Способ пластики крестообразной связки коленного сустава Советский патент 1989 года по МПК A61B17/56 

CD

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, и может быть использовано в травматологии и ортопедии.

Целью изобретения является обеспечение прочности трансплантата в послеоперацион- ном периоде и стабильности сустава.

Способ осуществляют следующим образом.

Аллоткани консервируют в 0,5%-ном растворе формалина при температуре +4- 5°С. За 2 ч до операции аллоткани помещают в раствор с антибиотиками, после чего и.х используют для операций.

Производят оперативный доступ Пайера. Для фиксации концов аллоимплантата формируют каналы в наружном мыщелке бед- ра и проксимальном эпиметафизе больше- берцовой кости. Проксимальный конец алло- сухожилия фиксируют в наружном мыщелке бедра вбиванием костного аллоштифта, затем при натянутом аллосухожилии фиксируют дистальный конец в канале больще- берцовой кости вбиванием костного аллоштифта. Из наиболее длинной части внутренней крыловидной складки параллельными разрезами формируют лоскут синовиальной оболочки шириной 5-15 мм и длиной 10- 15 мм на питающей ножке, расположенной возле места прикрепления нижнего конца передней крестообразной связки к большебер- цовой кости. Наружный край лоскута сино- виальной оболочки на питающей ножке проводят за передней крестообразной связкой на всем ее протяжении, наружный и внутренний края лоскута синовиальной оболочки на питающей ножке сближают и фиксируют между собой несколькими швами по передней поверхности крестообразной связки. Ложе на крыловидной складке после формирования лоскута синовиальной оболочки ушивают наложением нескольких швов. Полость сустава высупшвают, накладывают послойные 1ивы на рану. Затем осуществляют гипсовую иммобилизацию в течение трех недель.

Предлагаемый способ обеспечивает более надежную прочность пластически восстановленной передней крестообразной связки на протяжении в отдаленном послеоперационном периоде за счет того, что регенерация средней части связки происходит в те же сроки, что и в области прикрепления ее к наружному мыщелку бедра и проксимальному эпиметафизу больщеберцовой кости из-за хорошего кровоснабжения пластически восстановленной передней крестообразной связки на протяжении лоскутом синовиальной оболочки на питающей ножке.

Предлагаемый способ обеспечивает более быстрое замещение аллоимплантата за счет того, что генерация идет не по типу крадущегося замещения, как в известном способе, а одновременно на всем протяжении пластически восстановленной передней крестообразной связки за счет того, что пластически восстановленная передняя крестообразная связка на протяжении обвертывается лоскутом синовиальной оболочки на питающей ножке из крыловидной складки, синовиальная оболочка которой имее обильное кровоснабжение.

Формула изобретения

Способ пластики крестообразной связки коленного сустава путем формирования каналов в мьйцелке бедра и проксимальном эпиметафизе болыиеберцовой кости, проведение через них с последующей фиксацией сухожильных трансплантатов, отличающийся тем, что, с целью обеспечения прочности трансплантата в послеоперационном периоде и стабильности сустава, форм ируют несвободный лоскут из синовиальной обо- ,10чки, обертывают сформированную связк лоскутом и фиксируют его к связке.

И.юбретение относится к медицине, точнее к травматологии и ортопедии. Цель из()бретення - обеспечение прочности трансплантата в цослеоперационном периоде и стаби.тьности сустава. Для этого фор.мируют каналы в мышелке бедра и проксимальном эпиметафизе большеберцовой кости. Проводят через них с последующей фиксацией су.хожильные трансплантаты. Формируют несвободный лоскут из синовиальной оболочки, обертывают сформированную связку лоскутом и фиксируют его к связке. Способ обеспечивает более надежную прочность пластически восстановленной передней крестообразной связки па протяжении лоскутом синовиальной оболочки на питающей ножке в отдаленном послеоперационном периоде за счет ее хорошего кровоснабжения.