Способ определения степени тяжести одонтогенной флегмоны Советский патент 1989 года по МПК G01N33/53 

(Л

с:

Изобретение относится к медицине, в частности хирургии и клинической иммунологии, и может быть использовано для определения степени тяжести одонтогенной флегмоньи Цель изобретения - повышение точности способа диагностики за счет опреде- ле1тая показателей реакции бласттранс- формации лимфоцитов и торможения MKrpaiJjiH лейкоцитов крови больного. Новизна способа заключается в.том, что определяют показатели реакции бласттрансформации лимфоцитов и индекс торможения миграции лейкоцитов и при снижении этих показателей до 59,9+0,995 0,7910,03 устанавливают легкую степень, при 40,2±1,1 0,65+0,03 соответственно - среднюю степень при 29+1,56, 0,56+0,03 - тяжелую степень одонтогенной флегмоны. Точность способа возрастает в 1,5 раза. S

1

Изобретение относится к медицине, в частности к иммунологии, и может быть использовано в хирургии для определения степени тяжести одонтогенной флегмоны.

Цель изобретения - повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим об-, разом.

В стерильную пробирку вносят 4 мл среды.199, 1 МП 20%-ной сьшоротки крупного рогатого скота, 0,1 мп рабочего разведения антибиотиков. Добавляют также 0,1 мп гепаринизиро- ванной крови и 0,1 мп рабочего разведения фитогемагглютинина. Пробирку со смесью помещают в термостат при З7 с на 72 ч. Затем удаляют культу- ральную среду, ресуспендируют осадок и добавляют 10%-нгто уксусную кислоту

в количестве 10 мл. Далее осадок центрифугируют 10 мин при 3000 об/мин, Удаляет надосадочную жидкость и добавляют 4 капли абсолютного спирта, Полученную взвесь наносят на предметное стекло, высушивают на воздухе, окрашивают по Романовскому - Гимза и подсчитывают количество бластов на 200-300 клеток.

Для осуществления реакции торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ) берут 5 МП гепари1шзированной крови, прибавляют 0,5 нл 10%-ного раствора желатина, устанавливают пробирку под 45° и помещают в термостат при 37°С на 30-40 мин. Далее отсасывают плазму пастеровской пипеткой, центрифугируют 5 мин при 1000 об/мин, осадок 2-3 раза отмывают средой 199 или раствором Хэнкса 5 мин при 1000 об/мин.

iH

314

Клетки суспендируют в остатке среды и подсчитьгаают в камере Горяева. В растворе 3%-ной уксусной кислоты в 1мл - 5 мкл взвеси клеток. Эту взвесь sajKanbffiaroT в лунки. Заполняют лунки: в каждую контрольную лунку вводят 2 мкл физиологического раствора и 4 мкл взвеси клеток. Чашку вводят в термостат на 20 ч, после чего производят учет реакции.

У лиц контрольной группы р еакция бласттрансформации лимфоцитов проис

Примерз. Больной Я., 25 ле обратился с жалобами на боли и при- йухлость в левой подчелюстной облас ти, боли в области лунки удаленного 16 зуба, затрудненное, болезненное глотание, затрудненное дыхание, сла бость, потливость, подъем температуры тела до . Объективно: лицо асимметрично за счет припухлости тканей левой подчелюстной области. Кожа над припухлостью несколько ги- перемирована, отечна, болезненна при пальпации. Акроцианоз. При осмотре

ходит в 71,5+0,67 клеток. Индекс торможения миграции лейкоцитов 1,03+0,03.15 полости рта определяется гиперемия

Пример 1. Больная Г., 18 лет, мягкого неба, дужек, больше выраже- обратилась в челюстно-лицевое отдена справа. Показатели РБТЛ 22%, РТМЛ 0., 5. Течение заболевания тяжелое.

ление с жалобами на наличие припухлости в левой подчелюстной области, в области лунки удаленного 17 зуба, общее недомагание, повьшенную температуру тела (до 37,). Объективно: лицо асимметрично за счет наличия припухлости в левой подчелюстной и околоушно-жевательной области. Ткани гиперемированы, отечны, болезненны при пальпации. Кожа над припухлостью напряжена, в.складку не собирается. Лунка 17 зуба пустая.

