Способ диагностики кишечного токсикоза у детей Советский патент 1986 года по МПК G01N33/50 

Изобретение относится к медицине, а именно к области детских инфекционных болезней. Цель изобретения - повышение точности способа за счет определения в крови концентрации аденозинмонофосфата (цАМФ) и сравнения ее с нормой. Способ осуществляют следующим образом. Исследование концентрации цАМФ проводят методом радиоиммунологического анализа в крови, полученной из вены в утренние часы натощак. Первое исследование проводят в период выраженных клинических проявлений токсикоза - в первые 1-3 сут от начала заболевания, второе исследование - в период отсутствия токсикоза и начинающейся реконвалесценции (через 7- 10 дней после первого исследования). Определяют в крови концентрацию цАМФ и при ее увеличении по сравнению с нормой судят о наличии токсическог состояния. Содержание цАМФ в крови у здорговы детей в возрасте от 2 мес. до 1 года 4мес. составило 19,83 ± 0,29 нмоль/ /л. Пример. Больной Ч., 1 год 5мес. Болен 1-й день. Заболевание началось с повьт1ения температуры до 39,3, стал вялым, затем присоединил ся жидкий стул. Родился от 1-й беременности, массой 3400 г. Беременность и роды прошли нормально. Находился на искусственном вскармливании с 3 мес. До настоящего заболевания ничем не болел. При поступлении состояние мальчика тяжелое. Вес 10300 г. Беспокоен, плаксив, временами вялый, сонливый. Температура 39,6°С. Кожные покровы бледные. Тургор тканей снижен. Число дыханий в 1 мин - 48, сердечных сокращений, - 136. Над легкими выслушивается пузрильное дыхание. Тоны серд ца приглушены. Слизистые рта чистые, живот мягкий, пальпируется болезненная спазмированная сигмовидная кишка Стул 10-12 раз в сутки жидкий со слизью, гноем, прожилками крови. Отмечаются тенезмы. В период выраженньк признаков кишечного токсикоза - на второй день от начала болезни концентрация цАМФ в крови составила 29,0 нмоль/л. На девятый день от начала болезни клини ческие признаки токсикоза полностью тсутствовали, состояние ребенка ста о удовлетворительным, а концентрация АМФ составила 19,9 нмоль/л, т.е. ернулась к нормальным значениям. Определение концентрации цАМФ в рови у больных (таблица) выявило дотоверное увеличение уровня цАМФ в 1,5 раза по сравнению с уровнем цАМФ крови у здоровых детей. В период тсутствия признаков токсикоза и наинающейся (ранней) реконвалесценции онцентрация цАМФ снижалась и достоверно не отличалась от показателей ормы. Группа Статистические показаобследованныхтели п М ± m Р, % Здоровые (контроль) 12 19,38 0,29 Больные, в период ток12 29,2 2,1 0,001 сикоза в период ранней реконва11 22,7 2,05 0,05 лесценции Примечание:п- число наблюдений, М - среднее арифметическоеJ m - ошибка среднего арифметического; Р - достоверность (вероятность ошибки) по сравнению с контролем. Полученные факты могут быть объяснены особой ролью цАМФ как универсального регулятора процессов метаболизма в клетке при воздействии бактериальньгх токсинов. При зтом noBbmieние содержания цАМФ в начальный период зндотоксинемии является первой ответной реакцией клеток, а последующее снижение концентрации нуклеотида может характеризовать истощение системы аденилатциклаза - цАМФ. В клинической практике используются критерии диагностики кишечного токсикоза, основанные на оценке симптоматологии заболевания. Выбор клинических критериев и определение их значимости зависят от практического

312623814 ..

опыта врача и являются достаточноФормула изобретения субъективным процессом.

Предлагаемый способ диагностики Способ диагностики кишечного токповьшает ее точность, дополняя субъ-сикоза у детей, отличающийективную оценку врачом клинических jс я тем, что, с целью повышения точпризнаков токсикоза объективным, до-ности способа, в крови определяют

стоверным количественным показателем..концентрацию циклического аденозинмоТочность клинической диагностики (понофосфата и при ее увеличении в сравданным литературы) 20 - 50%, а точ-нении с нормой диагностируют кишечность предлагаемого способа - 83,3%. юный токсикоз у детей.

Изобретение относится к педиатрии. Цель изобретения - повьшение точности способа диагностики. Методом радиоиммунологического анализа определяют концентрацию циклического аденозинмонофосфата. Первое исследование проводят в первые трое суток от начала заболевания, второе - в период отсутствия токсикоза. При увеличении концентрации циклического аденозинмонофосфата по сравнению с нормой диагностируют наличие кишечного токсикоза. 1 табл.