование глобулиновых фракций в сыворотке крови на ацетатцеллюлоз- ных пластинах, которое обнаружило наличие дополнительной глобулиновой фракции между и -глобулиновой фракцией (фиг.2),

За время пребывания в стационаре у больной дважды ночью наблюдались приступы по типу генерализованных судорожньпс. Диагноз при выписке: эпилепсия с частыми полиморфными (нисцеровегетативными, судорожными) припадками,

Канамнез В мес. Больная находится под постоянным наблюдением эпилептолога по месту жительства с диагнозом: эпилепсия. Принимает поддержи- вакицую терапию (паглюферал № 2 по 1 таблетке утром и днем, паглюферал № 3 по 2 таблетки на ночь, дифенин по 1/2 таблетки утром и днем, 1 таблетка на ночь, ацедипрол на 150 мг утром и днем, 300 мг на ночь). Первы 4 мес приступов не отмечалось, затем приступы возобновились (больная не принимала ацедипрол), Бьшо зарегистрировано 3 генерализованных судорожных припадка и висцеровегетативные пароксизмы с частотой до 5-6 раз в день.

Указанный способ диагностики применен у 37 больных (18 мужчин, 19 женщин) в возрасте от 16 до 35 лет с различной зтиологией и различным течением эпилепсии У всех больных в

S

сывор - ко кроии была обпару7«:ет1а дополнительная фракция белка между и р-глобулниовой фракцией.

Выявленная дополнительная фракция белка не обнаружена у больных, страдающих дpyгн п нервно-психическими заболеваниями, а также в группе практически здоровых лиц (фиг.3-5),

Это обстоятельство дало возможность считать выявленную фракцию белка специфичной для больных эпилепсией независимо от этнологии и длительности заболевания,

По усредненным данным многочисленных исследований в 15-20% случаев наблюдается расхождение клиникс- электрознцефалографических показателей с диагнозом эпилепсии. Не у всех .,

больных, страдающих ЭПИЛИПСИР.Й, удается выявить электроэнцефалографические нарушеш я с другой стороны - среди здорового контингента лиц наблюдаются па 5гогномоничь ые для эпилепсии

ЭЭГ-сдвиги. Напротив, предложенньй способ позволил у всех больных эпилепсией (100%) диагностировать эту патологию.

Таким образом, применение предлагаемого способа позволяет повысить точность диагностики эпилепсии на 15- 20% по сравнению с клиникоэлектроэнце- фалографическим.

35

Формула изобретения

Способ диагностики эпилепсии путем проведения клинико-энцефалографи- ческого исследования, отлич аю- щ и и с я тем, что, с целью повышения точности диагностики, дополнительно исследуют в сыворотке крови содержание глобулиновых фракций белка методом электрофореза на ацетат-целлюлозных пластинах и при наличии дополнительной фракции белка между с/ и /3-глобулиновымн фракциями диагностируют эпилепсию.

12 /5 14 /5 /5 17 /f / f 2; 22 23 2i

фуг. 2

; 75 ts

j6f

I ЯЛ rtf Ж «-Z; 22 2J 24r 25 2tf 27 2 29 X

Фив.

7 W /5

2 25 25 27 29

фиеЛ

, ;

гз t4

г 7 28 гГзозГ г

Фие.5

Редактор В.Данко

Составитель В.Гудошников Техред А.Кравчук

Заказ 6071/44

Тираж 847

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Корректор В.Гирняк

Подписное