Способ лечения псориаза Советский патент 1990 года по МПК A61H39/00 A61H23/00 

Изобретение относится к медицине а именно к дерматологии.

Цел.ью изобретения является увеличение ремиссии.

Способ осуществляют следующим обра- зом.

На необходимую глубину в зависимости от расположения акупунктурных точек вво- дяттонкую иглу и через нее 1 %-ный раствор новокаина в количестве 1-2 мл с промежутками в 5-6 дней, на курс 3-4 сеанса. Спустя J ч на очаг поражения кожи тонким слоем наносят масляный раствор холекальциферола. Процедурной головкой-излучателем ультразвука, не отрывая ее от кожи круговыми поглаживающими движениями водят по очагу в течение 5-7 мин при интенсивности мощности ультразвука, воздействующего на больного, 0,1-0.4 Вт/см Указанную процедуру проводят через день, на курс 8- 10 сеансов. В течение 20 дней назначают прием внутрь холекальциферола по 25000

ME три раза в сутки во время еды, С целью профилактики рецидивов такое лечение проводят 1 раз в 6-12 месяцев.

П ример 1. Больной П.,57лет, болеет распространенным псориазом с поражением ладоней и подошв на протяжении восьми лет. В последние три года отмечает боли в суставах кистей. Последний раз шесть месяцев назад на протяжении 45 сут лечился в стационаре. После общепринятого лечения - компламин, витаминопиротерапия папулы на коже туловища регрессировали, а на коже ладоней и подошв наступило незначительное улучшение.

При поступлении в клинику высыпания отмечаются на коже тыльных поверхностей кистей, наличие трещин, ограничение функции кистей. На тыле кистей, внутренних поверхностях голеней, подошвах высыпания в виде лентикулярных папул, бляшек размером от капли до 3 X 4 см, покрытия серебри- сто-белыми чешуйками в центре и

00

о

N1

окруженные nq краям ярко-красным ободком, свободным .отчешуек, Феномены стеаринового пятна,терминальной пленки и точечного кровотечения вызываются. На ладонях и особенно в области пальцевого возвышения I и V пальцев, пятках, сводах стоп резко инфильтрированные бляшки, глубокие трещины, Больному назначена седатив- ная, десенсибилизирующая и витаминотерапия, наружное лечение на протяжении десяти дней, однако улучшения не наступило. Начиная с десятого дня назначена ме- зотерапия: в каждую из избранных точек акупунктуры вводили 1 %-ный раствор новокаина до 2 мл с интервалами в пять дней, на очаги поражения кожи проводили фонофорез интенсивностью ультразвука 0,1-0,4 Вт/см с масляным раствором холекальциферола и приемом его внутрь по 25000 ME три раза в сутки,-инди- ферентная мазь на ночь. Мезотерапия проводилась в акупунктурные точки МС(1Х) 7 да-лин, C(V) 7 шень-мень, Gl(ll) 5 ян-си, Е(111) 41 цзе-си, V(VN) 60 кунь-лунь, RP(IV) 5 шан-цю, F() 7 си-гуань и V(Vll) 55 хе-ян.

Спустя неделю трещины в области кистей и стоп эпителизировались. Начиная с девятого дня лечения начался быстрый регресс высыпаний. На 19 сутки больной выписан с клиническим выздоровлением и приступил к работе, Побочных явлений от проводимой терапии не было. С целью профилактики рецидива в зимние месяцы (ноябрь-декабрь) амбулаторно получил профилактическое лечение по предлагаемому способу. Клиническая ремиссия два года. Пример 2, Больной К,, 47 лет, болеет псориазом на протяжении 12 лет. Неоднократно лечился в стационарах. Регресс высыпаний проходил медленно. Высыпания полностью не разрешались. При поступлении в клинику на ладонях и подошвах инфильтрированные бляшки, резко ограниченные от окружающей здоровой кожи, трещины, бляшки на задней и наружной поверхностях предплечий. Назначено лечение: мезотерапию с 1%-ным раствором новокаина в точки акупунктуры с( V) 7 шень-мень, МС(1Х) 7 да-лин, Gl(il)5 ян-си, 61(11). 11 цюй-чи, Е(111) 41 цзе-си, RP(IV) 5 maH-iJi,V(Vil) 60 кунь-луньс промежутками в пять дней N5 4, фонофорез с холекальци- феролом (Мг 10 через день) и приемом его внутрь по 25000 MB три раза в день на протяжении всего курса лечения. Переносимость лечения была хорошей, побочных эффектов не отмечалось.

