Способ ранней дифференциальной диагностики отека мозга и менингоэнцефалита на фоне менингококковой инфекции у детей Советский патент 1989 года по МПК G01N33/48 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционной патологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики отека мозга и менингоэнцефалита при менингокок- ковой инфекции у детей.

Цепь изобретения - ускорение способа,

В цереброспинальной жидкости определяют содержание глутамииа и глута- миновой кислоты, затем рассчитывают отношение первого значения к второму и при его значении .1 диагностируют отек мозга, а при его яначении 1 - менингоэнцефалит.

Способ осуществляется следующим образом.

У больного в острый период заболевания берут спинномозговую жидкость в количестве 0,5-1,0 мл, определяют

10

15

10

15

содержание глутамина и глутяминовой кислоты и рассчитывают отношение глутамина к глутаминовой кислоте. При отеке мозга это значение 1, а при менингоэнцефалите 1.

Пример 1. Больная К., 2 года 3 месяцев. Заболела остро: появилась рвота, повторная через 3ч, 17ч температура тела повысилась до 40,1°С, еще через 1 ч девочка потеряла сознание, появились судороги. При объективном исследовании через 5 ч с начала заболевания выявлены положительные менингеальные признаки и очаговая симптоматика в виде парезов лицевого и глазодвигательных нервов. Артериальное давление на верхних границах возрастной нормы. Сделана люм- бальная пункция, получили гнойный ликвор. Ликворное давление повышено.

ЙГ|

1

4

предварительный диагноз: первичный г|нойный менингит, энцефалит, отек EJeinecTBH мозга,

: в ликворе, полученном при пунк- Ции, исследован аминокислотный «пектро Содержание глутамина равнялось 28,on мкмоль/100 мл, содержание т лутаминовой кислоты 14,30 мкмоль/ IJOO МП (контроль 9,47 0,83 мкмоль/ IJOO мл). Глутаминовый коэффициент ; 14,30 1,9, т.е. 1, что {;оответствует синдрому отека мозга. Назначается комплексная терапия с ак ивным противоотечным конпонентом, 1C 4-му дню исчезли патологические ютинические симптомы (менингеальных и очаговых)3 к 8-му дню произошла

:анация ликвора. Окончательный диаг- :юз: первичный гнойный менингит с

синдромом отека вещества мозга.

10

I П р и м е р 2, Больная П., 2 года |1 мес, Яаболела остро, многократная эвота, температура тела 39,8 С,резкая вялость с последующей потерей сознания и судорогами. При объективном обследовании определены положи- (гельные менингеальные признаки и оча- говые симптомы в виде парезов отво- |дящего и глазодвигательного нервов. Артериальное давление в пределах возрастной-нормы. Сделана люмбальная дикция, ликворное давление повьппе- |йо, ликвор гнойный. Предварительный диагноз: гнойный менингит, энцефалит, отек мозга.

Исследован состав свободных аминокислот ликвора: содержание глутамииа 10,00 мкмоль/100 мл, глутаминовой кислоты 30,50 мкмоль/100 мп, Глутаминовый коэффициент 10,0 : 30,50

455304

0,32, т,е, , что соответствует синдрому менингоэнцефалита.

Назначена комплексная терапия. f. Обратная динамика медленная. Обще- мозговая симптоматика и менингеальные признаки сохранялись до 10 12 дня. Санация ликвора наступила на 13-й день. Очаговые симптомы (парезы черепно-мозговых нервов) сохранялись более 4- Х недель,

Оба примера свидетельствуют о том, что клинические проявления болезни у этих больных при поступлении бьши однотипными, характер глутаминового коэффициента четко различные, что позволило установить правильные диагнозы сразу же и длительное наблюдение эти диагнозы подтвердило.

Использование предлагаемого способа обеспечивает дифференциальную диагностику синдромов отека мозга и менингоэнцефалита в первые дни и даже часы заболевания.

15

20

25

Формула изобре-тения

Способ ранней дифференциальной диагностики отека мозга и менингоэн30 цефалита на фоне ме нгококковой инфекции у детей путем исследования спинномозговой жидкости, отличающийся тем, что, с целью ускорения способа,в спинномозговой

25 жидкости определяют содержание глутамина и глутаминовой кислоты,рассчитывают отношение первого показателя к второму и при значении отношения больше или равно 1,15 диагностируют

40 отек мозга, а при его значении меньше или равно 0,42 фалит.

- менингоэнце

Формула изобре-тения

Способ ранней дифференциальной диагностики отека мозга и менингоэнцефалита на фоне ме нгококковой инфекции у детей путем исследования спинномозговой жидкости, отличающийся тем, что, с целью ускорения способа,в спинномозговой

жидкости определяют содержание глутамина и глутаминовой кислоты,рассчитывают отношение первого показателя к второму и при значении отношения больше или равно 1,15 диагностируют

отек мозга, а при его значении меньше или равно 0,42 фалит.

- менингоэнце

Изобретение относится к медидине, касается инфекционной патоло-. гии, предназначено для дифференциальной диагностики отека мозга и менин- гознцефапита при менингококковой инфекций у детей. С целью ускорения диагностики в ликворе, полученном при пункции, исследуют аминокислотный спектр и определяют в цереброспинальной жидкости содержание глу- тамина и глутаминовой кислоты, рас- счи тывают их отноиение и в зависимости от полученной величины (1 или - ) ставят диагноз, заболевания. Способ позволяет дифференцировать диагностику синдромов в первые дни и даже часы заболевания. ffi