Способ диагностики двустороннего спондилолиза Советский патент 1989 года по МПК A61B6/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенологии.

Целью изобретения является снижение лучевой нагрузки на исследуемого.

Способ осуществляют следующим образом.

Производят рентгеновские снимки пораженного сегмента позвоно Чного столба в боковой проекции при положении макси- м,ального сгибания и при положении максимального разгибания. Для выявления признаков спондилолиза на обеих рентгенограммах проводят касательную к суставной поверхности верхнего суставного отростка пораженного позвонка и касательную к верхнему контуру основания остистого отростка того же поз вонка. В результате получают угол, образованный этими касательными и открытый кзади. Далее на каждой из рентгенограмм измеряют в градусах величину полученного угла. После этого сравнивают результаты измерения (в норме величина углов равная). При получении ра зницы в величинах этих углов более чем в 5° (разницу менее 5° следует считать погрешностью в измерении) диагностируют двусторонний спондилолиз, так как наличие разницы в величинах данных углов, в норме остающихся постоянными при сгибании и разгибании, достоверно свидетельствует о патологической подвижности дуги позвонка в ее мeжJ суставном отделе; а этот рентгенологический признак, в свою очередь, служит объективным доказательством нарушения целостности дуги позвонка в обоих ее межсуставных отделах, т. е. наличия двустороннего спондилолиза.

Пример 1. Больной М. произведены рентгеновские снимки пояснично-крестцового отдела позвоночного столба в боковой проекции при положении максимального сгибания и при положении максимального разгибания. На обеих рентгенограммах проведена касательная к суставной поверхности верхнего суставного отростка пятого поясничного позвонка и касательная к верхнему контуру основания остистого отростка того же позвонка. На каждой из рентгенограмм были определены в градусах величины полученных углов, образованных этими касательными и открытых кзади (величина угла, определенного на боковой рентгенограмме при положении максимального сгибания, составила 100°, а величина угла, определен(Л

to

00 сд

ного на боковой рентгенограмме при положении максимального разгибания, составила 87°), произведено сравнение результатов измерения, получена разница в величинах этих углов, равная 13°, диагностирован двусторонний спондилолиз пятого поясничного позвонка. Помимо этого, на вьшолненных рентгенограммах выявлена нестабильность пораженного позвонка. По поводу выявленной патологии произведена костнопластическая операция. Па операций рентгенологический диагноз двустороннего спондилоли- за пятого поясничного позвонка полностью подтвердился.

Пример 2. Больной К. произведены рентгеновские снимки пояснично-крестцоЕЮГо отдела позвоночного столба в б(жовой проекции при положении максимального сгибания и при положении максимального разгибания. Па полученных рентгепограммах проведена касательная к суставной поверхности верхнего суставного отростка пятого поясничного позвонка и касательная к верхнему контуру основания остистого отростка того же позвонка. После этого на каждой из рентгенограмм были определены в градусах величины полученных углов, образованных этими касательными и открытых кзади (величина угла, определенного на боковой рентгенограмме при положении максимального сгибания, составила 110°, а величина угла, определенного на боковой рентгенограмме при положении максимального разгибания, составила 92°), произведено сравнение результатов измерения, получена разница в величинах этих углов, равная 18°, что явилось достоверным признаком патологической подвижности дуги позвонка в се межсуставном отделе. Па основании проведенного обследования был диагностирован двусторонний спондилолиз пятого поясничного позвонка

5

0

5

0

5

Способ рентгенодиагностики двустороннего спондилолиза снижает лучевую нагрузку за счет уменьшения рентгеновских снимков; сокращает сроки обследования больного; снижает процент технических погрешностей при рентгенографическом обследовании за счет стаидартизобанных полол еиий исследуемого; упрощает рентгенодиагностику спондилолиза, так как изучение боковых рентгенограмм не требует специальной рентгенологической нодготовки врача, необходимой для выявления рентгенологических признаков спондилолиза на прямых и косых рентгенограммах, способствует выявлению степени стабильности пораженного позвонка, что определяется на рентгенофункцио- нальных снимках, а это, в свою очередь, дзет дополнительные сведения об имеющихся аиатомо-функциоиа-льиых изменениях в пораженном сегменте позвоночного столба, которые необходимы при определении тактики лечения такого больного; дает возможность для создания новой классификации снондилолиза по степени его выраженности, так как разница между определенн ыми углами на рентгенограммах при крайних положениях весьма вариабельна и находится в прямой зависимости от выраженности патологической подвижности в межсуставном отделе дуги пораженного позвонка.

Формула изобретения (люсоб диа -ностики двустороннего споп- дилолиза путем рентгенографии позвомр :10- го столба 13 боковой проекции, огличаюими- ся тем, что, с целью снижения лучевой нагрузки на , рентгенографию -фово- д ят в по.ложении максимального сгибания и разгибания, определяют изменение yivia между суставным и остистым отростками позвонка и при разнице в величине угла более 5° диагностируют двусторонний спондилолиз.

Изобретение относится к рентгенологии. Цель изобретения - снижение лучевой нагрузки на исследуемого. Выполняют два рентгенологических снимка пораженного сегмента позвоночного столба в боковой проекции при положении максимального сгибания и при положении максимального разгибания. На рентгенограммах проводят касательную к суставной поверхности верхнего суставного отростка пораженного позвонка и к верхнему контуру основания остистого отростка того же позвонка. На рентгенограммах измеряют величину угла, образованного этими касательными и открытого кзади, сравнивают результаты измерения. При получении разницы в величинах углов более чем в 5° диагностируют двусторонний спондилолиз.