покрыта серым налетом. Диагноз: одон-ЗО РВТЛ и РТМЛ, тем заболевание протетогенная флегмона левой подчелюстной и околоушно-жевательной области от 17 зуба. Показатель реакции бласттрансформации лимфоцитов (РБТЛ) 59%, индекс торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ) 0,8. Течение заболевания легкой степени..

Пример 2. Больная М., 32 года, обратилась с жалобами на наличие

кает тяжелее.

Предоагаемый способ повьш1ает точность определения тяжести одонтоген- ных флегмон в 1,5 раза по сравнению 2g с известным способом.

Формула изобретения

Способ определения степени тяжести одонтогенной флегмоны путем иссле- резко болезненной припухлости в пра- 40 дования лейкоцитов периферической вой подчелюстной области, боли прикрови больного, отличающий1 лотании, затрудненное открываниес я тем, что, с целью повьшения точ-рта, температура тела до , болиности способа, к исследуемым лейков области лунки удаленного 61 зуба.цитам добавляют стафилококковый алОбъективно: лицо асимметрично за счет 45 лерген, проводят реакцию торможения наличия болезненного плотного разли- миграции лейкоцитов, далее вьщёляют

того инфильтрата в правой подчелюстной области. Ткани гиперемированы, отечны,болезненны при пальпации. Открывание рта до 1 см, болезненно-. Лунка 61 зуба покрыта грязно-серым налетом, слизистая вокруг гипереми- рована, отечна, болезненна.

Диагноз: одонтогенная флегЯона правой крьшочелюстной области от 61 зуба. Показатели РБТЛ 41%, РТМИ 0,65. Заболевание средней степени тяжести.

лимфоциты, добавляют фитогемагглюти- нин, проводят реакцию бласттрансформации лимфоцитов и при понижении

50 первого показателя до 59,9±0,99 и второго до 0,79±0,03 по сравнению со здоровыми лицами, определяют легкую степень заболевания, при показателях соответственно 40,2t1,1 и 0,65+0,0355 среднюю степень, при 29,0±1,0 и 0,56+0,03 соответственно - тяжелую форму одонтогенной флегмоны.

Примерз. Больной Я., 25 лет, обратился с жалобами на боли и при- йухлость в левой подчелюстной области, боли в области лунки удаленного 16 зуба, затрудненное, болезненное глотание, затрудненное дыхание, сла- бость, потливость, подъем температуры тела до . Объективно: лицо асимметрично за счет припухлости тканей левой подчелюстной области. Кожа над припухлостью несколько ги- перемирована, отечна, болезненна при пальпации. Акроцианоз. При осмотре

полости рта определяется гиперемия

мягкого неба, дужек, больше выраже-

на справа. Показатели РБТЛ 22%, РТМЛ 0., 5. Течение заболевания тяжелое.

20

На основании обследования больных выявлены флегмоны легкой, средней и тяжелой степени. Показатели РБТЛ у больныгс легкой степени снижены до 59,9+0,99, индекс торможения мигра- 25 ций лейкоцитов 0,79tO,03, у больных средней степени показатели соответственно 40,2±1,1 и 0,65+0,03, при тяжелой форме - 29+1 и 0,56±0,03.

Установлено ,чем ниже показатели

ЗО РВТЛ и РТМЛ, тем заболевание протекает тяжелее.

Предоагаемый способ повьш1ает точность определения тяжести одонтоген- ных флегмон в 1,5 раза по сравнению 2g с известным способом.

Формула изобретения

лимфоциты, добавляют фитогемагглюти- нин, проводят реакцию бласттрансформации лимфоцитов и при понижении

50 первого показателя до 59,9±0,99 и второго до 0,79±0,03 по сравнению со здоровыми лицами, определяют легкую степень заболевания, при показателях соответственно 40,2t1,1 и 0,65+0,0355 среднюю степень, при 29,0±1,0 и 0,56+0,03 соответственно - тяжелую форму одонтогенной флегмоны.