Способ диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы Советский патент 1989 года по МПК A61B6/00 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенологии.

Целью изобретения является повышение точности диагностики.

Способ осуществляется следующим образом.

Исследование проводят натощак, в желудок вводят зонд, снабженный рентгено- контрастной оливой и раздувным баллончиком на конце. После определения, что олива зонда находится в полости желудка, производят раздувание желудка баллона до 50 см (при этом диаметр его составляет не более 5 см). Дают выпить 100 мл бариевой взвеси и производят рентгеноскопию в вертикальном положении . При этом осуществляют втягивание раздутого баллона с силой около 1 кг. В норме пищеводное отверстие, диаметр которого 2,5-3,2 см, препятствует продвижению зонда с раздутым баллоном.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы, когда пищеводное отверстие расщи- рено, баллон 50 см свободно проходит в грудную полость, увлекая за собой контури- рование барием дно желудка. Причем поперечный размер раздутого газом баллона на

уровне диафрагмы на рентгенограмме точно соответствует размеру пищеводного отверстия. Последнее особенно важно для определения тактики лечения, а именно выбора метода лечения. Исследование заканчивают общим обследованием желудка и двенадцатиперстной кишки.

Пример. Больная поступила в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области, за грудиной, усиливающиеся после приема пищи и в горизонтальном по-ложенин, кислую отрыжку. Больна в течение 10 лет, безуспешно лечилась в терапевтических отделениях по поводу хронического гастрита. Проведенная рентгеноскопия по традиционной методике с исследованием в положении Тренделенбурга выявила хронический гастрит. Произведено рентгенологическое обследование с применением тракционной балло- нографии, выявлена грыжа пищеводного отверстия с расширением пищеводного отверстия диафрагмы до 5 см. Диагноз подтвержден данными фиброэзофагогастроско- пии, рН-метрии. Произведена операция - верхняя срединная лапаротомия, при ревизии органов брюшной полости выявлена

сл

4ib

О

00

to

оо оо

грыжа пищеводнсн-о отверстия. Пищеводное отверстие расширено до 5 см. Произведено сужение его, фундопликация по Ниссену. Послеоперационное течение гладкое. Перед выпиской произведено контрольное исследование - размеры пищеводного отверстия не увеличены - около 3 см.

С помощью предлагаемого способа проведено исследование у 100 больных. Диагностическая информация способа основана на возможности объективных данных бал- лонографии.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет точнее диагностировать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы за счет

объективизации метода и однозначности результата исследования.

Формула изобретения

Способ диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы путем рентгенографии с введением контрастного вещества, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, в желудок вводят зонд с баллоном на конце, раздувают баллон не более 50 см, после чего вводят бариевую взвесь, выводят из желудка раздутый баллон и при переходе баллона в грудную полость диагностируют грыжу.

Изобретение относится к рентгенологии. Цель изобретения - повышение точности диагностики. В желудок вводят зонд с оливой и баллончиком, который раздувают до 50 см. Вводят бариевую взвесь и производят рентгеноскопию. Затем выводят из желудка раздутый баллон. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы баллон свободно проходит в грудную полость. Поперечный размер раздутого баллона на уровне диафрагмы соответствует размеру пищеводного отверстия диафрагмы.