Способ определения фазы течения эпилепсии Советский патент 1993 года по МПК G01N33/48 

со

С

Использование: медицина, в частности психиатрия, для определения фаз течения эпилепсии. Сущность изобретения: исследуют сыворотку крови больного, которой воздействуют на тест систему: грубую фракцию митохондрий, гомогенат мозга животных, после чего полярографическим методом определяют показатели энергетического обмена, две скорости дыхания, эффективность и скорость фосфорилирования. При одновременном снижении этих показателей относительно нормы определяют фазу обострения заболевания, а при увеличении скорости дыхания в третьем метаболическом: классе и в состоянии разобщения окисления с фосфорилированием и при отсутствии изменений в показателях фосфорилирования определяют фазу ремиссии. Применение способа в медицинской практике позволит с точностью до 100 % определить фазу течения заболевания до начала клинических проявлений.

Изобретение относится к области медицины, преимущественно к психиатрии и может быть использовано для определения фазы течения эпилепсии. .Целью изобретения является повышение точности способа.

Сущность способа заключается в том, что для определения фазы течения эпилепсии изучают влияние сыворотки крови (0,037 л/л) больных эпилепсией, включающей биологически активные вещества, так называемые эндогенные регуляторы клеточного метаболизма, на тест-систему - грубая фракция МХХ, гомогенат мозга животных и определяют полярографическим методом 4 показателя энергетического обмена: 2 скорости дыхания, эффективность и скорость фосфорилирования.

$ыворотка крови больных, находящихся 8;|остоянйи обострения, снижает как ско- рос|й дыхания Уз и Ур, так и показатели. фофорилирования АДФ/At АДО/ДО

f Сыворотка крови больных эпилепсией, наводящихся в состоянии ремиссии, увеличивает все скорости дыхания, не .влияя на показатели фосфорилирования.

Способ осуществляется следующим образом:;. / .

- в качестве тест-системы используют гомогенат мозга, либо фракцию МХ.выде- ленную по известному методу, сохраняемую при ОоС в виде густой суспензии в течение нескольких чабов. Среда выделения (ВмМ): сахарозэ-320. трис-буфер-20, ЭДТА-0,1- 0,5, рН 7.4. ..:.

00

о ел

СА 00

ся

- среда инкубации (мМ): сахароза - 170; Ш - 40, рН-10, трис-буфер 20, ЭДТА-0,2; субстрат окисления - 10, рН 7,4, 26°С. Содержание MX в полярографической ячейке -2-2,5 мг белка.

- в ячейку вносят среду инкубации - 0,8 мл, сыворотку крови (0,037 л/л) больного и прописывают нулевую линию, затем добавляют суспензию MX. .- . .,

-состояниеэнергетического обмена характеризуется следующими параметрами скорости дыхания (Уз, Yp), АДФ/Д О, АДФ/Дт,

Снижение скорости окисления Уз, Yp и показателей фосфорилирования характеризуется состояние обострения эпилепсии, а увеличение всех скоростей дыхания при неизменных показателях эффективности и скорости фосфорилирования характеризует состояние ремиссии..

Изобретение иллюстрируется следующими примерами:

Пример. Больной М„ 36 лет. Диагноз: эпилептическая болезнь; Болезнь дебютировала в 18 лет большим развернутым припадком. Припадки в дальнейшем повторялись с частотой 4-5 в год; На период обследования припадков не наблюдалось в течение 2-х лет. Имеются изменения личности по эпитипу. На. ЭЭГ - в фоновой ЭЭГ умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга с тенденцией к гиперсинхронизации-основных ритмов после функциональных нагрузок.

Изменение показателей энергетическо- . го обмена митохондрий мозга крыс под влиянием сыворотки крови больного (0,037 л/л), %, представлено в табл.1. ... П р.и м е р 2. Больная Б., 37 лет. Больна с 16 лет. Диагноз: генуинная эпилепсия. Болезнь проявляется большими судорожными припадками и малыми (по типу petit inal) припадками. Имеются изменения личности по эпитипу.

