Эндоаппарат для восстановления тазобедренного сустава Советский патент 1992 года по МПК A61F2/32 

uwptn/wrubjirre: -3

(4fO 23.07.92.Бю,п. № 27

i21) 4327598/14

(22) 16 „11. 87

(72) В,К. TynaJtoD, Л.Л. рпдняисллп,

В.С, Лппииская, Л.В. Потехни

li 1,;. С)роликииа

(53) 615.А7:616.089.8Д(088.о)

(56 Аптсфское свидетельстпо СС(

К П66365, кл. Л 61 F 2/32, 19&2,

СЗА) 3ii/;oAiuiAPAT для Еосстл1 п),л. :п;:я

ТА:;ОЬКДГЕИНОГО СУСТАПЛ (5/) ИзоОр- твинс отио ится г сд; :.,- HG, а к 1 раим;п олс:ги ; и сцп;- - псдиы, л np( ;, x. ijiV . i ii- iL. CKoro печения дясиластичси. ii л,егснератинно-д1 строфическ 1:- . ) тазоОедрсн1 ого сустаиа. liejii. изо()тч теиия - умены1 е.чие .n и.: ;:-- -дни путем уменьи. еиил разг- е.роп нирного узла зидояпиарата Gt ум1 i- тения его несущей спосоОнссти. Эндс.г- аппарат вктгючает основание с :м:«: е Г - тамч крр.плеиия в шаде выстуьч 7 и i :iJ- он, а также отяоГ Стнп, в котср Т пхолпт luvpvnii, Т сре/ чрй ; fcri; r.ci с- и. шяя вмиолиенг бпРр-пчка, п .TJ f которой вставлена ось ротацтп с ceiiT. гпй,. Серьга соединена посрпдстпом оси прлгодения-отпедечия с про:. 1 ;и иаконечинко 11 распорного плрчснПзоОретенг.е отпсиппся к медишчг-ч а именно i: трапматологии и . :r.:- -.;; , 11ред,наяначеио д,пя хирургпргрс- лечения диспластическк х г дагг--- ej.vi гиDиo-диcтpoф г tecкю: noparRonini ;. а -л (.) б с д р е i п I о г о сустава,

Црлт, изобретения - т1еньшен тр- трапматлаации путем 7ienbrie iif , рллу ота . Глс пориы : njieiiaiiT пк::1очает регу- лир1:1 п11Н 1 п тпи 12 с. нлроз - Kofi i: ;:ач(Ьу 13, К онг.п ini iTa 12 сопря- ;гн с iiaicoiio-iniiH of 11 по icoHH4cCKOi t rionc;i;;i ocTii 1А li ялкрсплен стяжньм гиг тг.м IT с. нарегзкоГц усч аН(1ВJtr.niiLI по рЛСГ ОрНОГО 3JreMC4iTa,

S ог.епо:- отпегстии 16 винта 12 под Г(1л,1П1су С гял ил о винта 13 установле- i;o ил резьбе колсдп-упор 17, причем Л . ил-; с-rce acMOi t учлстка oTisep- fTi,4 KJ ( с.л;-,и:е к . сот М голоти;и с т.тж- .rir n i i; iT:i 15, Л-и-; ,-; 13 яг-гест ,опи- ii iur. ЛСТ 1П, 7;оТ(лр:-1м онч кочтлк-. ИР . С Т с ОДЧ|1(1 b C iniMfCI.OH naCTO4 Of

и rc-.j-inice 19 20, и м; И и пичео VI pc-sbC on o тстт 21,

ПЛ Г О ГП 1)о НЛРОрНуТП 1СО1ЛП ГКЛ л

г л т:-;. 22., к: тлктиру г;:;п с ;;pvrof i , pacTo iKoii голол ст; 19. Тл- о рляом, коническо частью

18it.- TT tiM 13 и коничес1:о1 1 rafiicoii 22 р.яалась :лиио11 лная канапка,

и 1чггпрп; т устаног лена CBoiir.i оп ерсти- см с .. 11И1ческ г и растиЧкччи Г ,.:.;.пкл

190,,ре; 1 г го стер/кия 20. Такое i3W- liii i: - :; ;- п лрнира пОеотечияаст

I .--:го1чгх 1тмерак узла сти:: :сние р;г-пт; Лстг ьп-: наиряжечт, А шт.

