1
(21)4019019/28-14
(22)24.01.86
(46) 15.08.89,. Бюл. № 30
(71)Московский научно-исследовательский институт микрохирургии глаза
(72)С.Н. Федоров, А.Д. Семенов, Ф.А. Ромашенков, О.А. Плюхова
и О.П. Панкова (53) 617.7(088.8)
(56) Диагностика и лечение диабетической ретинопатии. Метод, рекоменд. М., 1981, с. 18.
(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ (57) Изобретение относится к офтальмологии. Для уменьшения осложнений при лечении пролиферативной диабетической ретинопатии производят двух- этапную лазерную коагуляцию сетчатки с барражем макулярной области сетчатки на .первом этапе и коагуляцией периферии на втором. Коагуляцию периферии сетчатки начинают от зубчатой линии и наносят по спирали по направлению к заднему полюсу.
| название | год | авторы | номер документа |
|---|---|---|---|
| СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ | 1999 |
|
RU2192828C2 |
| СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ НЕОВАСКУЛЯРНОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ | 1992 |
|
RU2057503C1 |
| СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕ- И ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ | 2005 |
|
RU2283647C1 |
| СПОСОБ ФОТОДИНАМИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ | 2010 |
|
RU2447870C1 |
| СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАПИЛЛЯРНОЙ И ПАПИЛЛОВИТРЕАЛЬНОЙ НЕОВАСКУЛЯРИЗАЦИИ ПРИ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ | 2009 |
|
RU2395260C1 |
| Способ лечения макулярного отека при пролиферативной диабетической ретинопатии | 1986 |
|
SU1454454A1 |
| Способ лечения препролиферативной диабетической ретинопатии в сочетании с диабетическим макулярным отеком | 2020 |
|
RU2765602C1 |
| СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕННОГО И ТОТАЛЬНОГО ГЕМОФТАЛЬМА ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ | 2008 |
|
RU2391954C2 |
| СПОСОБ ЛАЗЕРНОЙ КОАГУЛЯЦИИ СЕТЧАТКИ ПРИ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ | 2017 |
|
RU2666269C1 |
| Способ навигационной панретинальной лазерной коагуляции сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии | 2023 |
|
RU2812176C1 |
Изобретение относится к офтальмологии. Для уменьшения осложнений при лечении пролиферативной диабетической ретинопатии производят двухэтапную лазерную коагуляцию сетчатки с барражем макулярной области сетчатки на первом этапе и коагуляцией перифирии на втором. Коагуляцию периферии сетчатки начинают от зубчатой линии и наносят по спирали по направлению к заднему полюсу.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для лазерного лечения больных с пролиферативной диабетической ретинопатией.
Целью изобретения является уменьшение осложнений.
Способ осуществляют следующим образом.
Пациента сажают за щелевую лампу, проводят местное обезболивание 1%-ным раствором дикаина, ставят на глаз трехзеркальную линзу Гольдмана. Перед панретинальной коагуляцией независимо от наличия или отсутствия диабетического поражения макулы производят барраж макулярной области. Коагулянты в количестве 10-20 наносятся в виде подковы, открытой к диску зрительного нерва на расстоянии 1 диаметра коагулята один от другого. Используемые режимы в среднем составляют: мощность 120-240 мВт, экспозиция 0,1 с, диаметр светового пятна 50-100 мкм.
Затем коагуляция проводится поэтапно. При этом глазное дно обрабатывается по спирали, начиная с крайней периферии и за 4-5 сеансов доходят до центральной области. За 1 сеанс наносится 400-500 коагулятов в 4-5 рядов. За время между сеансами (6-7 дней) появляется начальная пигментация коагулятов, что свидетельствует о возникновении хориоретинальной спайки. Таким образом, выполнение коагуляции по спирали способствует во время каждого сеанса плотному спаянию сетчатки JC подлежащими тканями по всей границе вновь наносимых коагулятов.
В зоне за экватором коагуляты наносятся на расстоянии 1-1,5 диаметров коагулята (500-750 мкм) один от д ру- гого, при приближении к центру расстояние между коагулятами увеличивя- ется до 2 диаметров коагулята
сл о о ю
00 00
31500
(ГООО мкм). Этим создаются оптимальны условия для сохранения диффузионной и эвакуационной функций хориоидеи.
Пример 1. Больная К-ва B.C., 38 лет, страдает тяжелой формой сахарного диабета в течение 16 лет. Офтальмологический диагноз: левый глаз - пролиферативная диабетическая ретинопатия с неоваскуляризацией дис ка зрительного нерва. Глазное дно:, на диске зрительного нерва обширная папилловитереальная неоваскуляриза- ция, по данным офтальмоскопии и ресцентной ангиографии в макулярной области отек сетчатки. Острота зрения 0,5. На первом этапе панретийаль- ной коагуляции проведен барраж маку- лы, затем коагуляты наносились по спирали, начиная с периферии. В зоне до экватора - на расстоянии 1 диаметра коагулята, затем расстояние увеличено до 2 диаметров. Срок наблюдения 2,5 года. Количество новообразованных сосудов на диске зрительного нерва значительно уменьшилось, отек в макулярной области исчез, острота зрения 0,9.
Пример 2. Больная К -ва Н.В., 32 года, страдает тяжелой формой са- харного диабета в течение 19 лет,
офтальмологический диагноз: правый глаз - пролиферативная диабетическая ретинопатия с неоваскуляризацией диска зрительного нерва. Глазное дно: на диске зрительного нерва папиллоре- тинальная неоваскуляризация; калибр вен неравномерный, мелкие ретинальные кровоизлияния. Острота зрения 0,8 с миопической коррекцией. Больной проведена панретинальная аргонлазеркоа- гуляция по предлагаемому способу.Срок наблюдения 2 года. Новообразованные сосуда) на диске зрительного нерва запустели через 1 мес после лазеркоагу- ляции. Острота зрения держится 0,9. Границы поля зрения в пределах нормы.
Формула изобретения
Способ лечения пролиферативной диабетической ретинопатии путем двух- этапной лазерной коагуляции сетчатки с барражем макулярной области сетчатки на первом этапе и коагуляции периферии сетчатки на втором этапе, отличающийся тем, что, с целью уменьшения осложнений, коагу- ляЦию периферии сетчатки начинают от зубчатой линии и наносят по спирали по направлению к заднему полюсу.
