Способ диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы Советский патент 1992 года по МПК A61B6/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтероабдоминэльной хирургии, и может быть использовано для диагностики грыжи пищеводного отверстия.

Целью изобретения является повышение точности способа.

П р и м е р 1. Больная Г., 46 лет, поступила в клинику с жалобами на отрыжку, изжогу, боли в эпигастрии после еды и в горизонтальном положении. Два года назад перенесла холецистэктомию. В связи с выраженным рвотным рефлексом фиброэндо- скопию провести не удалось. Выпить бариевую взвесь с целью рентгеноскопии желудка больная категорически отказалась из-за неприятных ощущений при подобной процедуре в прошлом. После пункции брюшной полости в нее введено 100 мл кислорода. Затем в рентгенкабинете в желудок больной был введен зонд с раздувным баллончиком- на конце. После того как конец зонда с баллоном оказался в желудке, через зонд шприцем Жане в баллон было введено 50 мл жидкого контрастного вещества, которое позволило выделить контуры раздутого баллона на фоне газового пузыря желудка. С/) В совокупности с наличием газа в брюшной Ј полости, подчеркивающего контура диаф- рагмы, вытягиваемый из желудка раздутый ч контрастом баллон при переходе его в грудную клетку позволил выявить у больной грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.- . Причем на полученных рентгенограммах I Xj четко определен размер грыжевых ворот (6 СО см), одномоментно были выявлены спайки О брюшной полости. Процедуру перенесла хо- QQ рошо. На основании данных обследования Qs. выставлены показания к хирургическому ле- | чению. Выполнена операция, во время кото- рой диагноз полностью подтвердился, были рассечены спайки, произведена крурора- фия и фундопликация. Послеоперационное течение гладкое, выписана на 8-е сутки в удовлетворительном состоянии. Осмотрена через 1 год, жалоб не предъявляет.

Применение предложенного способа в клинике у 68 больных позволило значительно повысить точность результатов рентгенологического исследования при грыж

пищеводного отверстия диафрагмы Досто-Формула изобретения верность предлагаемого способа диагно-Способ диагностики грыжи пищеводно- стики составила 100% против 88%го отверстия диафрагмы путем рентгеногра- протот ипа. Благодаря полученным четкимфии, введения в желудок зонда с контурам грыжевых ворот на рентгенограм-5 баллончиком на конце, раздувания баллона, мах определялась наиболее рациональнаяпоследующего вытягивания раздутого бал- тактика лечения, обосновывались показа-лона, отличающийся тем, что, с целью ния и методика хирургической операции. 52повышения точности способа, в брюшную пациента оперированы, у всех из нихполость предварительно вводят газ, а в бал- операционные находки точно соответство-10 лон вводят контрастное вещество и разду- вали данным дооперационного обследова-вают баллон, после чего вытягивают ния. Исследование легко переноситсяраздутый баллон из желудка и при переходе больными, не отмечено ни одного какого-баллона в грудную клетку диагностируют за- либо осложнения.болевание.

15

Использование: относится к гастроэнте- роабдоминальной хирургии и может быть использовано для диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Цель - повы- шение точности способа. Способ осуществляется путем введения в брюшную полость газа, затем контрастного вещества в баллон, после чего вытягивают раздутый баллон из желудка и при переходе баллона в грудную клетку диагностируют грыжу пищеводного отверстия.