Способ лечения больных с ограниченной склеродермией Советский патент 1989 года по МПК A61H23/00 A61H33/00 

1

Изобретение относится к медицине, в частности к кожным болезням.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения и удлинение периода ремиссии.

Способ осуществляют следующим образом.

В качестве медикаментозной терапии больным назначают антибактериальное лечение бициллином - 3 инъекции делают внутри- мыщечно 1 раз в 3 дня (2 млн. ЕД за 6 дней) на курс 10 млн. ЕД; витаминотерапию - витамин В|5 по 0,05 3 раза в сутки и поливитамины «Ундевит 1 др. 2-3 раза в сутки; сосудорасщиряющие и ферментные препараты: андекалин внутримыщечно по 20 ЕД ежедневно в течение трех недель, лидазу. по 64 ЕД через день (обкалывание очага); иммунокоррегирующую терапию: левамизол по 150 мг вечером, циклами по 2 дня в неделю, всего 3 цикла.

При этом гормональные препараты не применяют.

В качестве бальнеолечения применяют ванны с Краснодарской йодо-бромной водой с формулой по Курлову

ел

лМ 49, 41, 67 Вг 115,12 В 30, 31 NH4 90,0,

темпе ратура воды 35°С, она увеличивается на ГС через каждые 3-4 ванны, причем воздействуют через день. Первая ванна отпускалась в течение 10 мин, продолжительность каждой последующей ванны увеличивалась на 1 мин с доведением времени до 15 мин, 12-15 ванн на курс. Этот метод позволил избежать монотонности в лечении, привыкания организма к воздействию раздражителя, что способствовало достижению благоприятного терапевтического эффекта без возникновения бальне- ореакции.

Бальнеопроцедуры сочетают с физиотерапевтическими процедурами, которые выполняют в форме фонофореза пораженных участков, причем в качестве лекарственного средства при этом используют смесь фильтрата лечебного грязевого раствора (пелоидина) с флуоценаром, взятые в следующем соотношении, вес.%:

9д

СП СП

15

Пелоидии35-45

Флуцинар 15-25

Ланолин безводныйОстальноепричем интенсивность ультразвукового воздействия на очаги равняется 0,2- 0,6 Bт/cм в течение 8-10 мин в количестве 15 сеансов на курс и через день между приемами ванн чередуют его с СМВ-терапией (э.м.п. СВЧ) с частотой 2000-3000 МГц мощностью 30-70 Вт 10-12 мин 12-15 10 сеансов на курс.

Кроме того, проводят мануальную терапию известным образом (ручной массаж пораженных участков с кремом, например апизатроном).

Пример I. Больной П., 32 лет. Считает себя больным в течение 1,5 лет, когда появился очаг уплотнения на правой голени. Спустя 6 мес обратился в поликлинику к дерматологу, где был установлен диагноз: склеродермия. Проводилось 2 курса 20 традиционной терапии: гормонами, антибиотиками, витаминами, а также ферментными препаратами. Однако улучшения от лечения не было.

Патологический процесс локализуется на боковой поверхности нижней трети правой голени и представлен участком уплотнения размером 7X12 см светло-коричневого цвета.

Результаты исследования: показатели клинического анализа крови и мочи без патологии. Общий белок 89 г/л, альбумины зо 51,2%, глобулины: сс: 4,5%, а2 10,2%, Р 12,2%, 7 22,7%, альбуминглобулиновый коэффициент 1,03, реакция на С-реактивный белок отрицательная. Капилляроскопия: кровоток, видимость, число нормальные, фон.

25

ратом УПТ-ЗМ, при этом использовали следующую лечебную смесь, вес.%: Пелоидин 45

Флуцинар25

Ланолин безводныйОстальноепричем интенсивность ультразвукового воздействия на очаг составляла 0,4 Вт/см в течение 10 мин в количестве 15 сеансов, а через день между приемами ванн чередовали его с СМВ-терапией с частотой 2375 МГЦ аппаратом «Луч-3 с интенсивностью излучения 40 Вт в течение 10 мин в количестве 12 сеансов; мануальная терапия проводилась непрерывно в ходе лечения известным способом.

В результате проведенной терапии по предложенному способу достигнуто клиническое выздоровление. Все исследуемые показатели стали практически нормальными. При осмотре пациента через 1 год отмечено, что признаков заболевания нет.

Пример 2. Больная В., 40 лет. Считает себя больной в течение 8 лет, когда появились очаги уплотнения боковой поверхности туловища. В поликлинике по месту жительства был установлен диагноз - ограниченная склеродермия. В течение этого времени ежегодно проводились курсы традиционной терапии. Однако эффекта от лечения не наблюдалось.

