1 Изобретение относится к хирургии,
а именно к оперативной технике и способам завязьшания хирургического узла.
Цель изобретения - повьшение прочностных удерживающих свойств хирургического узла.
На чертеже представлена схема за- в язывания хирургического узла.
Позиция 1. Конец А лигатуры, проведенный через край раны, ближайший к хирургу, фиксируют между пальцами I и II правой кисти, а противополож- . ный конец Б лигатуры между пальцами 1 и III левой кисти таким образом, чтобы ни руки хирурга, ни концы лигатуры не перекрерщвались.
Позиция 2. Не ослабляя фиксации под конец Б подводят палец II левой кисти на величину концевой фаланги; Путем разгибания II пальца в межфа- ланговых и пястнофаланговых суставах среднкяо часть Б смещают кверху, и, таким образом, .образуют угол, открытый книзу. Конец А смещают кверху до перекреста с нисходящей частью конца Б, которая остается слева (на схеме сзади).
Позиция 3. Палец III правой кисти подводят так, что дистальная часть его концевой фаланги обходит конец А справа (на схеме спереди), а средняя фаланга и проксимальная треть концевой обходят при этом восходящую и нисходящую части конца Б слева (на схеме сзади). Конец А при этом вследствие сопуствующего естественного смещения пальцев I и II правой кисти перемещается справа от восходящей и нисходящей частей конца Б (на схеме спереди) вьше проведенного пальца III правой кисти.
Позиция 4. Конец А после помещения его между концевыми фалангами пальцев III и IV правой кисти выводят слева от восходящей и нисходящей части конца Б (на схеме сзади). В результате часть лигатуры, которая на(Л
4
О5
3
ходится над раной, представляется в виде буквы А, вершину.которой удерживают дальцем II левой кисти, задний и передний (на. схеме левый и правый) кон- ujji перекладины фиксируют соответст- BieHHO между пальцами I и III левой кисти и между пальцами III и IV пра- врйа а концы сторон выходят из краев рйны.
I Позиция 5 о Конец А фиксируют между пальцами I и II правой кисти и смещают сзади (на схеме налево) с об- хрждением восходящей части конца Б сЬрава (на схеме спереди),, образуют 15 и|з конца Б кальшек -- закрытую петлю,
I Позиция 6, Палец III правой кисти сшерху заводят за перекладину буквы .А таким образом, что перекладина остается .справа (на схеме спереди) от 20 фаланги, тьшьна51 часть фаланги при зтом обращена налево (на схеме сзади),. Путем сгибания палец Щзаводят тылом за низведенную порцию конца А так, Цто эта порция оказывается слева (на 25 сзади) от дистальной части за- Е|еденной концевой фгшанги.
; Позиция .7, Путем разгибания пальца IJII правой кисти, выведения его квер- 4у и спереди (на схеме направо) с 30 Параллельным помещением конца А между Концевыми фалангами пэльцев III и IV (|нить при этом скользит между ншчи) к(онеп А проводят последовательно сна- 4апа схшва (на схеме сзади) от пере- 5 4ла,дины5 а затем справа (на схеме впереди) от восходящей части конца И вьппе места ее пересечения перекладиной,, образуют из конца А полуштык.
Позиция 8„ Выведенный конец А сно- 40 Йа фиксируют между пальцами I и II
1467110
правой кисти, а конец Б - между пальцами I и II левой кисти. Посредством тяги за оба конца сближают края раны до нужной величины.
Позиция 9. Между концами А и Б накладывают перекрестно один над другим три полуузла известным способом. Длина оставляемых концов лигату- 10 Фьг после срезания нитей 2-3 мм.
Получаемый в результате узел не развязывается во время приложения растягивающих усилий, даже при использовании лигатур с низкими узловыми качествами (монолитные синтетические нити), .обладает высокими прочностными удерживающими свойствами и одновременно позволяет при его формировании стягивать края раны до нужной величины.
о р м у л а
изобретения
Способ завязывания хирургического узла, заключающийся в том, что ходовой конец нити пропускают через край рамы, стягивают ходовой и коренной концы для стягивания концов рамы, а затем накладывают концы друг на друга с образованием нескольких полуузлов, отличаю.щийся тем, что, с целью повышения прочностных удерживающих свойств узла, перед стягиванием концов нити на ходовом конце формируют открытую петлю, а на коренном - закрытую - калышек, после чего пропускают ходовой конец через кальшек, обносят им коренной конец сверху, образуя полуштык из концов нити, после чего их стягивают.
Получаемый в результате узел не развязывается во время приложения растягивающих усилий, даже при использовании лигатур с низкими узловыми качествами (монолитные синтетические нити), .обладает высокими прочностными удерживающими свойствами и одновременно позволяет при его формировании стягивать края раны до нужной величины.
о р м у л а
изобретения
Способ завязывания хирургического узла, заключающийся в том, что ходовой конец нити пропускают через край рамы, стягивают ходовой и коренной концы для стягивания концов рамы, а затем накладывают концы друг на друга с образованием нескольких полуузлов, отличаю.щийся тем, что, с целью повышения прочностных удерживающих свойств узла, перед стягиванием концов нити на ходовом конце формируют открытую петлю, а на коренном - закрытую - калышек, после чего пропускают ходовой конец через кальшек, обносят им коренной конец сверху, образуя полуштык из концов нити, после чего их стягивают.
Изобретение относится к хирургии, а именно к способам завязьшания хирургических узлов, и позволяет повысить прочностные удерживающие свойства хирургического узла. Перед стягиванием концов нити на коренном конце образуют открытую петлю, извлекают из калышка ходовой конец, обносят им коренной конец сверху, при этом ходовой конец образует с оставшимся концом нити полуштык, извлеченный и ходовой концы после этого стягивают и путем накладывания их друг на друга перекрестно образуют три полуузла, одновременно ходовой конец прижимают в петле коренным концом. 1 ил.
