Способ лечения химических ожогов пищевода Советский патент 1990 года по МПК A61N5/67 

(/

Изобретение относится к медицине, точнее к лазерной терагши ото- риноларингологическнх заболеваний. Целью изобретения является снижение числа осложнений за счет облучения внутренней поверхности пищевода в процессе его бужирования. Для этого проводят облучение, внутренней поверхности пищевода через прозрачные стенки бужа по зонам монохроматическим светом с длиной волны О,63 мкм при плотности мощности 1-15 мВт/см,

Изобретение относится к медициие, в частности к лазерной терапии ото- риноларингологнческих заболеваний.

Целью изобретения является снижение числа осложнений за счет облучения внутренней поверхности пищевода в процессе его бужирования.

Способ осуществляют следующим об- рд,зом.

При свежих химических ожогах пище- .вода в период подострого эзофагита, используя в качестве бужа полую полиэтиленовую трубку с прозрачными или мутными стенками, в просвет бужа через его открытый проксимальный торец вводят днстальный конец световода, противоположный конец которо- го состыкован с источником излучения.

При тотальном ожоге слизистой оболочки пищевода облучение производят по всей его внутренней поверхности. В случае наличия локального ожога слизистой оболочки пищевод облучение производят лишь в зтой области. В качестве источника электромагнитного излучения может быть использован лазер. Дискретно перемещая световод Вдоль бужа, проводят последовательное облучение слизистой оболочки пищевода . Шаг перемещения световода обеспечивают равным 1-5 см, плотность мощности нзлучеиня 1-15 мВт/см , экспозиция на один шаг 0,5-3 мин, курс 15-20 процедур.

Пример 1. Больной поступил в ЛОР-отделенне по поводу химического ожога пищевода. Из анамнеза установлено, что 17 дней назад случайно выпил несколько глотков уксусной эссенции. При ззофагоскопии. и рентгенографии пищевода выявлены, явления

31А69626

подострого эзофагита. Лечение проводилось путем бужнрованйя с однЬвре манным облучением внутренней поверхности пищевода светом лазера с для- , ной.волны 0,63 мкм при плотности мощности излучения 15 мВт/см через прозрачные стенки бужа. Излучение лазера доставлялось через световод, введенный в просвет бужа. Светящуюся во- |Q ну дистального конца световода перемещали вдоль пищевода дискрет1ю с шагом 1 см, экспозицией ца один шаг 0,5 мин (общее число шагов 24), курс 15 процедур. После завершения лече- 15 ния при контрольной эзофагоскопии. и рентгенографии пищевода признаков . воспаления слизистой оболочки не выявлено. Выписан в удовлетворительном состоянии.. При осмотре через 1 год 20 жалоб не предъявляет. Здоров. На контрольной рентгенограмме пищевода при- . знаков рубцового сужения не выявлено, пищевод свободно .проходим.

Пример 2. Вольной находился 25 ,в ЛОР-отделении по поводу химического ожога пищевода. Из анамнеза известно, что Г месяц назад у больного произошел ожог пищевода нашатырным ; ; спиртом. При эзофагоскопии и рентгё- зо нографии у больного выявлены признаки подострого эзофагита. Лечение проводилось путем бужирования с одновременным .облучением внутренней поверхности пищевода светом лазера с дли- 5 ной волны 0,63 мкм при плотности мощности излучения 1 мВт/см через прозрачные стенки бужа. Излучение лазера доставлялось через световод, введенный в просвет бужа. Светящуюся Q зону дистального конца световода перемещали вдоль пищевода дискретно с щагом, равным 5 см (общее число шагов 5), экспозицией на один шаг Змин

через I год жапой больной не предъ- являет. Здоров. При контрольном рентгенологическом исследовании щев9д свободно проходим для бариевой взвеси , признаков рубцового стеноза не выявлено.

Изучение отдаленных результатов (сроком до года) показало, что достигнутый эффект стойкий у значитель ного числа больных: у 10 из 12 про- ходимость пищевода сохраняется стойко , и рубцовые изменения не развиваются. Лишь у 2 из иих выявлено развитие рубцово -о стеноза пищевода - у одного в области эзофаго- смунда и у другого - в области абдоминального отдела.

Таким образом, благодаря использованию предлагаемого способа лечения химических ожогов пищевода( в период подострого ззофатита), предусматривающего расширение просвета- его полиэтилено выми бужами с целью подавления развития грануляционной ткани, создаются условия для проведения внутрипиЩеводной лазерной терапии, действие которой проявляется в противовоспалительном эффекте и стимуляции репаративных процессов в слизистой оболочке, что ведет к устранению дисфагических явлений.

Форму,л а изобретения

Способ лечения химических ожогов пищевода путем бужирования, отличающийся тем, что, с целью снижения числа осложнений, в процессе бужирования проводят облучение внутренней поверхности пищевода монохроматическим светом с длиной волны 0,63 мкм при плотности

jiQg JJ экспозицией Jld ,riii uidi - -л , .«..- - j л

И Общим числом 20 процедур. После за- 45мощности I-IS мВт/см , причем зону

вершения лечения при контрольной ззо-облучения перемещают вдоль пищевода

фагоскопии, а также на контрольнойдискретно через 1-5 см-с экспозирентгенограмме пищевода признаков цией 0,5-.3 мин на каждую зону на

йзофагита не выявлено. При осмотрекурс 15-20 процедур.

через I год жапой больной не предъ- являет. Здоров. При контрольном рентгенологическом исследовании щев9д свободно проходим для бариевой взвеси , признаков рубцового стеноза не выявлено.

Изучение отдаленных результатов (сроком до года) показало, что достигнутый эффект стойкий у значительного числа больных: у 10 из 12 про- ходимость пищевода сохраняется стойко , и рубцовые изменения не развиваются. Лишь у 2 из иих выявлено развитие рубцово -о стеноза пищевода - у одного в области эзофаго- смунда и у другого - в области абдоминального отдела.

Таким образом, благодаря использованию предлагаемого способа лечения химических ожогов пищевода( в период подострого ззофатита), предусматривающего расширение просвета его полиэтилено выми бужами с целью подавления развития грануляционной ткани, создаются условия для проведения внутрипиЩеводной лазерной терапии, действие которой проявляется в противовоспалительном эффекте и стимуляции репаративных процессов в слизистой оболочке, что ведет к устранению дисфагических явлений.

Форму,л а изобретени

Способ лечения химических ожогов пищевода путем бужирования, отличающийся тем, что, с целью снижения числа осложнений, в процессе бужирования проводят облучение внутренней поверхности пищевода монохроматическим светом с длиной волны 0,63 мкм при плотности

.«..- - j л

мощности I-IS мВт/см , причем зону