Способ лечения сердечной недостаточности Советский патент 1989 года по МПК A61B10/00 

1

Изобретение относится к медицине, преимущественно кардиологии, и может быть использовано для лечения сердечной недостаточности, а также для проведения других лечебных и диагностических мероприятий, требующих фазового согласования с деятельностью сердца.

Целью изобретения является восстановление и стабильное поддержание гемодинамики.

Пример. Больная Б., 45 лет, оперирована по поводу митрально-аортального порока в условиях гипотермического искусственного кровообращения (ИК). Производят открытую митральную комиссуротомию и протезирование аортального клапана щариковым протезом. Перфузия протекала без осложнений, длительность ИК. составила 103 мин, аорта пережата 88 мин.

После отключения АИКа у больной развилась острая левожелудочковая недостаточность: среднее АД снизилось до 50 мм рт. ст., давление в левом предсердии повысилось до 36 мм рт. ст., на ЭКГ - ищемия задней и боковой стенки левого желудочка. Несмотря на интенсивную терапию - введение

больщих доз преднизолона, хлористого кальция, адреналина, гемодинамика оставалась нестабильной. Проведено вспомогательное кровообращение методом щунтирования левого желудочка (ЛЖ) сердца по схеме левое предсердие - аорта в кардиосинхронизи- рованном режиме.

Непрерывно измеряют и сравнивают величины давлений в полостях аорты и ЛЖ. Среднее давление при этом в ЛЖ и аорте было в пределах 85 мм рт. ст. в течение 35 мин. Через 36 мин начато применение вспомогательного кровообращения, среднее АД в левом желудочке повысилось до 95 мм рт. ст., в аорте до 90 мм рт. ст. После этого прекратили воздействие на сердечно-сосудистую систему методом вспомогательного кровообращения.

После отключения аппарата гемодинамика продолжала оставаться стабильной. Среднее АД в полости ЛЖ было в пределах 90-100 мм рт. ст., в аорте 80-85 мм рт. ст.. в левом предсердии 14-17 мм рт. ст. Равенство давлений в полостях ЛЖ и аорты является прямым показанием к применению метода вспомогательного кровообращения.

(Л

4

Од

оо ю

со 4

1463234

: 34

i Формула изобретениякровообращения воздействуют на сердечноj Способ лечения сердечной недостаточ-сосудистую систему больного при равенстве

HolcTH с помощью вспомогательного крово-давления в полости левого желудочка и аоробращения, отличающийся тем, что, с цельюты и прекращают воздействие при условиях

восстановления и стабильного поддержания5 превышения давления в полости левого жегемодинамики, с помощью вспомогательноголудочка над давлением аорты.

Изобретение относится к области медицины и может быть применено при лечении острой сердечно-сосудистой недостаточности и для кардиосинхронизированного воздействия на пациента. Цель изобретения - восстановление и стабильное поддержание гемодинамики с помощью вспомогательного кровообращения путем повыщения точности временной синхронизации аппарата вспомогательного кровообращения и сердца пациента. Применение способа позволяет проводить лечение как в режиме синхропульсации, так и в режиме противопульсации. В случае проведения ВК (вспомогательного кровообращения) в режиме синхропульсации, когда фазы изгнания и заполнения кровью у АВК и ЛЖ совпадают по времени, в качестве управляющего сигнала используют импульс.