Способ диагностики ротавирусных гастроэнтеритов у детей Советский патент 1989 года по МПК G01N33/53 

Изобретение относится к медицине, в частности к детским инфекционным болезням, и может быть использовано в клинической практике для более ранней и точной диагностики острых кишечных инфекций (ОКИ).

Целью изобретения является повышение точности диагностики ротавирусных гастроэнтеритов у детей.

Способ осуществляется следующим образом.

У больных с острыми кишечными раст- ройствами в первые 1-3 сут. заболевания определяют в крови концентрацию циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и при его значении, равном 18,5 нмоль/л и ниже диагностируют вирусную этиолог10о гастроэнтерита.

Исследование концентрации цАМФ проводят методом радиоимунологического анализа (РИА) в 0,1-0,2 мл сыворотке крови, полученной в утренние часы, натощак.

Предпагаемым способом были обследованы дети в возрасте от 2 до 16 месяцев.

Пример 1. Больная А., 6 мес. Поступила в клинику в первый день болезни, заболевание началось остро с появлением вялости, адинамии, повышения температуры до 38,6 С и жидкого энтреритного стула. Родилась от 1-й беременности, массой 3200 г. Беременность и роды у матери протекали без особенностей. До настоящего времени не болела. С 2 месяцев на искусственном вскармливании. Состояние при поступлении средней тяжести, температура 38,3 С вялая, адинамичная, аппетит снижен. Кожные покровЕ, бледные, сухие. Тургор тканей умеренно снижен. Число дыханий 32 в мин, над легки ш выслу1иивается пуэртьчыюе дыхание. Тоны сердца приглушены. Число сердечных сокращений 136 в мин, пульс удовлетворительного наполнения. Слизистые

(Л

ел

о

со О5

со

рта чистые, сухие. Губь яркие. Рвоты за время наблюдения не было. Жигзот мягкий, безболезненный при нальпации, умеренно . При дальнейшем наблюдении - стул до 5 раз в сутки, ный жвдкий водянистьй, без патологических примесей.

При электронно-микроскопическом ис исследовании испражнений на 3-й день болезни обнаружены ротавирусные час- .тиды. На 2-й день от. начала болезни концентрация дЛМФ в крови составила 16,0 нмоль/л.

Пример 2. Больной Д., 1 год 1 нес. Поступил в клинику на второй день болезни, начавшейся остро с повьпчения температуры до 38,, появления вялости, адинамии, частого жидкого стула. Родился от 1-й бере- менности, массой 3000 г. Беременность и роды протекали без особенностей. До настоящего заболевания не болел. До 8 мес. находился на естественном вскармливании. Состояние при поступ- лении средней тяжести, температура 38,3°С, вялый, плаксивьш. Кожные покровы блед1гые. Число дыханий 26 в мин над легкими выслушивается пуэрильное дыхание. Тоны сердца приглушены. Та- хикардия до 144 в мин, пульс удовлетворительного наполнения. Слизистые рта чистые, суховатые. Язьж влажньй. Живот мягкий5 умеренно вздут, пальпация вызьгоает беспокойство. Стул жид- кий водянистый с примесью слизи. При дальнейшем наблюдении стул оставался жидким, до 9 раз в сутки. Рвоты за время болезни не было.

При бактериологическом исследова- НИИ на 5-й день -болезни из испражнений была выделена энтеропатогенная кишечная палочка 026. На 3-й день болезни кэнцентрация цАМФ в крови со- ста:вила 28,6 нмоль/л.

Таким образом, благодаря предлагаемому способу, появляется реальная возможность более точно, надежно и своевременно провести в ранние сроки диагностику вирусных гастроэйтритов. Уже к концу первых суток исследования определяется концентрация нуклеотидов в кр.ови., Внедрению предлагаемого способа диагностики способствует интенсивная разработка упрошенных модификаций РИА, введение в практику готовых стандартизированных реагентов. Более раннее, по сравнению с известными методами (на 2-3 сут.) установление бактериальной или вирусной этиологии ОКИ определяет правильный и своевременньй выбор этиопатогенети- ческой терапии (отказ от антибиотиков при вирусной диарее, большее внимание к патогенетическим средствам терапии) эффект профилактических мероприятий и благоприятный исход заболевания. Предлагаемый способ диагностики отличается от известных клинико-лаборатор ных -методов точностью. Суммарная ность клинической, бактериологической и вирусологической диагностики 50-70% а точность предлагаемого метода 80 - 90,3%.

Формула изобретения

Способ диагностики ротавирусных гастроэнтеритов у детей путем исследования крови .у больных острыми кишечными расстройствами, отличающийся тем, что, с целью повьшения точности способа, в крови определяют концентрацию циклического аденозиимонофосфата с помощью имму- ноферментного анализа и при снижении его концентрации по сравнению со здоровыми лицами диагносцируют ротави- русньй гастроэнтерит.

Изобретение относится к медицине, а именно к детским инфекционным болезням, и может быть использовано в клинической практике для более ранней и точной диагностики острых кишечных инфекций. Цель - повышение точности диагностики. У детей с острыми кишечными расстройствами берут кровь, выделяют сыворотку, определяют в ней концентрацию циклического аденозинмонофосфата и при снижении его концентрации по сравнению со здоровыми детьми диагностируют ротавирусный гастроэнтерит. По сравнению с прототипом точность диагностики повышается на 20-30%.

Составитель В, Литовченко {Редактор Т. Парфенова Техред Л.Олийнык Корректор М. Шароши

Заказ 4859/39

Тираж-789

ВЯПИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Л(-35, Раушская наб,, д. 4/5

Подписное