Способ лечения головных болей Советский патент 1989 года по МПК A61G10/00 A61G10/04 

1

Изобретение относится к области медицины, в частности к невропатологии.

Цель изобретения - индивидуальное сокращение сроков лечения и профилактики токсического действия гипербарического кислорода.

Способ осуществляется следующим образом.

Больному, получающему медикаментозную терапию, накладывают электроды для записи ЭЭГ, помещают в кислородную барокамеру и до начала сеанса, при открытой крышке барокамеры, проводят первую регистрацию ЭЭГ - исходный фон. Затем крышку закрывают, повышают давление в барокамере до

1,2-1,3 ата и проводят повторную регистрацию ЭЭГ. Для индивидуального подбора оптимального режима гипер- барической оксигенации (адекватной величины давления кислорода в барокамере) в ходе сеанса осуществляют физиологический контроль за состоянием биоэлектрической активности головного мозга больного путем повторных, динамических регистрации ЭЭГ с различных отведений (лобных, височных, теменных, затылочных) при различных величинах давления в барокамере, а также осуществляют клиническое наблюдение за состоянием больного, что позволяет избегать как недостаточных, так и чрезмерных доЈъ

00 1

ОЭ

00

зировок п каждом отдельном случае. Показателем адекватности режима ГБО является улучшение ЭЭГ-показателей в виде повышения исходной амплитуды ЭЭГ не менее, чем на 10 мкВ и не более, чем на 40 мкВ, при уменьшении индекса медленных волн не менее, чем в 1,5 раза, при отсутствии явлений гиперсинхронизации и пароксизмаль- ности. Если после повторной регистрации ЭЭГ отчетливой благоприятной динамики ее показателей указанного выше характера не наблюдается, то величину давления кислорода повышают на 0,2 ата, после чего вновь регистрируют ЭЭГ - и так до появления ожидаемой динамики. Достигнутая величина является адекватной (оптимальной) для данного больного: если повышать давление сверх этого оптимального уровня, то появляются ЭЭГ-признаки передозировки воздействия кислорода в виде выраженного нарастания локальной и дистантной синхронизации биопотенциалов, сглаживания правильности пространственно го распространения ритмов по отведе- -ниям, появления заостренных волн, деформации основного ритма, что обычно сопровождается появлением у больного чувства недомогания неопределенного характера.

После окончания экспозиции давление в барокамере снижают до атмосферного (декомпрессия), крышку открывают и извлекают больного из барокамеры. Контроль за давлением ведут по манометру. Лечебные сеансы проводят ежедневно при давлении кислорода 1,2-2,0 ата, продолжительность одного сеанса 60-70 мин при экспозиции в условиях изобарии 40 мин. Курс лечения составляет 4-6 сеансов.

Пример 1. Больной Б., диагноз: закрытая травма черепа и головного мозга, трещина чешуи затылочной кости, субарахноидальное внутричерепное кровоизлияние. Жалобы на сильную головную боль, тошноту, пошатывание при ходьбе. После падения на лестнице была кратковременная утрата сознания. Проводившаяся активная медикаментозная терапия не улучшила состояния, больной вял, заторможен, страдает от головной боли. Поэтому на девятый день после травмы начали применение ГБО. Повышение давления кислорода начинали с 1,2 ата, про10

737684

водили повторную (динамическую) регистрацию ЭЭГ и, основываясь на этих показателях, постепенно наращивали величину давления кислорода в барокамере. Таким путем было установлено, что индивидуально адекватная величина давления кислорода у этого больного высокая, 2 ата. Исходная картина биоэлектрической активности мозга у этого больного перед началом первого сеанса: биопотенциалы имеют весьма низкую амплитуду, 10-15 мкВ, альфа-ритм отсутствует, преобладают сглаженные медленные волны, правильность зонального распределения ритмов нарушена. Таким образом, в ходе этого и последующих пяти сеансов применена индивидуально адекватная величина давления кислорода в барокамере, что обусловило значительное улучшение состояния больного, устранение имевшихся упорных головных болей.