С

со

г

4

(. 1 лр ипного уппа энг1ол1м Г:ра 1 а Г-ез у.чрг11,шент;я ого несущей спосиОиостл, На фиг,, 1 изображен зп;;:: riiui..jjaT лля восстановления тазобедретнюго суста ;а, профилыгая проекция п рлз- резе; на фиг, 2 - то же, (.{.роитлльная проекттття; на Лиг, 3 - узел ri:ri Fnii- a ,чежду ГОЛОВКО CTepKHii и рл1:л:л;.,;.1

элимеитом; па фиг. Д - схема пагру- женил шарнира с коническими опор- II1-MII поверхностями,

Эндоаппарат для восстаноплеиия та:1обедрсп 1ого сустава выполмел сле дующим образом. Основание 1 iweeT зломеиты крепления, выполненные D ыадо выступа 2 и типов 3, а также отверстил 1, в которые цходпт шуру- пы 5, В средней части основания 1 цыполнепа бобышка 6, в отверстие ко.торой вставлена ось ротацш 7 с cepi.i oii 8, Серьга 8 соединена посредством оси приведенип-отверстия 9 с проушинами -Ю наконечника 11 распорного п.помента, Распорньш элемент включает также регулировочный винт 12 с правой HaiiGGKoii и цапфу 13, Конец 12 соп)пжси с накоисчни- ком 1 I по кон1гчес1сой Порсрхности 14 и закреплен стяжным пиитом 15 с левой нарезкой, устаиовлешн ш по оси распорного элемента, В осевом отвер- стпи 16 винта 12 под головку стлж- пого -нита 15 установлено на резьбе кольцо-упор 17, причем длина отсекаемого ИИ участка отверстия 16 ботшше Бысоть головки СТЯЖНОГО пинта 15,

Цапфа j3 имеет коническую часть 13, которой она контг.ктирует с кони- чсслсо pacJO4KO t К в голозке 19 Оьдрсппого стержня 20, и цилинд1)пчес 1н1з1:бову о част1 21, на которую нацо-риута коническая rai iKa 22, кон- гакт1:р по1цая с другой конической рас- TO4Koi i К 1 оловки 19, Таким образом, между конической частью 18 цапфы 13 и конической гайко) 22 образовалась югшношщиая канавка, в которой устапоплена сва)гм отверстием с коииче.с- КШ-1И расточками головка 19 бедренного стержня 20о Гайка 22 контрится винтом 23, Цапфа 13 имеет наклонное резьбовое отверстие 24, в котором установлен зинт 12, законтренны гайко11 25,

На бедренном стержне установлена гибкая пластина - фиксатор 26 с пгуру пами 27,

Эндоаппарат используется следующим образом,

Сначала устанавлшзают стержень 20 в сборе с 13 н пластпной - (фиксатором 26, Б1зорач шая его в под- готовленное,отверстие в бедре1П ой костя до упора головки 19 в ее поверхность. В отверстие 2А цапфы 13 пгзорачипшот регулировочный винт 12

0 5

0 0 5

,

0

и сборе Г(1 CTH/KHiiFNt тпггом 15 и KOJTfi- цом-упором 17, подводят тазовый узел, стыкуют кс1нец BfHiTa 12 с наконечки- ком 11 по конической поверхности 14, Вращением регулировочного винта 12 подводят основание 1 к подвздоинюй кости и но месту гoтoвяt отверстия под выступ 2 и итурупы 5, Выступ 2 вводят в отверстие, шурупы 5 завора- Ч1шают, Основание 1 притягивается к кости, шииы 3 впиваются в нее, и основание надежно фиксируется.

Крашением регулировочного винта 12 устанавливают необходимую длину распорного элемента. Если установ- ленны11 регулировочн пт винт 12 не обеспечивает нужного размера, его выЕюрачивают и заменяют другим, По- ложе1И1е регулировочного винта 12 фиксируют, затяптая стяжной винт 15, тем затягивая сопряжение по коническо 1 поверхности 14 и контргайку 25 .

