Устройство для перемещения больных Советский патент 1989 года по МПК A43B7/14 A61F5/14 

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии, и предназначено для повышения устойчивости ходьбы у лиц с параличем или парезом нижних конечностей, нарушением ихопорности, невозможности устойчивого состояния на одной ноге даже в течение короткого времени, необходимого для подъема второй ноги и переноса ее вперед (шаг).

Согласно законам биомеханики тело сохраняет равновесие только в том случае, когда проекция его центра тяжести находится в пределах площади опоры.

Ортоградный тип ходьбы характеризуется рядом падений тела вперед, предупреждаемых поочередным занесением вперед нижних конечностей.

У больных после поражения спинного мозга развивается паралич (парез) мыщц

конечностей. Даже после длительного курса лечения у таких больных нарушена опорность конечностей.

Для повышения устойчивости ходьбы и возможности перемещения опорность при подъеме одной конечности (шаг) обычно повышается за счет опоры на один или два костыля или палки. В результате при шаге проекция центра тяжести находится внутри площади опоры, включающей опорную стопу и два костыля (палки).

Однако помимо нефизиологичности подобной ходьбы она требует сохранения достаточной силы верхних конечностей, лишает больного возможности использовать верхние конечности для удержания какого- либо груза (портфель, сумка и др.).

У спинальных больных ходьба с костылями недостаточно способствует тренировке

СО

00 N:)

О)

ч и жни X конечностей и подготовке к последующему хождению без костылей, повышению устойчивости, координацни, не оказы- ииет лечебного воздействия в плане восстановления прерванной рефлекторной дуги, реиепторных связей, создает нефизиологический стереотип походки.

Цель изобретения - обеспечение ходьбы больных опорно-двигательного аппарата нижних конечностей, освобождения верхних конечностей от костылей или палок и выработки походки, приближающейся к нормальной.

На фиг. 1 изображено устройство при параллельном расположении ног, вид сверху; на фиг. 2 - обувь в устройстве, вид сбо- ку; на фиг. 3 - устройство при переносе ноги, вид сбоку.

Устройство для пере.мещения больных содержит опорные площадки 2 и элементы крепления на них обуви.

Носок обуви входит в козырек 1 опорной площадки 2, а каблук крепится в площадке четырьмя щурупами 3. Для ходьбы больной должен поднять ногу на 1,5 - 2 см и сделать небольшой шаг (150 мм). При этом проекция центра тяжести больно- го не выходит за площадь опоры, что обеспечивает необходимую устойчивость. Это достигается конструкцией и размерами выступов ограничителей длины шага на опорной площадке. Выступ-ограничитель длины тага на каждой опорной площадке должен выходить за линию центра тяжести в сагиттальной плоскости на 20 мм. Это оптимальная величина. При увеличении данного размера возрастает ширина установки стоп, что препятствует нормальной походке. При уменьшении размера проекция тяжести выхо- дит за пределы опоры, в результате не обеспечивается необходимая устойчивость. Опорные площадки на своих сторонах, прилегающих одна к другой, имеют выступы ограничители длины шага, образующие па- зы, причем выступ-ограничитель длины щага одной опорной площадки расположен напротив паза другой с возможностью попеременного размещения одного из выступов-ограничителей длины шага в одном из пазов.

Размеры и расположение выступов-ограничителей длины шага по длине опорных площадок обусловлены необходимой величиной шага и размерами стоп. Исследования ходьбы больных и теоретические проработки размеров и форм выступов позво- ляют вывести оптимальный размер шага в устройстве для лиц с ростом 150-180 см (150 мм) и определить форму и место

установки выступов-ограничителей длины шага на площадке.

Опорная площадка 2 выполнена из алюминиевого сплава. Снизу подклеен слой микропористой резины 4 для предупреждения скольжения.

Ходьба с помощью данного устройства является одним из этапов реабилитации спинальных больных. Вначале больной обучается ходьбе по специальной дорожке с перилами, за которые он держится руками, затем с передвижным манежем, потом с двумя костылями, а затем с данным устройством. Вначале (до обучения ходьбе без костылей) больной использует и костыли, и устройство. Для замыкания коленного сустава применяются тутора, аппараты. Под 1)ем ноги и шаг делается либо за счет сохранивп ихся мышц нижних конечностей, либо с помощью рук. Стопа неопорной ноги поднимается па 1 - 2 см и перемещается на 15 см (фиг. 3). Вырабатывается приб. шжающаяся к физиологическому стереотипу ходьба: больной не скользит ногами по поверхности опоры (не тянет ногу), не отклоняет корпус во фронтальной плоскости (как при ходьбе с палкой или костылем) и в то же время имеет достаточную для ходьбы устойчивость.

Изобретение позволяет проводить обучение ходьбе больных с параличем или парезом мьпиц нижних конечностей, тренировать мышцы ног, восстанавливать походку, близкую к нормальной. Это повышает качество лечения, уменьшает сроки реабилитации, дает социальный эффект в виде возможности самообслуживания.

Формула изобретения

Устройство для перемещения больных, состоящее из пары опорных площадок и элементов крепления на них обуви, отличающееся тем, что, с целью обеспечения ходьбы больных опорно-двигательного аппарата нижних конечностей и выработки походки, приближающейся к нормальной, опорные площадки на сторонах, примыкающих одна к другой, имеют выступы-ограничители длины щага, образующие пазы, причем выступ-ограничитель длины шага одной опорной площадки расположен напротив паза другой с возможностью попеременного размещения одного из выступов-ограничителей длины щага в одном из пазов для обеспечения сохранения проекции центра тяжести больного в однопорной фазе щага в площади опорных площадок.

Изобретение относится к медицинской промышленности и позволяет повысить устойчивость при ходьбе больных с нарушением опорно-двигательного аппарата, освободить верхние конечности от костылей или палок и выработать походку, приближающуюся к нормальной. Устройство для облегчения ходьбы больных состоит из опорных площадок и элементов крепления на них обуви. Каждая опорная площадка на внутренней своей стороне имеет два выступа с ребрами жесткости, образующими два паза. Выступы одной опорной площадки входят в пазы другой на величину 2 см относительно проекции оси симметрии человека. Проекция центра тяжести в одноопорной фазе шага обязательно расположена в площади опорных площадок. 3 ил.

cpua.1

Cp{j.2

фие.З

Г

-ч

I I / I / I

/ I

X

«:i

V