В период клинико-биохимического обследования диагностировано состояние ремиссии. Припадков не наблюдалось в течение 1,5 года. Сгладились личностные особенности. На ЭЭГ-диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга эпилептиформного характера с небольшим ацентом в левом полушарии.

Изменение показателей энергетического обмена митохондрий мозга крысы под влиянием сыворотки крови больного (0,037 л/л) в 0, представлено в табл.2. .

Таким образом, состояние ремиссии коррелирут с ярко выраженным повышением скорости дыхания в замкнутом и разобщенном метаболическом состояниях MX (Уз и Ур), с тенденцией к снижению эффективности фосфорилирования () и повыше / /АДФл нием скорости фосфорилирования ( т1 ).

Пример 3. Больной Ч., 69 лет. Болен с 12 летнего возраста. Диагноз: эпилептическая болезнь. Болезнь проявляется большими судорожными, малыми (по типу petit mal) , припадками и дисфориями,

На период обследования частота судорожных припадков 2-3 в месяц, частота малых - 8-10 в день, дисфории нередко

сопровождались агрессией. На ЭЭГ - частые эпикомплексы.

Изменение .показателей биоэнергетики мозга крыс под давлением сыворотки крови больного (0,037 л/л) в 0, представлено в

табл.3..-,

Пример 4. Больной Б., 37 лет. Болен с 10 летнего возраста. Диагноз: эпилептическая болезнь. Болезнь проявлялась большими судорожными припадками и

дисфориями. Частота припадков варьировала на протяжении последних лет от 1 припадка в год, по 4-5 в неделю.

В период обследования частота припад ков 1-2 в неделю. Припадки по типу grand

mal развернутые. На ЭЭЕ - комплексы пик- волна. ....

Изменение показателей энергетического обмена мозга крысы под влиянием сыворотки крови (0,037 л/л) в % представлено в

табл.4.

. Состояние обострения заболевания находится в сочетании со снижением под вли-. янием сыворотки крови больного как скоростей дыхания (Уз и Ур), так и интенсив.кости аккумуляции энергии (АДФ/А 0 и АДФ/At), что свидетельствуете повышении в период обострения эпилепсии деэнерги- зующей активности сыворотки крови.

Таким образом, предлагаемый способ

повышает точность диагностики фазы эпилепсии до 100%. Кроме того, в модельной системе in vitro сыворотка крови человека - MX мозга животного: этот способ позволяет: 1) исследовать деэнергизующую актив

ность сыворотки крови пациента и механизм

нарушения биоэнергетических процессов в зависимости от фазы эпилепсии, 2) прогнозировать развитие фазы ремиссии или обострения до начала клиничес.ких проявлений и наступление приступа, 3) своевременно корректировать терапию эпилепсии. Формула изобретения Способ определения фазы течения эпилепсии, отличающийся тем, что, с

целью повышения точности способа, сывороткой крови больного воздействуют на тест-систему - грубую фракцию митохондрий или гомогенат головного мозга животных, после чего проводят поляррграфичес- кое определения скорости дыхания клеток в третьем метаболическом состоянии иве состоянии разобщения окисления с фосфоЗнак (2) - уменьшение, а(+) - увеличение биоэнергетики, по сравнению с контролем, принятым за 100 %. Убольного.определена фаза ремиссии.

Знак (-) - уменьшение, а (+) - увеличение биоэнергетики по уравнению с контролем, принятым за 100 %.. .

Знак (-) - уменьшение, а (+ - увеличение показателей биоэнергетики по сравнению с контролем, принятым за 100 %. У больного преодолена фаза обострения заболевания.

Знак (-) - уменьшение, а (+) контролем, принятым за 100 %.

увеличение показателей биоэнергетики по сравнению с

ром, определяют эффективность и скорость фосфорилирования и при одновременном снижении всех показателей относительно нормы определяют фазу обострения заболевания, а при увеличении первых двух показателей и сохранении значений остальных показателей относительно нормы определяют фазу ремиссии,

Таблица

Та блица 2

Таблица 3

Та б л и ц а 4