Патологический процесс локализуется на коже левой боковой поверхности и представлен тремя очагами уплотнения размерами 4X3 см, 7X9 см, 8X9,5 см, цвета слоновой кости, в состоянии индурации.

Результаты исследований, показатели клинического анализа крови и мочи без

длина и форма капилляров патологические. 35 патологии. Общий белок 96 г/л, альбу- Длительность дермографизма 6 мин, про-мины 52,1%, глобулины: а: 4,8%, «2 10,9%,

должительность латентного периода 5,9 с.р 12,5%, у 23,8%, альбумин-глобулиновый

Иммунологическое обследование: иммуно-коэффициент 1,001, реакция на С-реактивный

глобулины: G 1,571 г/л, М 0,178 г/л,белок отрицательная. Капилляроскопия: кроА 0,081 г/л, РБТЛ с ФГА 52%, комплемен-воток, видимость, патологические; число,

тарная активность сыворотки крови 111 ЕД 40 фд длина и форма капилляров нормаль- СНзо.ные. Длительность дермографизма 7,8 мин.

Больному проводилось лечение по пред-продолжительность латентного периода 6,3 с.

лагаемому способу медикаментозное: би-Иммунологическое обследование: имциллин 3-10 млн ЕД, андекалин 20 едмуноглобулины: G 1,624 г/л, М 0,185 г/л,

ежедневно в течение 21 дня, поливитамины j. Д 0,079 г/л, РБТЛ с ФГА 53%, комплемен«Ундевит 1 драже 2 раза в сутки в тече- но сп

ние 1 мес, витамин BIS по 0,05 3 раза в сутки в течение 1 мес, лидаза по 64 ЕД (обкалывание очага) через день 10, левамизол по 150 мг вечером циклами, по два дня в неделю, всего 3 цикла; бальнеолечение: йодо-бромные ванны с температурой воды 35°С и ее увеличением на 1°С через каждые

тарная активность сыворотки крови 112 ЕД CHso.

50

3-4 ванны, причем .воздействовали через день. Первая ванна отпускалась в течение 10 мин, продолжительность каждой послеБольной проводилось следующее лечение по предлагаемому способу - медикаментозное: бициллин -3, инъекции делали внутримыщечно 1 раз в 3 дня (2 млн ЕД за 6 дней), на курс 10 млн ЕД, андекалин по 20 ЕД ежедневно в течение 21 дня, поливитамина «Ундевит 1 драже 2 раза в сутки в течение 1 мес, витамин Bis. по 0,05-

дующей ванны увеличивалась на 1 мин, 55 3 раза в сутки в течение 1 мес, лидаза по

с доведением времени до 15 мин в количестве 12 на курс; физиотерапевтическое: фонофорез пораженного участка кожи аппа64 ЕД - обкалывание очага через десятый день, левимизол по 150 мг вечером циклами, по 2 дня в неделю, всего 3 цикла;

5

0

20

зо

25

ратом УПТ-ЗМ, при этом использовали следующую лечебную смесь, вес.%: Пелоидин 45

Флуцинар25

Ланолин безводныйОстальноепричем интенсивность ультразвукового воздействия на очаг составляла 0,4 Вт/см в течение 10 мин в количестве 15 сеансов, а через день между приемами ванн чередовали его с СМВ-терапией с частотой 2375 МГЦ аппаратом «Луч-3 с интенсивностью излучения 40 Вт в течение 10 мин в количестве 12 сеансов; мануальная терапия проводилась непрерывно в ходе лечения известным способом.

В результате проведенной терапии по предложенному способу достигнуто клиническое выздоровление. Все исследуемые показатели стали практически нормальными. При осмотре пациента через 1 год отмечено, что признаков заболевания нет.

Пример 2. Больная В., 40 лет. Считает себя больной в течение 8 лет, когда появились очаги уплотнения боковой поверхности туловища. В поликлинике по месту жительства был установлен диагноз - ограниченная склеродермия. В течение этого времени ежегодно проводились курсы традиционной терапии. Однако эффекта от лечения не наблюдалось.

Патологический процесс локализуется на коже левой боковой поверхности и представлен тремя очагами уплотнения размерами 4X3 см, 7X9 см, 8X9,5 см, цвета слоновой кости, в состоянии индурации.

