Аппарат для лечения переломов фаланг пальцев кисти Советский патент 1989 года по МПК A61B17/58 

114561

JH3o6peTeHHe относится к медицине, а именно к травматологии и ортопе дни.

Цель изобретения - одновременное лечение множественных переломов нескольких рядом расположенных пальцев

кисти.

На фиг. 1 изображен аппарат для лечения переломов фаланг пальцев о кисти, об1щй вид; на фиг. 2 - то же, без съемного компрессионно-дистракци- онного механизма; на фиг. 3 - то же, при устранении угловых смещений.

Аппарат для лечения переломов фа- 15 ланг пальцев кисти содержит опоры в . виде параллельно расположенных планок, закрепленные между ними спицы 1, преимущественно из амагнитной стали Ф 1-1,2 мм, и связанный с опорами 20 компрессионно-дистракционный механизм, при этом опоры имеют возможность поворота.

Каждая планка вьтолнена в виде пластин 2, преимущественно из рент- геноконтрастного материала, с перфорацией 3 под спицы 1, причем пластины 2 имеют возможность поворота вокруг одной из спиц 1, установлен- 30 ной одновременно в смежных пластинах 2. Компрассионно-дистракцион- ный механизм выполнен съемным в виде резьбового стержня 4 с разнонаправленной резьбой и установленных 35 на резьбовом стержне 4 держателей 5

с упорами 6 и винтами 7, имеющими возможность взаимодействия с концами спиц 1.

Аппарат применяют следующим об- 40 разом. .

Пациенту с переломом фаланг, ложным суставом или тяжелой контрактурой в межфаланговых суставах после определения показаний для применения 45 компрессионно-дистракционного остео- синтеза предварительно производят открытую или закрытую репозицию отломков и фиксируют их спицами 1, на выступающие концы которых на- -„ девают пару пластин 2 с перфорацией 3, а через среднюю фалангу проводят третью спицу I, в той же плоскости создают дистракцию между ней и проксимально проведенной спицей 1 в ос- ее новную фалангу и фиксируют созданное положение за выступающие концы спиц второй пластины 2. Этим создается дистракция проксимального межфалан242

гового сустава для профилактики иди лечения уже существующих контрактур. После рентгенологического контроля для увеличения дистракции суставов или репозиции отломков накладывают компрессионно-дистракционный механизм. Для этого на упоры 6 вставляют держатели 5 соответственно толщине пальца пациента и фиксируют винтом 7. I

Перемещением держателей 5 по рпзь бовому стержню 4 устанавливают упоры 6 на расстоянии, равном расстоянию между проведенными спицами 1, после чего помещают под пластинку 2, вплотную к кожным покровам с обеих .сторон пальца с внутренних сторон дистальной пары спиц 1, Затем вращением резьбового стержня 4 раздвигают держатели 5 до контакта упоров 6 со спицами 1, После этого снимают вторую пару пластин 2 и врав1ением резьбового стержня 4 разводят держатели 5 с упорами 6 на 0,5-0,6 мм, при этом за счет увеличения расстояния между спицами 1 происходит увелич.е- ние суставной щели на величину 0,5- 0,6 мм, и снова надевают пластины 2 на спицы 1 в совпадающие отверстия перфорации 3. Обратным вращением резьбового стержня 4 сближают держатели 5 с упорами 6 и снимают компрессионно-дистракционный механизм, а пластины 2 удерживают спицы 1 на установленном устройством расстоянии

С помощью предлагаемого аппарата можно осуществить закрытое вправление отломков поврежденных фаланг, при этом изменяется схема проведения спиц 1 и монтаж аппарата. Через проксимальный и дистальный отломки, ближе к суставным поверхностям, проводят две базовые спицы 1, третью спицу проводят в дистальный отломок вблизи от места перелома на расстоянии 0,5-0,7 мм. При этом необходимо стремиться проводить ее в той же плоскости,-что и две первые, на равном расстоянии от ладонной и тыльной поверхности фаланг, т.е. по срединной линии. После этого на выступающие концы спиц 1, проведенных в дис- тальном отломке, надевают с обеих сторон по пластине 2, длина которой должна быть меньше расстояния между базовыми спицами , и скусьшают выступающие концы спиц 1, проведенных вблизи от перелома заподлицо от плас 1А

тин 2, а выступающие концы базовых спиц 1 оставляют длиннее. На базовые спицы 1 надевают пару пластин 2.

Репозицию начинают с устрачения смещения по длине путем дистракции базовых спиц 1 с помощью компрессион- но-дистракционного механизма описанным выше способом. Затем вправляют отломки по тирине и под углом, для чего дозированно этапно вращают-пластины 2 на спицах 1, проведенных в дистальном отломке в ладонном направлении, с таким расчетом, чтобы совместить их с пластинами 2 на базо- вых спицах 1. После зтого фиксируют между собой пластины 2 на спицах 1 в дистальном отломке с пластинами 2, размещенными на базовых спицах 1, через совпадающие отверстия отрезка- ми спиц 1. Производят рентгеноконт- роль и при устранении всех видов смещений производят компрессию отломков с помощью сближения базовых спиц

1 компрессионно-дистракционным меха- низмом.

При внутрисуставных переломах закрытое вправление отломков производят путем дистракции суставов за выс24

тупающие койцы спиц 1 с помощью ком прессионно-дистракционного механизма и удержания во вправленном положении с помощью пластин 2, надетых на спицы 1 в совпадающие отверстия.

Форму-л а изобретени

Аппарат для лечения переломов фаланг пальцев кисти, содержащий опоры в виде параллельно расположенных планок, закрепленных между планками спицы и связанный с опорами компрессионно-дистракционный механизм,, при этом опоры имеют возможность взаимного поворота, отличающийся тем, что, с целью одновременного лечения множествен- ных переломов нескольких рядом расположенных пальцев кисти, каждая планка выполнена в виде пластины с перфорацией под спицы, компрессионно-дистракционный механизм выполнен съемным в виде резьбового стержня с разнонаправленной резьбой и установленных на резьбовом стержне держателей с упорами, имеющими возможность взаимодействия с концами спиц.

Фиа.2

фиг.з