Способ лечения больных туберкулезом легких Советский патент 1987 года по МПК A61H23/00 

Изобретение относится к медицине, а именно, к фтизиатрии.

Цель изобретения повышение терапевтической эффективности и сокращение сроков лечения.

Способ осуществляется следующим образом.

На фоне терапии противотуберкулезными препаратами проводят курс фоно- фореза, включающий 15-20 ежедневных процедур с постепенным в течение всего курса увеличением интенсивности озвучивания от 0,2 до 0,8 Вт/см - при продолжительности сеанса от 2 до 10- 1 1 мин через активную контактную среду, содержащую экстракт иловой лечебной грязи - пелоидин, ла нолин и вазелиновое масло при следующем соотношении компонентов, об.%:

Пелоидин жидкий 40-45 Ланолин безвод 1ый 40-45 Вазелиновое масло Остальное При таком соотношении смесь, включающая достаточное количество биологически активного компонента - пе.ло идина,имеет оптимальную для проведения фонофореза консистенцию, она пластична, не растекается, легко наносится на кожу и легко снимается после процедуры.

Перед проведением процедуры смесь обильно смазывают кожу в месте про- екци и патологических изменений в легком на грудную клетку и в паравертеб ральной области на стороне поражения (рес шексогенная зона), после чего цроизводят озвучивание. Ультразвуковое воздействие осуществляют, используя непрерывный режим, лабильную методику, площадь терапевтической головки 4 см. Интенсивность воздействия постепенно увеличивают в течение курса от 0,2 до 0,8 Вт/см, время воздействия также постепенно увеличивают QT 2 до 10-11 мин. Повторны курсы (до трех) назначают с 3-4-не- дельньм перерывом.

Пример. Больной Д., 23 лет, поступил на лечение с диагнозом: ин- фильтративный туберкулез легких в фазе распада. При клинйкорентгеноло- гическом исследовании выявлено: ин- фильтративный туберкулез верхней дол правого легкого с распадом в S 4 см в диаметре, микобактерии туберкулеза найдены методом флотации и посева. Больному назначено лечение: фонофо- рез с пелоидином на фоне трех туберкулостатических препаратов (изогиа- зид 0,6 и стрептомицин 1,0 внутривенно ежедневно, этионаи-п-щ 0,75 внутрь ежедневно) . Процедуру фонофореза водили в положении больного сидя. Непосредственно перед процедурой кожу грудной клетки больного в области- проекции Зл справа и в правой паравертебральной области обильно смазывали пелоидиновой мазью указанного состава, после чего через эту контактную среду проводили озвучивание с помощью медленных поглаживающих

круговых и продольных движений .ультразвуковой головки со скоростью - 1-2 см/с.

Ультразвуковое воздействие проводили по схеме, приведенной в.табл.1.

Через 2,5 мес. лечения (после одного курса фонофореза) при рентгенологическом исследовании отмечено полное рассасывание инфильтрации и

закрытие полости распада.Через 4, 5 мес. (после двух курсов фонофореза) больной выписан со значительным улучшением. Диагноз при выписке: инфильт- ративный туберкулез в фазе рубцеваНИН и рассасывания. Микобактерии туберкулеза при исследовании трехкратно методом флотации и посева не найдены. Лечение предлагаеьпзгм способом проведено 130 больным различными формами и фазами легочного туберкулеза (основная группа). У всех отмечено улучшение общего состояния, уменьщение - или исчезновение симптомов интоксикации и бронхообструктивного синдрома, нормализация или значительное улучшение биохимических и иммунологических показателей. Рентгенотомо- графическое исследование в динамике показало, что при лечении предлагаемым способом рубцевание полостей распада имело место в 97,1% случаев при впервые вьшвленном деструктивном туберкулезе и в 48,1% случаев при хроническом деструктивном туберкулезе. Полное рассасывание патологических изменений в легочной ткани наблюдалось у 16,8% больных.

Контрольная группа состояла из 95 больных с аналогичными формами и

фазами, получавших лечение в соответствии с прототипом: противотуберкулезные препараты в комплексе с ультразвуком по той же схеме, что и в основной группе, но через индиф

ферентную контактную среду (медицинский вазелин). Частота рубцевания полостей распада в контрольной группе составила 82,5% при впервые выявленном и 31,8% при хроническом деструктивном туберкулезе. Полное рассасывание патологических изменений в результате лечения констатировано в контрольной группе лишь у 5,3% больных ...

Динамика всех изучаемых показателей эффективности лечения по предлагаемому способу в среднем на 3-5 недель опережала динамику соответствующих показателей в контрольной группе.

Сравнительные данные об эффективности лечения больных основной и контрольной групп приведены в табл.2

Таким образйм, обеспечивается выраженный терапевтический эффект, заключающийся в нормализации биохимического и иммунологического статуса больных, ликвидации симптомов интоксикации и бронхообструктивных явлений, рубцевании деструкции и восстановлении нормальной легочной ткани.

Формула изобретения

Способ лечения больных туберкулезом , включающий воздействие ультразвуком на область проекции

патологического очага в легких и введение противотуберкулезных препаратов, отличающийся тем, что, с цепью повышения терапевтической эффективности и сокращения сроков лечения, проводят лечебный фонофбрез с содержанием, об.%: жидкий пелоидин 40-45, ланолин безводный 40-45 и вазелиновое масло остальное, при постепенном одновременном увеличении продолжительности процедуры от 2 до 10-11 мин и интенсивности ультразвука от 0,2 до 0.8 Вт/см ежедневно.

Таблица 1

5

0

1-2

3-4 5-6

8-9 10-20

0,2

0,4 0,6

0,8 0,8

2-3

4-5 6-7

8-9 10-11

о

S/

fn

t

1Л

Для сокращения сроков лечения на фоне терапии противотуберкулезными препаратами проводят курс фоно- фореза, включающий 15-20 ежедневных процедур с постепенным в течение всего курса увеличением интенсивности озвучивания от 9,2 до 0,8 Вт/см и продолжительности сеанса от 2 до 10- 11 мин через контактную среду, содержащую, об.%: пелоидин жидкий 40- 45, ланолин безводный 40-45 и вазелиновое масло остальное. СА: ю 05 ьо