Способ иммунотерапии Советский патент 1992 года по МПК A61K35/26 A61M1/34 

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано при лечении больных с гнойно-септическими заболеваниями и вторичным иммунодефицитом.

Известен способ экстрокорпоральной парфузии крови через донорскую, свиную селезенку.

Недостатками известного способа являются: возможность возникновения осложнений, связанных с кровопотерей при перфузии крови через селезенку, и недостаточный спектр иммуномодулирующих функций селезенки.

Известен также способ детоксикации , организма при гнойно-септических заболеваниях, включающий перфузию крови через срезы селезенки, помещенные в стерильную камеру.

Недостатком данного способа является недостаточный спектр иммуномодулирующих функций селезенки.

Цель изобретения - усиление эффекта иммуностимуляции.

Поставленная цель достигается тем, что экстракорпоральную перфузию крови осуществляют через срезы свиней вилочковой железы.

Способ осуществляют следующим образом.

Сразу после забоя животного, в стерильных условиях изымают одним блоком грудину вместе с вилочковой железой, помещают в стерильный лоток с раствором фура- цилина концентрацией 1:5000, укрывают стерильным материалом и доставляют в контейнере со льдом. В условиях операционной железу отделяют от грудины, рассекают на срезы толщиной 2-4 мм и помещают в стерильную камеру объемом 100 см . В таком виде, при комнатной температуре, ви- лочковую железу отмывают от крови в 1000 мл физиологического раствора. После экстракорпорального подключения камеры с вилочковой железой свиньи в кровоток больного последнюю помещают в термостат с 37°С. Объемная скорость 60-100 мл/мин. Длительность перфузии 40- 80 мин. Гелзри- низация больного гепарином из расчета 0,25-0,3 тыс. ед/кг веса больного После окончания сеанса депонированную кровь

СП

ч

VI

о

4

отмывают физиологическим раствором и возвращают больному.

П р и м е р 1. Больная Т. 51 г., переведена в клинику в тяжелом состоянии, диагноз: разлитой фибриозно-гнойный перитонит, полный тонкокишечный свищ, обширная гнилостно-некротическая флегмона передней брюшной стенки. В условиях реанимационного отделения проводилась интенсивная инфузионная дезинтоксика- ционная, антибактериальная терапия с внутриаортальным введением лекарств. С целью стимуляций иммунных и репаратив- ных функций организма проведен сеанс экстракорпорального подключения свиного тимуса (ЭКПСТ). Вилочковая железа рассечена на срезы толщиной 2-4 мм, которые промыты и помещены в стерильную камеру объемом 100 см , Последняя после гепари- низации больной 10 тыс ед гепарина через

канюлю подключена к магистральным сосудам (правой и левой подключичным венам). Перфузия проводилась с помощью роликового насоса в течении 40 мин со скоростью 50 мл/мин. Во время сеанса гемодинамика стабильная (АД 110/70-110/60, пульс 92). Осложнений не было. Дальнейшее течение заболевания после ЭКСПСТ с явной положительной динамикой - улучшилось самочувствие, рана активно очистилась, покрылась грануляциями, что создало благоприятные условия для реконструктивной операции. На 18-е сут после операции больная в удовлетворительном состоянии выписана домой.

Лабораторные показатели у больной с разлитым фибринозногнойным перитонитом, полным тонкокишечным свищем, обширной гнилостнонекротической флегмоной передней брюшной стенки до, после, на 1, 3, 5-е сут после ЭКПСТ представлены в таблице.

Изобретение относится к медицине, в частности к интенсивной терапии и иммунологии. Цель - усиление эффекта иммуности- муляции. Это достигается тем, что проводят экстракорпоральную перфузию крови через срезы свиной вилочковой железы. При этом усиливается стимуляция иммунных функций организма, что повышает эффект лечебных мероприятий у больных со вторичным иммунодефицитом. 1 табл.

П р и м е р 2. Больная С - 52 года, поступила в клинику для закрытия одноствольной костомы. На 3 сут после операции восстановления непрерывности толстой кишки с анастомозом сегмовидной кишки конец в бок появилась температура до 38°С, боли в животе, истечение кала через контрапертуру. Диагноз: несостоятельность сигмо-сигмо анастомоза, местный перитонит, толстокишечный свищ. Лечение консервативное. Безуспешность проводимой комплексной терапии, на фоне сниженного иммунитета послужили поводом для экстракорпорального подключения ксеногенной вилочковой железы. На 9-е сут после операции проведен сеанс ЭКПСТ Экстракорпоральная перфузионная система через камеру объемом 100см с вилочковой железой, которая предварительно рассечена и промыта, подсоединена к подключенным венам через канюли. Гепаринизация гепарином 15 тыс.ед. Скорость подачи насосом крови в системе ЭКПСТ составила в среднем 65 мл/мин. Сеанс длился 60 мин, общий объем крови, прошедшей через камеру, составил в среднем 3,9 л.

Во время проведения сеанса ЭКПСТ больная чувствовала себя хорошо, субъективно ею не было отмечено никаких побочных явлений. В течение всего сеанса гемодинамика была стабильной. После проведения сеанса ЭКПСТ депонированная кровь в камере отмыта 200 мл физиологического раствора, возвращена больной

В последующие дни состояние больной прогрессивно улучшилось, температура снизилась до нормальных значений 36,5 36,7°С, кишечное отделяемое прекратилось, рана закрылась. В удовлетворительном состоянии через 14 дней больная выписана домой.

Динамика изменений ряда показателей 45 мо-сигмо анастомоза, местным перитони- до, после, через 1. 3, 5 сут после сеанса том, толстокишечным свищем приведена в ЭКПСТ у больной с несостоятельностью сиг, таблице.

Таким образом, проведение сеанса экстракорпорального подключения срезов сви- ного тимуса является переломным моментом в состоянии больного, у которого сразу появляется положительная динамика клинических и лабораторных показателей, что обусловлено усилением эффекта имму- ностимуляции.

Формула изобретения

50Способ иммунотерапии, включающий

проведение экстракорпоральной ксенопер- фузии крови, отличающийся тем, что, с целью усиления эффекта иммуностимуля- ции, перфузию крови осуществляют через

55 срезы свиной вилочковой железы.