Способ лечения детей с хроническим холециститом и дискинезией желчевыводящих путей Советский патент 1989 года по МПК A61H33/04 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии.

Цель изобретения - лечение детей с сопутствующим нейродермитом.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному накладывают грязевые аппликации на область печени и надпочечников (на уровне сегментов Д|о-|2) температурой 38-39°С, продолжительностью воздействия 10-15 мин. На курс 8 процедур, которые проводят через день.

Предлагаемый способ лечения оказывает противовоспалительное, обезболивающее десенсибилизирующее действие, улучщает показатели функционального состояния печени и желчевыводящих путей (увеличивает синтез желчных кислот, улучшает белковый обмен, тонус желчного пузыря сфинктерного аппарата и др.), способствует регрессу кожного процесса, повышает эффективность лечения и сокращает его сроки на 5-27 дней.

Указанный способ лечения может быть применен больным детям, страдающим хроническим холециститом не только в стадии стойкой, но и нестойкой ремиссии процесса, а также не только с ограниченной,

но и распространенной формой нейтро- дермита.

Пример 1. Больной К., 10 лет, поступил в детскую клинику с жалобами на колющие боли в правом подреберье, тупые ноющие боли в подложечной области, неустойчивый стул, больще наклонность к запорам, непереносимость жирной и острой пищи, кожный зуд, особенно в ночное время, беспокойный сон, периодически повышение температуры тела в пределах субфебрильной. При клиническом обследовании обращали на себя внимание следующие симптомы: сухость кожных покровов, на щеках выражена капиллярная сеть, на наружных поверхностях предплечий локтевых суставов кожа грубая складчатая, местами отмечается инфильтрация с гиперемией, лихене- зацией и мелким шелущением, обложен- ность языка, умеренный суборбитальный цианоз, краевая субъиктеричность склер, болезненность при пальпации живота в правом подреберье, в эпигастральной области, положительные симптомы Макензи-Раздоль- ского, Кера, Мерфи.

Данные лабораторных исследований: при 5-фракционном дуоденальном зондировании отмечается удлинение времени пер(О

(Л

14: Од

4

сл

а

вой холедохус-фазы (желчь «А) до 25 мин, для получения пузырной желчи дважды вводим раздражитель, что свидетельствует о гипертонусе сфинктера Одди; уменьшено количество пузырной желчи до 4 мл (четвертая фаза желчи - «В) и уменьшена скорость ее вытекания 0,8 мл/мин, что свидетельствует о наличии гипертонуса и гипо- кинеза желчного пузыря; желчь прозрачно- мутноватая с примесью слизи и детрита; при биохимическом исследовании желчи снижение концентрации желчных кислот до 2,25 г/л.

Диагноз: хронический холецистит бактериальной этиологии в стадии ремиссии. Дискинезия желчевыводящих путей по смешанному типу. Ограниченный нейродермит.

Полученное лечение: диета 5 «Г, дви- гате, режим щадящий с переходом на тонизирующий, 8 грязевых аппликаций на область печени и надпочечников температурой 38°С, продолжительностью воздействия 10-15 мин, через день.

К концу лечения ребенок посвежел, улучшился сон, исчез кожный зуд и другие жалобы, предъявляемые при поступлении, кожные покровы стали чистые, эластичные, исчезла обложенность языка, болезненность при пальпации живота, температура тела нормальная, масса тела увеличилась на 500,0 г.

Данные лабораторных методов исследования: уменьшился гипертонус желчного пузыря, исчез его гипокинез. Повысилась концентрация желчных кислот до 10,5 г/л, что свидетельствует о повышении желче- образовательной функции печени.

Эффективность лечения - улучшение.

Пример 2. Больной П., 12 лет. Поступил в детскую клинику с жалобами на колющие боли в правом подреберье при физической нагрузке, неустойчивый стул, понижение аппетита, беспокойный сон, кожный зул.

При клиническом обследовании обра- шали на себя внимание следующие симптомы: пониженное питание, бледность и сухость кожных покровов, шелушение, инфильтрация, лихенизация, экскориации, геморрагические корочки периорально пери- орбитально, циркулярно в области шеи, на передней поверхности плечевых и голеностопных суставов, на сгибательных поверхностях локтевых, коленных суставов, предплечий; краевая субъиктеричность склер, живот вздут, болезненный при пальпации в правом подреберье, положительные симптомы Макензи-Раздольского, Кера.

Данные лабораторных исследований: при 5-фракционном дуоденальном зондировании отмечается отсутствие желчи «А первой холедохус-фазы, что свидетельствует

0

5

0

5

0

5

0

5

о гипертонусе сфинктера Одди; увеличение скорости вытекания пузырной желчи - 2,33 мл в мин, что свидетельствует о гиперкинезе желчного пузыря; желчь прозрачная с примесью большого количества слизи, лейкоцитов, при биохимическом исследовании желчи повышение ДФА до 0,113 ед. экст., снижение концентрации желчных кислот до 4,1 г/л; в крови повышение гамма-глобулиновой фракции до 21%, снижение альбуминов до 56%.

Диагноз: хронический холецистит бактериальной этиологии в стадии нестойкой ремиссии. Дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу. Диссеми- нированный нейтродермит.

Полученное лечение: диета 5 «Г, двигательный режим щадящий с переходом на тонизирующий, 8 грязевых аппликаций на область печени и надпочечников температурой 39°С, продолжительностью воздействия 10-15 мин, через день.

К концу лечения улучшился аппетит, сон, нормализовался стул, исчез кожный зуд, боли в животе и болезненность, при пальпации его значительно улучшилось состояние кожи: исчезли корочки, экскориации, инфильтрация лихенизация, уменьшилось шелушение; масса тела- увеличилась на 1150,0 г.

Данные лабораторных методов исследования: исчезли дискинетические расстройства по результатам 5-фракционного дуоденального зондирования - получена первая хоЛедус фаза, нормализовалась скорость вь1текания пузырной желчи 1,7 мл/мин; нормализовались ДФА желчи (0,033 ед. экст.), концентрация желчных кислот (15,0 г/л), альбумины (60%) и гамма-гло- булиновая фракция сывороточных белков (16,0%).

Эффективность лечения - значительное улучшение.

Данный способ позволяет одновременно улучшить состояние кожи и гематобинар- ной системы, а также значительно сократить сроки лечения на 5-27 дней.

Терапевтическая эффективность способа 86±54.

Формула изобретения

Способ лечения детей с хроническим холециститом и дискинезией желчевыводящих путей, включающий наложение грязевых аппликаций на область печени, отличающийся тем, что, с целью лечения детей с сопутствующим нейродермитом, дополнительно одновременно проводят грязевые, аппликации температурой 38-39°С в течение 10-15 мин через день на область надпочечников.

Для лечения детей с сопутствующим нейродермитом накладывают через день грязевые аппликации на область печени и надпочечников температурой 38-39°С продолжительностью воздействия 10-15 мин. На курс 8 процедур. Способ сокращает сроки лечения на 5-27 дней.