Кедренный стержень 20 фиксируют, огибая пластину - фиксатор 26 и за- кренлпя ее и урупами 27 на бедренной кости.

Если по мере роста тканей, необходимо увеличить длину распорного элемента эндоаппарата, то через небольшой разрез в мягких тканях бедра расфиксир пот регулировочный винт 12, для чего отвинчивают контргайку 25 и, вывинчивая стяжной винт 15 до упора его головки в кольцо-упор 17, расслабляют коншшские сопряжения конца винта 12 с наконечником 11, Врмдая освобожденный винт 12, устанавливают нужный размер и вновь его Диксируют,

На фиг, 4 изображена схема нагру- жения шарниров эндоаппарата с кони- чески1-1И контактными поверхностями при од1П1аковых размерах головки и од П1аковом нагружении. На mapinip действует равнодействующая веса тела и мью ечного усилия F, которая вызьшает реакцию в onopitbix поверхностях шарнира,

В цилиндрическом шарнире (фиг,4) нагрузку воспринш 1ают 1гиж)ие цилинд- Р1гческая п , и торцовая t поверхности с оедкпиями N 1 и Т , соответственно и верхние торцовая t. ловеуж- ности с реакциями N и Т „

Vi .iIcIHhi р.(;ИЯ | ЛГ| ;11р;1

F f , N, т + Nj, - 0;

M П ,

1 1ШРЧП CH/fM F о гмпги |ч: л,. точки (1 пппчол с.ппп ;iej icTi3yi iinc i К , rirr -. и . ; плг.чо рП1И1пдеГ1гтиу|П чгм К.. сил N.J и Т стпос : Г1.

TPi l 1 :. ,

Величппя peaKHiif с-иггьмо -; ;-: -и; от зазороя р I lapHHr f, , рп личеиии осегзого у: - biii, : торцовая I OMTRiiic HT i;. . у . умаиыпяотгя p/r- .:.г, г- п ;,-i:. ; К., и, СГГЯДО1 ; - i.Hci оч.-; ., - . :л- расти. Работа ;ю; , с :/lyi - У я fic3 зазоров сяояможна. IV T . -(/ yin рпботе и:арн:: 1л пли;)П ; i к:; головки jic : Kr af iMJK-i.e i С;. у , , :,.-:. ко на фнг, , при 1-1(1- KCV :;: 1 п-яIIOiU;pXllOCTJI С , , л крг-; .,, -i : ;.

пяоИмо;;ейс 1Ч)ИС iii:),.t L ,; ii;; чи,д г участие: ocT;ibry тл ог-ь; л ( головки с цплинмркческо; ii;).--t;jix- nocTi. o цапфы и iqioMOK буртпкои : iii}jhi с тс рпоньт- ;: ПЛ1 crc ( го:г ; ,;, i( чего cujifjiio r oTj -i; r.iiivi контактные напряк :}{лл,. РПч чм ; у п:;-м

ИЬШ износ НПЛОТЬ до ЗЛД а -К Г , г-г :-ч- Г-, но lio наиболее нлг У;ке п; .-:- у-.ч-ч.х- ностям t, и п, IfnHoc vpe. i4iniar r зазоры в шарнире, в реяу.1,та |Т y.. ;i)i чиваются нагруз П(, и при и -j перегрузке ппоцесс г:оже) мйкл г:; гл- тастрофически } характер пгло ; .о заклинивания uia)iiHpa.

В эндоаппарате иагруа л ьо1 iipnaH- мают конические noisopxiujf i а i,,, ...,, и Kj с реакциями К,, К, ; Ь , с. ственно (фиг, 4),

Услония рапновесия tdaiini r F -I- К , + К , + К. О

iО

И Fh, + K,,h О,

где h - плечо силы F i ти ч и гп и ч.. точки 0-1 при : | - С 1 раичс - действуюп(ей сил I .-, и К ; hj. плечо ;литы K i (тнос-цтгл1.ио той же точки.