Результаты исследований, показатели клинического анализа крови и мочи без

35 патологии. Общий белок 96 г/л, альбу- мины 52,1%, глобулины: а: 4,8%, «2 10,9%,

Д 0,079 г/л, РБТЛ с ФГА 53%, комплемен но сп

тарная активность сыворотки крови 112 ЕД CHso.

Больной проводилось следующее лечение по предлагаемому способу - медикаментозное: бициллин -3, инъекции делали внутримыщечно 1 раз в 3 дня (2 млн ЕД за 6 дней), на курс 10 млн ЕД, андекалин по 20 ЕД ежедневно в течение 21 дня, поливитамина «Ундевит 1 драже 2 раза в сутки в течение 1 мес, витамин Bis. по 0,05-

3 раза в сутки в течение 1 мес, лидаза по

3 раза в сутки в течение 1 мес, лидаза по

64 ЕД - обкалывание очага через десятый день, левимизол по 150 мг вечером циклами, по 2 дня в неделю, всего 3 цикла;

бальнеолечение: йодо-бромные ванны, концентрация йода 41 мг/л, брома 107 мг/л с температурой воды 35°С и ее увеличением на 1,°С через каждые 3-4 ванны, т.е. доведением ее к концу лечения до 38°С, причем воздействовали через день. Первая ванна отпускалась в течение 10 мин, продолжительность каждой последующей ванны увеличивалась на 1 мин с доведением времени до 15 мин в количестве 12 на курс (24 дня); физиотерапевтическое: фонофорез пораженных участков кожи аппаратом УТП-ЗМ, при этом использовали следующую лечебную смесь, вес,%; пелоидин 35, флуцинар 15, ланолин безводный 50, причем интенсивность ультразвукового воздействия на очаги составляла 0,2 Вт/см в течение 8 количестве 15 на курс, в течение 30 дней, а через день между приемом ванн чередовали его с СМВ-терапией с частотой 2000 мГц аппаратом «Луч-3 с интенсивностью 30 Вт в течение 10 мин, в количестве 12 сеансов; мануальная терапия проводилась непрерывно в ходе лечения известным способом. Б результате проведенной терапии по предлагаемому способу было достигнуто клиническое выздоровление. Все исследуемые показатели стали практически нормальными: общий белок 77 г/л, .альбумины 53,2%, глобулины: ai 4,1%, 0.1 10,3%, р 11,7%, 7 20,2%, альбумин-глобулиновый коэффициент 1,15, реакция на С-реактивный белок отрицательная, капилляроскопия: видимость, кровоток, фон, число, длина и форма нормальная: длительность дермографизма

5,1 мин, продолжительность латентного периода 5,3 с. Иммунологическое обследование: иммуноглобулины G 1,438 г/л, М 0,152 г/л, А 0,096 г/л, РБТЛ с ФГ.А. 59%, комплементарная активность сыворотки крови 124 ЕД СНзо.

При осмотре пациентки через I год в марте 1986 г. отмечено, что пр41знаков заболевания нет

По сравнению с прототипом срок лечения снижается на 25%, длительность ремиссии увеличивается в 1,5 раза. Уменьшилось число рецидивов в 4,2 раза.

Формула изобретения Способ лечения больных с ограниченной склеродермией, включающий введение медикаментозных средств, проведение бальнеопроцедур и воздействие физиотерапевтическими факторами, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и удлинения периода ремиссии, проводят йодобромные ванны с концентрацией йода 41-44 и брома 107-116 мг/л с температурой воды 35°С с увеличением на 1°С через 3-4 ванны и продолжительности на

1 мин с 10 до 15 минут, при этом после ванны проводят фонофорез раствора пело- идина и флуцинара на очаг поражения с интенсивностью ультразвука 0,2- 0,6 Bт/cм в течение 8-10 мин в чередовании через день с воздействием на очаг поражения электромагнитным полем сантиметрового диапазона мощностью 30-70 Вт в течение 10-12 мин.

Больным назначают медикаментозную терапию и бальнеолечение йодобромной водой с температурой 35°С и ее увеличением на ГС через каждые 3-4 ванны. Бальнеолечение проводят через день, первая ванна отпускается в течение 10 мин, продолжительность каждой последующей ванны увеличивается на I мин с доведением времени до 15 мин, в количестве 12-15 ванн на курс. Бальнеопроцедуры сочетают с фонофорезом пелоидина и флу- цинара в чередовании через день с воздействием электромагнитным полем сантиметрового диапазона. Срок лечения снижается на 25%, длительность ремиссии увеличивается в 1,5 раза. Число рецидивов уменьшается в 4,2 раза.