Способ детоксикации организма при гнойно-септических заболеваниях Советский патент 1989 года по МПК A61B17/00 A61M1/34 

1

Изобретение относится к медицине,) а более конкретно к хирургии, и может быть использовано при лечении больных с септическими осложнениями гнойных заболеваний.

Цель изобретения - снижение числа осложнений, связанных с кровопотерей при перфузии крови через ксеноселе- зенку, которая увеличивается в размерах, разрывается, а после перфузии в ней депонируется кровь пациента.

П р и м е р. Больной К, ,71 год, поступил в хирургическое отделение по поводу тупой травмы живота, разрыва подвздошной кишки, разлитого калового перитонита трехдневной давности, септического состояния. Произведена экстренная операция: ушивание разрыва подвздошной кишки с резекцией ее стенки по Мельникову, дренирование брюшной полости.

В послеоперационном периоде состояние больного крайне тяжелое, обусловлено разлитым каловым перитонитом,

парезом кишечника, выраженной интоксикацией, печеночно-почечной, дыха- тельной и сердечной недостаточностью. С целью стимуляции и протезирования макрофагальной активности и детоксикации в комплексе лечебных мероприятий проведена экстракорпоральная перфузия крови через срезы свиной селезенки Селезенка рассечена на срезы толщиной 2-3 мм, которые промыты и помещены в стерильную камеру объемом 400 см5. Экстракорпоральная перфузи- онная система после гепаринизации 10 тыс.ед. гепарина подключена к магистральным венам (бедренная вена - подключичная вена). Перфузия проведена в течение 60 мин со скоростью 120 мл/мин с помощью роликового насоса. Гемодинамические показатели в ходе перфузии стабильны (пульс - 100- 104 уд./мин, артериальное давление 100/60-90/60 мм рт.ст.). В дальнейшем проводились инфузионная дезинтоксика- ционная, антибактериальная терапия,

(Л

4ь 1

СО

1 ел ел

4 сеанса гипербарической оксигеноте- рапии. У больного стали выслушиваться кишечные шумы, появилась отчетливая перистальтика кишечника. Явления пареза желудка купированы. Состояние больного прогрессивно улучшилось, мочевина снизилась до 3,1 мМ/л, средние молекулы с 0,657 до 0,355, нормализовались температура и показатели бте- лой крови. Последовало медленное выздоровление и в удовлетворительном состоянии больной в,ыписан из клиники. По предлагаемой методике проведено 30 перфузии у 23 наиболее тяжелых больных с гнойно-септическими заболеваниями Эта методика применялась при неэффективности комбинированной медикаментозной терапии, включающей гемосорбцию, гипербарическую оксиге- нацию, ллазмаферез, АУФО крови и др. Ни разу не наблюдалось осложнений,

характерных для перфузии цельной селезенки: блок оттока перфузии, разрывы стромы органа, неконтролируемые кровотечения из паренхимы, гемодина- мические нарушения у реципиентов, вынуждающих прекратить перфузию и проводить интенсивную терапию.

Формула изобретения

Способ детоксикации организма при гнойно-септических заболеваниях путем экстракорпоральной перфузии крови через ксеноселезенку, отличающийся тем, что, с целью снижения числа осложнений, связанных с кровопотерей, срезы ксеноселезенки помещают в стерильную камеру объемом 350-400 см, через которую производят перфузию крови со скоростью 100- 120 мл/мин в течение 30-60 мин.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Для снижения числа осложнений, связанных с кровопотерей при перфузии крови, ксеноселезенку рассекают на срезы толщиной 2-3 мм, помещают в стерильную камеру объемом 400 см³, через которую перфузируют кровь пациента со скоростью 100 - 120 мл/мин в течение 30-60 мин.