( : ( I ,; :. . : ; : :; j; ,. . ;ма ci - ПО ПЛГУ .- :::- : sa yiy- i.: --.г Р:;/Ч..

paiir-C p-; . (1л 1пг: . . что ; а-Тачины pf. i;-; цпГ 1:рП1- ;р . 1 o,n;r i ; , ; iin и зп- чояппаратг KOI, /ауаууу , г: /п кльк гго- 1 р:чЯГ ;;ти „ а.а.Р ,-,.t а ,; слу члп, кат; и::иа.-у па , i .-чтгм ммс ;1лпря- -..сичп r.inHf-.-a -ai- t ) и п . ТУ1 oci-

1 )мс yi-n -i.ai. чу- Па У : .аик а aiaii i..: ;ia руткп,

Kpoi-U j того, ir:i4(ic laa; гаь т пи- )(нугп| по yi firirri ::. iiU i.niC iiHoro и-.;мс Г1Рнил Haijiy:iOK, i-,-ii: как наирпилгр чи реакций : -чгагяо ги. 1 олс о того, чсрр ас с ; i- у-гпЬа .JH, ):м.ут :-а; : -а 1 И К,.

: . у , ,-;-.|1 . .:. .,:,i г ег .- . I Ь ri. .,;1 - ( , ; , п;1.Л ;и П-;, Г.м{-л рату;раа а ; а;: , а Mir,,; iK-POi a- y f-i r; а. т: ч уо у ; i: lip. :i re и уку, ; , :; ч-У- Са If , .i:py ЛГУГС/Г

: , n

у-i .гргр-гчу-у ar-( - yj контактных

,: a ,4 - : f - -fi fi ij:a:4 i;|V ча ; : Л. :/a : рл-. ; . Kp .: .-..: .; ;, а--за от;а- ; f-j-y u; ai( pa.-. r. v - мл лаифс (a:-- a a-iaaj i. i , a i a,.; ,, i) угкч ГгГ га:-1л 1- чуа t ai aiijsa. )i): Icnoa та):- a aac- ;a:p a ,-i . 1;о1гачасга лП KDii aKia-:-. a lua.ry - aayia.r.;;i );озво .aiir- ;. :.u 1п, t, y,aa:if la а -уг.аки бгд

ja ,in;., Г; r; I ч .;,,,:, ;i; ;, C CCHLIO

pa-;:-. ; ;;ар1 мпа .

Г . ; м у a л и -I , ( ь t т с ч и я

aiaoлппar л н ic 1ауу1р.аг ния :-n3o iOjanfMt - o i - -;-тап а:, ryu pv:an( :а :-a;;i4iia г :ач uai i .п.ч ;;; тг гя , о - ааасаь f i - , ; ccгyип расг ор- ч-У; . с .а1Пу: -, BiniTOM, oaf ii i;o7opri a :: а аа р| о С тязая г аугУ М. /I ;piv Ч а - .О)кен

п :.-,::( ;а-аг; ; :,, .}i: у :а;---- пн С оСрПЗО- ;, а./ м а а.:- i, . icia -i -ip-ay: ;. о - Л г-- а и it с . ( ; . 111.1, с Целью : 1 аш я тран-.а . in ау;ам умень -.: а,;: рапмср ти ::,.; а. laov.; ya.acj эндо- Jiiaajvnyi бс.ч ууа; а: -- ач Ч - Ч сутдсй /- а а- аобности, ь I Ta SM yiai гуап.а Bbh- ааана лочичсса аа )5аа гач;а, а на .. Ta tiaM п наго тааГ Г я.-г -аго рлс- л;а. апга з.. а а У.У . aiaa Kali.а ааа, 3-а:оа;.:,;; поьа р:-аа - а/а- г; тируюцая а i-..-Ч ; аа.ааа Г Н -а aaa sa, пpичe угол ус.а/ра .-чаа , , - сс :пх pacT a unic рлс)е1; а-г;у .-гс:-- - . регу- лиройочнога i.aa-л ca i a-a ari мар- i i--;a .

S-.Bfl fesss

Фиг.

JH%.5

.

Й/.

2Q

Фиг. 3

Фиг.

Составитель Ло Новиков Редактор Л.Павлова Техред м.Моргеитал Корректоре. Черни

1

Н