Способ лечения больных с менингитами и энцефалитами Советский патент 1989 года по МПК A61G10/04 

Изобретение относится к медицине, в частности к невропатологии.

Цель - сокращение сроков лечения.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному назначают медикаментозное лечение и курс гипербарической оксигенации. Медикаментозное лечение включает: антибиотики в течение первых 6-7 дней в общепринятых дозировках (пенициллин, левомицетин, линкомицин - в зависимости от показаний) , дегидратирующие средства в течение первых 2-3 дней в общепринятой дозировке (лазикс , фуросемид). При вирусной этиологии заболеваний назначают преднизолон 20-30 мг в сутки в течение первых 6-7 дней.

Одновременно больному начинают проводить курс гипербарической оксигенации при давлении 1,0 атм, длительность одной процедуры 40-60 мин, ежедневно, на курс 10-12 процедур.

Лечение проводили в барокамере Ока- МТ.

Перед курсом гипербарической оксигенации больной осматривается ЛОР врачом для исключения заболеваний внутреннего уха. Кроме того, производят рентгеноскопию органов грудной клетки, электрокардиографию с целью выявления противопоказаний для гипербарической оксигенации.

Пример 1. Больной М., 25 лет, находился на-стационарном лечении в неврологии, нейрохирургии н физиотерапии с 14.02.84 г по 9.03.84 г с диагнозом:острый вирусный герпетический энцефалит.

Заболел остро, когда 13.02.84 г появилась головная боль, повысилась температура до 38,2°С, на следующее утро развился генерализованный судорожный припадок.

При поступлении в клинику: резко заторможен, дезориентирован, темпераю

Ы

00

ьэ

ч

тура тела 38,9°С, артериальное давление 120/80 мм, частота пульса 68 уд./мин. Со стороны внутренних , органов патологии не выявлено. В неврологическом статусе: сглажена левая носогубная складка, сухожильные и периостальные рефлексы слева выше, чем справа, брюшные низкие. Выраженные менингиальные симптомы - ригидность затылочных мышц, симптом Кер- нига с обеих сторон.

Анализ ликвора (14.03.84 г) - бесцветный, прозрачный, белок 0,33 г/л, цитоз 213/3 (лимфоциты 98%; нейтро- филы 2%), сахар 3,6 ммоль/л. При вирусологическом исследовании выявлено нарастание титра антител к вирусу простого герпеса.

Анализ крови (14.03.85 г): эр 4, /л; гемоглобин 144 г/л; лейкоциты 9,0-109 /л; П 5%; С 59%; Э 2%; М 4%; лиф. 30%.

Больному было проведено медикаментозное лечение (преднизолон 30мг, оксациллин по 1,0-3 раза в день, ла- зикс). Курс гипербарической оксиге- нации, включая 12 процедур, ежедневно по 50 мин на одну процедуру под давлением 1 атм.

На 3-й день нормализовалась температура, улучшилось общее состояние Через 7 дней исчезли менингиальные явления. Анализ ликвора (28.03.84 г) белок 0,26 г/л; цитоз 12/3. Выписан домой в состоянии выздоровления. Повторный осмотр через 1 г - здоров.

Пример 2. Больной П., 26 лет, находился на лечении с

5/05,84 по 31.05.84 г с диагнозом: острый серозный менингит.

Заболел остро 5.05.85 г появилась сильная головная боль, многократная рвота, повысилась температура до 39°С.

При поступлении: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные,

5

0

0

5

0

5

артериальное давление 110/70 мм, температура 38,9°С, Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. В неврологическом статусе: несколько возбужден, выраженный менингиальный синдром (ригидность затылочных мышц, симптом Кернига с обеих сторон), сухожильные и периостальные рефлексы равномерные.

Анализ ликвора (6.05.84 г): бесцветный, прозрачный, белок 0,66 г/л; цитоз 480/3 (92% лимфоциты, 8% нейт- рофилы).

Анализ крови (5.05.84 г): эр 5,0-10 л; лейкоциты 8,2-105 /л, С 72%; М 2%; лимф. 26%; СОЭ 19 мм/ч.

Вольному проведено лечение: пенициллин, лазикс, витамин В, 10 сеансов гипербарической оксигенации. Сеансы проводились ежедневно по 60 мин.

Через неделю после начала лечения нормализовалась температура, исчез менингиальный синдром, уменьшилась головная боль, 23.05.85 г и произведена лимбальная пункция: белок 0,2 г/л; цитоз 24/3« Выписан домой 31.05.84 г в состоянии выздоровления. Повторный осмотр через 6 мес. - здог ров.

Предлагаемый способ позволяет .значительно сократить сроки лечения больных. Так при лечении по способу- прототипу срок лечения составляет 34,3 дня, а при лечении по предлагаемому способу - 26,1 дня.

Формула изобретения

Способ лечения больных с менингитами и энцефалитами, включающий введение лекарственных средств, о т- личающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно проводят гипербарическую оксигенацию при давлении 1 ати в течение 40-60 мин ежедневно.

Изобретение относится к области медецины, в частности к неврологии. Цель - сокращение сроков лечения. Способ включает введение лекарственных веществ, в частности антибиотиков, и дополнительно проведение гипербарической оксигенации при давлении 1 атм в течение 40-60 мин ежедневно. Сокрещение сроков лечения связано с бактерицидным, дезинтоксикационным действием ГБО, снижением внутричерепного давления и стимулированием репаративных процессов.