В результате проведенного лечения высыпания разрешились. На 24 сутки выписан

в состоянии клинического выздоровления и приступил к работе. Больному спустя полгода в амбулаторных условиях, а затем через год проведен курс противорецидивного ле- чения по предлагаемому способу. На протяжении двух с половиной лет рецидива не было.

Основанием для проведения мезотера- пии с 1,0%-ным раствором новокаина в ком- плексной методике лечения служит то, что раствор новокаина обуслаЕзливает не только чисто пассивный процесс анастезии, но и создает условия для качественного нового слабого раздражения, угнетающего актив- ность холинестеразы и снижающего возбудимость холинергических структур. Это действие сопровождается угнетением деления клетки,а следовательно, увеличением специфической деятельности клетки по синтезу белка и адап- тационно-трофической ткани.

Проведенными исследованиями установлено, что у больных псориазом отмечается значительное увеличение кальция в эпидермисе и последующее вымывание его с обильно отторгающимися чешуйками, что приводит к изменению внутриклеточной концентрации Са с последующим влияни- нием на течение метаболических процессов. Среди лекарственных препаратов, оказывающих влияние на кальциевый обмен, являются препараты витамина D (холе- кальциферол). Введение холекальциферола при помощи ультразвука, который повышает проницаемость клеточных мембран, улуч- шает кровообращение, активизируя адаптационно-трофические функции нервной системы, оказывает противовоспалительное действие, способствует более глубокому проникновению холекальциферола в кожу и созда- нию более высоких концентраций препарата в очагах пораженной кожи, а прием внутрь поддерживает определенный уровень препарата в крови.

Таким образом, за счет нового подхода, выражающегося в воздействии на точки акупунктуры, введения 1 %-ного раствора новокаина, аналогов витамина D (холекальциферол) и воздействия ультразвука, добиваются снижения митотической активности эпидермальных клеток и повышения адаптационно-трофической функции кожи. Предлагаемый способ применен у 22 больных.

Таким образом, предлагаемый способ лечения псориаза эффективен, экономичен (за счет того, что может проводиться в , амбулаторных условиях), технически прост, хорошо переносится больными, не вызывает побочных реакций, позволяет удлинить клинические ремиссии, может быть использован в широкой дерматологической практи- точку акупунктуры, процедуры проводят с:

формула и 3 о б D е т е н и яинтервалами в 5-6 дней на курс 3-4 сеанса,

ирмулаизооретенияа на очаг поражения спустя 2-3 ч наносят

гГиТсГпгг:Го г™ ™ ° -ьТприём х Гка;ь:;ф°е°рГа

:.- i

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в дерматологии. Целью изобретения является увеличение ремиссии. Способ осуществляют путем введения 1%-ного раствора новокаина до 2 мл в каждую точку акупунктуры с интервалом в 5-6 дней, на курс 3-4 сеанса, а спустя 2-3 ч на очаг поражения наносят масляный раствор холекальциферола с последующим воздействием ультразвуком в течение 5-7 мин плотностью мощности 0,1-0,4 Вт/см² на курс 8-10 сеансов, проводимых через день, а в течение всего курса назначают ежедневный прием холекальциферола по 25000 мЕ 3 раза в сутки после еды. Способ эффективен, экономичен, не вызывает побочных реакций, позволяет удлинить клинические ремиссии.