Способ диагностики эндогенной интоксикации Советский патент 1989 года по МПК G01N33/49 

Изобретение относится к медицине.

Целью изобретения является повышение точности и ускорения способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Забирают 4 мл крови из вены больного в пробирку, содержащую 1 мл цитрата натрия 3,8 -ного, перемешивают и отделяют эритроциты путем центрифугирования в течение 10 мин при 3000 об„/мин. Плазму удаляют. При помощи микропипетки переносят 1 мл эритроци- тарной массы в пробирку, содержащую 3 мл. раствора витального красителя, например 0,025%-ного,мети|Пенового си- него, приготовленного на физиологическом растворе хлористого натрия 0.9°о-ного. Перемешивают и инкубируют в течение 10-12 мин при комнатной температуре (18-22 С). Далее ци1:трифуги- руют в течение 10 мин при 3000 об/мин. Надосадочную жидкость переносять в кювету фотоэлектрокалориметра или спектрофотометра. Определяют оптичесKyio плотность исходного растг ора и надосадочной жидкости в единицах зк- стинции калориметрическим мето;,о. :, например при помощи с::---ктро4ютометр,: СФ-26 (длина волны 6JO м), по отношению к физиологичес :ому раствору 0,9%-ного хлорида натрия.

Количество поглощенного красите.i, А вычисляют (в %) по сло.тующей формуА ,00 - , В

в - оптическая плотность ггход-юго

раствора красителя, ед экстичции; С - оптическая плотность рас г}эора

красителя после инкубации с эритроцитами большого, ед.экстинции. Пример 1. Больной Б., 59 лет, находится на лечении в отделении интенсивной терапии с диагнозом: Г е- моррагический панкреонекроч, дИ1)фуз- ный перитонит, состояние после лапа- ратомии, дренирования брюшной полос U i

.

j .л

1сл

,,

iO

sl«-A

Oi

ти и сальниковой cyMKt;. При irm TV .JIC- нии в отделение состояние , сознание заторможено, лицо тлшере-миро- вано, 1 емпературл 38 С, тахикарпия до 112 в мил. Лртериальнпе ;.-ч. 100/60 мм рт.ст. Наряду с общекли. ческими исследованиями проводят исследование на наличие эндогенной ичтоксикации. Из венозной больного выделяют эритроциты, которые в течение 10 мин. инкубир тот в 0,025%- ном растворе метиленового синего. После повторного отделения эритроцитов определяют оптические плотности исходного раствора красителя (В) и раствора красителя после инкубации (с) на спектрофтометре СФ-26. Получают следуюгдие показатели: ,9; . По формуле вычисляют количество поглощенного красителя Л 100-06: : 1,9100 6Ь,4%. Эритроциты здоровых людей поглощают до 37.12 + 1,43% красителя.

Полученные данные свидетельствуют о наличии эндогенной интоксикации. В результате проведенного лечения состояние больного улучшилось. Контрольное определение количества поглощенного красителя по предлагаемому способу выявило уменьшение этого показателя, которое при выписке равнялось 40,2%, что близко к показателям здоровых людей.

П р и м е р 2. Больная Г., 26 лет, находится на лечении в отделении интенсивной терапии с диагнозом: бронхиальная астма, Инфекционно-алер гическая форма, астматический статус 3 степени. На высоте астматического статуса определяют количество пог ло- щенного метиленового синего эритроцитами венозной крови бо-льной, которое составляет 80,2%, что свидетельствует о выраженной эндогенной интоксикации. Через 1 сут.после купировл- ния статуса JTOT показатель равнялся 51,2%. Такое значительное уменьшение эндогенной интоксикации клинически сопровождается улучшением состояния больной.

П р и м е р 3. Больной К., 69 лет, находится на лечении в отделе- JHHH интенсивной терапии с диагнозом: ишемическая болезнь сердца, острый трансмулярный передне-распространенный инфаркт миокарда, атеросклероз аорты, коронарокардиосклероз Н ,.,, В остром периоде инфаркта миокарда опр0

5

0

5

-{ . vpoHfMu, эндогенной интоксика- ;ии. К морьп по количеству иоглощен- гкл о -v, I и.11;нового синего составил ((), Т. Ц подостром периоде этот по- к;н тель уменьшается до 49,5%, что - .шровождается положительной клиничес- Kofi и электрокардиографической динамикой заболевания.

Предлагаемый способ диагностики эндогенной интоксикации применен у 62 больных с различными заболеваниями. У всех больных отмечается статически достоверное повьшшние поглощения эритроцитами витального красителя по сравнению с эритроцитами здоровых людей, что свидетельств ет о высокой чувст- вите;1ьности способа. Ну у одного здорового донора количество поглощенного красителя не выходило за пределы установленной нормы, что свидетельствует о высокой специфичности способа. Точность нред.чагаемого способа в 4-5 раз Bijiiiic TO4HOCTV известного способа.

Тлким оОрлтом, предлагаем.1Й способ позволяет диаг {остирг)вать эндогенную инт( (ссикачию при гтс мо1ци только собс.т0

5

0

5

0

5

FieHiU-jH к:;ОВИ GoJItnir

без .ования nocTcii)otmero С ио.лошческого ма Te,, : , что позволяет значительно у;111; гти ;ь процедуру исслело; а 1ип по С ;аБнению с извес Г иым способом. Исключаются влияния на результаты исследования условий и сроков хранения до- юрс: ой кропи, возможные иммунолог и- ческие реакции между эритроцитами донор;; и ( ЫПОРОТКОЙ больного, что ПОВЫ-

шает точность диагностики эндогенной интоксикации. Кроме TCI о, преддагае- ,-й.Й способ значительно быстрее известного (33-40 мин против 2.5-3 ч), что расширяет возможности его применения для экспресс-диагностики эндогенной интоксикации при различных заболеваниях. Динамика изучаемого показателя соответствует к;п ническим данным, что может служить тестом за эффективностью проводимого лечения и иметь не только диагмостическое, но и прогностическое значение;.

Формула изобретения Способ диагностики эндогенной интоксикации путем исследования крови, отличающийся тем, что,.с целью повышения точности и ускорения способа, исследованию подвергают эрит- роцит(,1, смешив ают их с раствором не515030ГЗ6

тиленопого синего, инкубируют в течс- кр,- сигеля 35.69 - 38.35д к сравнсЬии ние 10-12 мин при комнатной темпера- нормой диагностируют эндогенную ин- туре и при поглощении эритроцитами токсикацию.

Изобретение относится к медицине. Целью изобретения является повышение точности диагностики и ускорение способа. Способ характеризуется тем, что отделяют эритроциты из крови, эритроцитарную массу помещают в пробирку с раствором витального красителя, например 0,025%-ного метиленового синего. Перемешивают и инкубируют в течение 10-12 мин. при комнатной температуре, далее центрифугируют, надосадочную жидкость спектрофотометрируют и при поглощении эритроцитами более 35,69-38,55% красителя диагностируют эндогенную интоксикацию.