Пример 2. Больная Т., диаг-«- ноз: атеросклероз мозговых сосудов, цефалгия. Жалобы на интенсивные, почти постоянные головные боли, особенно в области виска и затылка еле-

15

20

25

0

5

0

5

0

5

ва, иногда в сочетании со звоном в голове, снижение памяти и работоспособности, раздражительность. Головные боли особенно интенсивны по утрам. Больна около 5 лет, медикаментозное лечение безрезультатно. 2 года назад появились периодические эпизоды снижения силы в правых конечностях, ухудшилось зрение, читать не может из-за усиления головных болей. Более 10 лет стра4- дает артериальной гипотонией: АД 90/60 мм рт.ст. Пошатывание при ходьбе, шум в ушах.

Ввиду безуспешности медикаментозной терапии начали курс ГБО. При подборе индивидуально адекватного режима ГБО по данным повторной регистрации ЭЭГ в соответствии с предлагаемым способом, по мере постепенного повышения давления кислорода в барокамере установлено, что для данной больной таковым является умеренный режим, величина давления кислорода 1,5-1,6 ата. Больной проведен курс из 6 сеансов при этом давлении. Уже после второго сеанса отмечает уменьшение головных болей. К концу курса прекратились имевшиеся упорные головные боли, может читать.

увеличилась сила в правой руке, стала более устойчива при ходьбе, В исходном состоянии, перед началом первого сеанса: биоэлектрическая активность имеет дизритмичный харак- тер, низкоамплитудная, в пределах 10-15 мкВ, альфа-ритм отсутствует, межполушарная асимметрия за счет наличия в левом полушарии, особенно в височно-теменном отведении (7-9) групп медленных и отдельных заостренных волн более высокой амплитуды. При повторном осмотре больной через 5 мес.: головные боли не возобновлялись. Через год прошла повторный кур ГБО, также с благоприятным эффектом.

i

Резюме при лечении по предлагаемому способу: длительность упорных головных болей сократилась в 1,5 раза, что привело к сокращению срока госпитализации с 25,2+2,7 дня до 19,1+2,1 дня, в 6 раз уменьшилось количество осложнений от ГБО.

768

5

Формула

и

6

3 О

бретения

5

5

5

0

Способ лечения головных болей, включающий введение лекарственных средств и одновременное проведение сеансов ГБО, отличающийся тем, что, с целью индивидуального сокращения сроков лечения и профила - тики токсического действия гипербарического кислорода, измеряют исходную амплитуду биопотенциалов ЭЭГ, рассчитывают индекс медленных волн, оценивают степень синхронизации и пароксизмальной активности, после чего -повышают давление кислорода ступенчато по 0,2 ата на сеанс с 1,2 ата до увеличения амплитуды биопотенциалов не менее, чем на ЮмкВ, . и не более, чем на 40 мкВ, уменьшения индекса медленных волн не менее, чем в 1,5 раза, отсутствия гиперсинхронизации и нарастания пароксизмальной активности и поддерживают установленное давление в течение 40 - 50 мин.

Изобретение относится к медицине в частности к неврологии. Цель изобретения - индивидуальное сокращение сроков лечения и профилактики токсического действия гипербарического кислорода. Способ включает введение лекарственных веществ и одновременное проведение сеансов ГБО. При этом измеряют исходную амплитуду биопотенциалов ЭЭГ, рассчитывают индекс медленных волн, выявляют гиперсинхронизацию и пароксизмальную активность. После чего повышают давление кислорода ступенчато по 0,2 ата на сеанс с 1,2 ата до увеличения амплитуды биопотенциала не менее 10 мк и не более 40 мкв, уменьшения индекса медленных волн не менее, чем 1,5 раза, и при отсутствии гиперсинхронизации и параксизмальности поддерживают установленное давление в течении 60-70 мин. Лечение по заявленному способу позволяет сократить длительность упорных головных болей в 1,5 раза и сократить срок госпитализации с 25 до 19 дней,в 6 раз уменьшить количество осложнений от ГБО.

Редактор Е.Папп

Составитель Суслов Техред Л.Олийнык

Заказ 1820/3

Тираж 644

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Корректор Л.Пилипенко

Подписное